APROVADO EM 21-04-2006 INFARMED FOLHETO INFORMATIVO AMPLAMOX Leia atentamente este folheto informativo antes de tomar este medicamento. - Guarde este folheto informativo porque poderá precisar de o ler novamente. - No caso de ter alguma dúvida na sua interpretação, consulte o seu médico ou farmacêutico. - Este medicamento foi prescrito pelo seu médico especialmente para si, pelo que não o deve recomendar ou oferecer a outros. Poderá não ser indicado mesmo se achar que os sintomas são idênticos aos seus. IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO Nome comercial : AMPLAMOX Nome genérico : Amoxicilina Forma farmacêutica: Cápsulas, Comprimidos e Suspensão Oral Composição qualitativa e quantitativa: Cada cápsula de 250 mg contém: amoxicilina tri-hidrato equivalente a 250 mg de amoxicilina dióxido de titânio (E171) e índigo carmine (E132) Cada cápsula de 500 mg contém: amoxicilina tri-hidrato equivalente a 500 mg de amoxicilina dióxido de titânio (E171) Cada comprimido contém: amoxicilina tri-hidrato equivalente a 1000 mg de amoxicilina 13 mg de sacarina sódica equivalente a 1,3 mg de sódio aroma de framboesa Cada 5 ml de suspensão oral a 250 mg contém: amoxicilina tri-hidrato equivalente a 250 mg amoxicilina 1,87 g de sacarose 16,5 mg de citrato de sódio equivalente a 4,4 mg de sódio 3,3 mg de sacarina sódica equivalente a 0,3 mg de sódio corante vermelho FDC2 (E 123) aroma de framboesa Cada 5 ml de suspensão oral a 500 mg contém: amoxicilina tri-hidrato equivalente a 500 mg amoxicilina 1,55 g de sacarose 16,5 mg de citrato de sódio bi-hidratado equivalente a 4,4 mg de sódio 3,3 mg de sacarina sódica equivalente a 0,3 mg de sódio corante vermelho FDC 2 (E 123) aroma de framboesa Categoria farmaco-terapêutica: Grupo 1.1.1.2. Aminopenicilinas. Apresentações: Embalagens com 16 e 32 cápsulas a 250 mg Embalagens com 16 e 32 cápsulas a 500 mg Embalagens com 16 e 32 comprimidos a 1000 mg Frascos com 75, 100 e 150 ml de pó para suspensão a 250 mg/5 ml APROVADO EM 21-04-2006 INFARMED Frascos com 75, 100 e 150 ml de pó para suspensão a 500 mg/ 5 ml É possível que não sejam comercializadas todas as apresentações. TECNIFAR - Indústria Técnica Farmacêutica S.A. Rua Tierno Galvan ,Torre 3 - 12º 1099-036 LISBOA INDICAÇÕES TERAPÊUTICAS Uma infecção é uma situação em que microorganismos estranhos invadem o organismo e se começam a reproduzir dando origem a um conjunto de distúrbios de funções vitais designado por doença infecciosa. O AMPLAMOX é um antibiótico utilizado no tratamento das seguintes infecções: - A nível do aparelho respiratório nomeadamente em, infecções de garganta (faringite), amígdalas (amigdalite), ouvido (otite), cavidades dos ossos da face (sinusite), brônquios (bronquite e broncopneumonia) e complicações pulmonares da gripe. - A nível do aparelho digestivo nomeadamente em, infecções de intestino (gastroenterite, disenteria bacilar, salmonelose) e vesícula (colecistite, angiocolite), podendo também ser utilizado no tratamento da febre tifóide. - A nível do aparelho geniturinário nomeadamente em, infecções da bexiga e vias urinárias (cistite, pielonefrite, cistopielite, uretrite). - Nas infecções gerais graves (endocardite e septicémias), em situações anteriores e posteriores a operações como medida preventiva, em infecções dentárias e em infecções provocadas pelo vírus da gripe (H. Influenzae, etc...). INFORMAÇÕES ÚTEIS ANTES DO INÍCIO DA TERAPÊUTICA Contra-indicações Só deve tomar este medicamento quando lhe for expressamente receitado pelo médico. Deve informar o seu médico, e não deve tomar AMPLAMOX no caso de saber que é alérgico ao medicamento ou a qualquer antibiótico do grupo das penicilinas e/ou cefalosporinas. AMPLAMOX não deve ser administrado a recém-nascidos de mães com história de alergia à penicilina. Não deve tomar AMPLAMOX se tiver mononucleose infecciosa. Não se deve associar ao alopurinol por risco aumentado de reacções cutâneas. A amoxicilina pode agravar a miastenia gravis. Efeitos indesejáveis Além dos efeitos desejados, é frequente os medicamentos terem também efeitos secundários indesejáveis. A seguinte convenção tem sido utilizada na classificação de efeitos indesejáveis: muito frequentes (>1/10), frequentes (>1/100, <1/10), não frequentes (>1/1000, <1/100), raros (>1/10,000 <1/1000), muito raros (<1/10,000). Efeitos secundários frequentes: - Diarreias e náuseas; - Erupção cutânea. Efeitos secundários raros: - Leucopenia reversível (incluindo