só deve ser usada durante a gravidez quando claramente necessária e sob acompanhamento médico. Embora não existam estudos adequados ou controlados sobre a administração de amoxicilina em gestantes, não foram verificados efeitos adversos para o feto, sendo esta droga recomendada para o tratamento por clamídia durante a gravidez. amoxicilina Lactação: a amoxicilina é excretada no leite materno em pequenas quantidades. Portanto, a administração desta droga a lactantes deve ser feita com cautela. Da mesma forma que os demais derivados penicilínicos, a amoxicilina pode desencadear reações de hipersensibilidade, inclusive anafiláticas, ocorrendo com mais freqüência após a administração parenteral e nos indivíduos com história prévia de hipersensibilidade à penicilina. Pode ocorrer hipersensibilidade cruzada entre a amoxicilina e cefalosporinas. FORMAS FARMACÊUTICAS E APRESENTAÇÕES Comprimido 500mg. Embalagem contendo 6, 8, 10, 12, 15, 16, 18, 20, 21, 28, 30 ou 60 comprimidos. Embalagem hospitalar contendo 500 comprimidos. Embalagens FRACIONÁVEIS contendo 72 ou 90 comprimidos. Interações medicamentosas Amicacina, gentamicina, canamicina, tobramicina, ácido clavulânico, sulbactam: quando administrados concomitantemente com amoxicilina pode ocorrer ação bactericida sinérgica. Contraceptivos hormonais contendo estrógenos: a amoxicilina pode reduzir a eficácia destes contraceptivos. Probenicida: o uso associado reduz a eliminação renal da amoxicilina. Alopurinol: erupções cutâneas podem ocorrer quando se associa amoxicilina com alopurinol. USO ADULTO USO ORAL Composição Cada comprimido contém: amoxicilina (na forma triidratada) ..................................................................................................................................500 mg excipiente* q.s.p..............................................................................................................................................................1 com. * aspartamo, sacarina sódica, croscarmelose sódica, ciclamato de sódio, amido, estearato de magnésio, dióxido de silício. Reações adversas / colaterais e alterações de exames laboratoriais As reações adversas potenciais com o uso da amoxicilina são, predominantemente, de hipersensibilidade. As reações de anafilaxia e hipersensibilidade podem ser desencadeadas após a administração por qualquer via, no entanto, mais freqüentes pela via parenteral. As seguintes reações podem estar associadas ao uso de amoxicilina: reações cutâneas (eritematosas ou urticariformes), gastrintestinais (náuseas, vômito e diarréia), hepática (aumento das transaminases), hematológicas (anemia, trombocitopenia, eosinofilia, leucopenia e agranulocitose). Estas reações, de hipersensibilidade ou por intolerância são, habitualmente, reversíveis com a suspensão da terapia com amoxicilina. É possível a ocorrência de sensibilização cruzada entre as diferentes penicilinas e cefalosporinas. Antes de se iniciar uma terapia com penicilina é necessária a realização adequada de anamnese. Caso ocorram reações de hipersensibilidade deve-se interromper o tratamento e instituir terapêutica apropriada (anti-histamínicos, corticosteróides). Em presença de anafilaxia deve-se aplicar tratamento imediato com administração de adrenalina e/ou outras medidas de emergência. Quando o tratamento for prolongado com doses elevadas é necessário um controle periódico hemático, hepático e renal. Reações do sistema nervoso central, tais como agitação, hiperatividade, ansiedade, insônia, vertigem e confusão mental são raramente relatadas. INFORMAÇÕES AO PACIENTE Ação esperada do medicamento: A amoxicilina é um antibiótico utilizado para o tratamento de infecções das vias respiratórias, do aparelho geniturinário, infecções intestinais, cutâneas, pós-operatórias e na erradicação do Helicobacter pylori. Cuidados de armazenamento: Manter em temperatura ambiente (15˚C a 30˚C). Proteger da luz e manter em lugar seco. Prazo de validade: O número do lote e as datas de fabricação e validade estão impressos no cartucho. Não utilize o medicamento com o prazo de validade vencido, sob risco do efeito esperado não ocorrer. Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Gravidez e lactação: Informe seu médico a ocorrência de gravidez durante o tratamento ou após o seu término. Informar ao médico se está amamentando. Posologia A amoxicilina como todos os antibióticos, deve ser usado na dose e freqüência recomendadas para obtenção e manutenção de concentrações séricas e teciduais eficazes. O medicamento deve ser administrado por um número de dias adequado à infecção sob tratamento. Via oral – doses recomendadas de acordo com a gravidade da infecção. *doses maiores poderão ser necessárias de acordo com a gravidade da infecção. Cuidados de administração: Siga a orientação do seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Interrupção do tratamento: Não interromper o tratamento sem o conhecimento do seu médico. Reações adversas: Informe ao médico o aparecimento de reações desagradáveis. TODO MEDICAMENTO DEVE SER MANTIDO FORA DO ALCANCE DAS CRIANÇAS. Infecção Adultos Leve a moderada 1 comprimido de 500 mg de 8 / 8 horas ou 2 comprimidos de 500mg de 12/12 horas Moderada a grave 2 comprimidos de 500mg de 8 / 8 horas* Ingestão concomitante com outras substâncias: A amoxicilina pode ser ingerido antes ou após as refeições, com auxílio de água, leite ou suco de frutas. A alimentação não interfere com a ação do medicamento. Contra-indicações e precauções: A amoxicilina comprimido contém aspartame. Atenção fenilcetonúricos: contém fenilalanina. A amoxicilina não deve ser utilizado em pacientes com alergia às penicilinas ou as cefalosporinas. Informe seu médico sobre qualquer medicamento que esteja usando, antes do início ou durante o tratamento. Pacientes com insuficiência renal: As doses de amoxicilina devem ser modificadas de acordo com o grau de insuficiência renal, gravidade da infecção e sensibilidade dos microorganismos causadores. Adultos com grau de filtração glomerular maior que 50ml/minuto não requerem redução da dosagem. Com grau de filtração glomerular de 10 a 50 ml/minuto, a dose habitual deve ser administrada em intervalos de 8 a 12 horas. Adultos com grau de filtração menor que 10ml/minuto podem receber dose habitual a cada 24 horas. NÃO TOME REMÉDIO SEM O CONHECIMENTO DO SEU MÉDICO. PODE SER PERIGOSO PARA A SAÚDE. INFORMAÇÕES TÉCNICAS Características A amoxicilina é um antibiótico semi-sintético com amplo espectro de atividade contra microrganismos Gram-positivos e Gram-negativos. O nome químico da amoxicilina é d-(-)-a-amino-p-hidroxibenzil penicilina. A amoxicilina é mais absorvida que a ampicilina quando administradas por via oral. A absorção alcança 80% da dose administrada, proporcionando concentrações séricas duas vezes maiôs do que as obtidas com a mesma dose de ampicilina. A concentração sérica máxima da amoxicilina é obtida cerca de uma hora após a administração oral. Tem baixa porcentagem de ligação às proteínas plasmáticas (aproximadamente 20%) e meia-vida de 1 a 1,5 horas. A meia-vida pode ser maior em recém nascidos e idosos; em pacientes com deficiência renal a meia vida é de 7 a 20 horas. A amoxicilina é amplamente distribuída nos tecidos e fluidos do organismo, com exceção do líquido cefalorraquidiano, a menos que as meninges estejam inflamadas. Aproximadamente 60% da dose oral é eliminada por via renal sob forma inalterada, nas primeiras 6 horas. A amoxicilina atravessa a barreira placentária e pequenas quantidades são excretadas no leite materno. A amoxicilina não é inativada pela secreção ácida do suco gástrico. A presença de alimentos no estômago não diminui a quantidade total de amoxicilina absorvida. Crianças: O intervalo de dose para crianças com clearance de creatinina menor que 10ml/minuto é de 12 a 24 horas. Diálise: pacientes submetidos à hemodiálise devem receber uma dose suplementar de amoxicilina após cada sessão. Pacientes submetidos à diálise peritonial devem receber 250mg de amoxicilina a cada 12 horas. Instruções de uso Os comprimidos de amoxicilina podem ser ingeridos com o auxílio de água, leite, suco de frutas, independentemente das refeições e podem ser mastigados antes da deglutição. Os comprimidos de amoxicilina 500 mg contém aspartame. Atenção fenilcetonúricos: contém fenilalanina. Superdosagem A amoxicilina tem potencial para efeitos adversos fundamentalmente relacionados às reações de hipersensibilidade, as quais independem da dose. Reações tóxicas, dependentes de doses elevadas, são praticamente desprezíveis. No entanto, a ocorrência de distúrbios gastrintestinais, principalmente diarréia, merece consideração. A interrupção do medicamento corrigirá, em poucas horas, o eventual excesso do medicamento. Em pacientes com insuficiência renal, ocorre o aumento do risco de superdosagem. Em situações excepcionais, a amoxicilina poderá ser removida por hemodiálise. Espectro de ação: A amoxicilina é um antibiótico com ação bactericida de amplo espectro, ativo contra bactérias Gram-positivas e Gramnegativas. Seu espectro de atividade inclui estreptococos, pneumococos e estafilococos não-produtores de betalactamase, enterococos, Listeria monocytogenes, Corynebacterium sp., Clostridium sp., Neisseria gonorrhoeae e Bordetella pertussis. Também é ativa contra Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella sp. e Shigella sp. A amoxicilina é mais ativa que a ampicilina contra Enterococcus faecalis e Samonella sp. e menos ativa contra Shigella sp. Recentemente, comprovou-se que a amoxicilina é altamente ativa contra o Helicobacter pylori, apresentando uma potente ação bactericida com raros casos de resistência bacteriana. A amoxicilina é inativada por beta-lactamases. Indicações A amoxicilina está indicado no tratamento de patologias causadas por microrganismos Gram-positivos e Gram-negativos sensíveis à amoxicilina como: infecções das vias respiratórias altas e baixas; infecções do aparelho urogenital, incluindo as sexualmente transmissíveis; outras infecções, entre elas infecções intestinais, endocardites, infecções cirúrgicas e dermatológicas; indicado ainda na erradicação do Helicobacter pylori. VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA Contra-indicações Está contra-indicado aos pacientes com hipersensibilidade às penicilinas e as cefalosporinas. A amoxicilina pode causar reações exantemáticas em pacientes com mononucleose infecciosa. Portanto, não deve ser indicado nesta patologia. Não está indicado nas infecções causadas por microrganismos resistentes à amoxicilina (como estafilococos penicilinoresistentes), nas infecções causadas pela Pseudomonas aeruginosas, Rickettsias e vírus. EMS S/A. Rua Com. Carlo Mário Gardano, 450 S. B. do Campo/SP – CEP 09720-470 CNPJ: 57.507.378/0001-01 Indústria Brasileira Cód. Material: 087581 Nº da Arte: ........BU-1617 amoxicilina.qxp Programa: QuarkXpress 7 (MAC) Prova nº: ..02final 15/01/2007 Designer: ..Antonio LAETUS:............263 GENÉRICOS Dimensões:........107 x 158 mm Material: ............Papel sulfite 56 g/m2 Cor Pantone: ....Process Black U 087581 Precauções e advertências Gravidez: a segurança durante a gravidez não foi estabelecida. A amoxicilina atravessa facilmente a placenta. A amoxicilina Reg. MS: nº 1.0235.0817 Farm.Resp.: Drª Cláudia dos Reis Tassinari CRF - SP nº 15.346 “Lote, Fabricação e Validade: vide cartucho” BU-1617/ LAETUS 263 Pacientes idosos Até o momento, não há restrições quanto ao uso do medicamento em pacientes idosos. As doses de amoxicilina devem ser ajustadas conforme o grau de insuficiência renal. Desenv. Embalagem___________________________ _____/_____/____ Depto. Marketing______________________________ _____/_____/____ Desenv. Galênico______________________________ _____/_____/____ Registro de Produto___________________________ _____/_____/____