neutropenia grave ou agranulocitose), trombocitopenia reversível e anemia hemolítica; prolongamento do tempo de hemorragia e do tempo de APROVADO EM 21-04-2006 INFARMED protrombina; - Reacções alérgicas graves, incluindo edema angioneurótico e anafilaxia; doença do soro e vasculite hipersensível; - Hipercinesia, tonturas e convulsões; - Candidíase mucocutânea e colite associada a antibióticos (incluindo colite pseudomembranosa e colite hemorrágica); - Hepatite e icterícia colestática; Aumento moderado dos níveis de AST e/ou ALT; - Reacções da pele tais como eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica, dermatite bulhosa e exfoliativa e pustulose exantematosa generalizada aguda (AGEP); - Nefrite intersticial. Durante o tratamento com amoxicilina, a sua presença no plasma pode falsear os doseamentos de glicémia e proteínas totais. A sua presença na urina pode falsear também os valores de glicosúria dando falsos positivos, quando usado o método semi-colorimétrico. Sempre que verificar alguns destes efeitos indesejáveis, ou outros não mencionados neste folheto informativo, deve comunicá-los imediatamente ao seu médico. Interacções medicamentosas e outras Certos medicamentos podem ter interacção com o AMPLAMOX, aumentando ou diminuindo o seu efeito terapêutico, pelo que antes de tomar AMPLAMOX, deve informar o seu médico de outros medicamentos que esteja a utilizar, mesmo no caso de se tratar de um medicamento que tenha sido adquirido sem receita médica. Se estiver a tomar medicamentos, não se esqueça de referir ao seu médico, em particular se contiverem: - Probenecide (aumenta os efeitos do AMPLAMOX); - Alopurinol (aumenta o risco de surgirem reacções cutâneas); - Contraceptivos orais (AMPLAMOX diminui a eficácia do contraceptivo ). As tetraciclinas e outros fármacos bacteriostáticos podem interferir com os efeitos bactericidas da amoxicilina. Precauções especiais de utilização Sempre que verificar qualquer sinal de hipersensibilidade (reacção alérgica) ao produto (ex. aparecimento de manchas ou borbulhas na pele), deve interromper o tratamento e contactar imediatamente o seu médico. A amoxicilina deve ser evitada em caso de suspeita de mononucleose infecciosa. O uso prolongado de AMPLAMOX pode favorecer o desenvolvimento de microorganismos não sensíveis (que resistem ao medicamento), incluindo fungos. Se for esse o caso deverá informar imediatamente o seu médico para lhe instituir uma medida terapêutica adequada. Informe o seu médico, se sofre de colite ou se sofreu de diarreia quando tomou medicamentos com amoxicilina. Informe o seu médico se está a tomar anticoagulante. Recomenda-se uma monitorização apropriada quando anticoagulantes são prescritos concomitantemente com amoxicilina. Durante a administração de doses elevadas deve ingerir bastantes líquidos. No caso de ser um doente com insuficiência renal (problemas renais) deve informar o seu médico para que ele lhe possa adaptar a dose. APROVADO EM 21-04-2006 INFARMED No tratamento prolongado, é provável que o seu médico lhe peça para fazer análises ao sangue para acompanhamento clínico. Utilização na gravidez e período de amamentação Se estiver grávida ou a amamentar ou pretende engravidar, deve consultar o seu médico ou farmacêutico antes de tomar qualquer medicamentos. Gravidez: O AMPLAMOX aparentemente parece não oferecer qualquer risco para o feto quando administrado durante a gravidez, embora tenha havido registos de uma possível hipersensibilidade do feto durante o 2º e 3º trimestre de gestação. Aleitamento: A amoxicilina atravessa a barreira placentária e está presente no leite materno, podendo porém ser utilizado durante o período de amamentação, sob vigilância clínica. No entanto, tal como acontece com a administração de amoxicilina durante a gravidez, a sua presença no leite materno pode eventualmente sensibilizar o lactente. Efeitos sobre a capacidade de condução e a utilização de máquinas Não foram observados efeitos sobre a capacidade de conduzir e utilizar máquinas. Excipientes especiais Advertem-se os doentes diabéticos que a suspensão oral contém sacarose, e os doentes hipertensos que os comprimidos e a suspensão oral contêm sódio. Sacarose presente na suspensão oral: Se o médico o/a informou de que tem intolerância a alguns açucares, por favor consulte-o antes de tomar este medicamento. Corante E123 presente na suspensão oral: Pode causar reacções alérgicas. INFORMAÇÕES SOBRE A CORRECTA UTILIZAÇÃO DO MEDICAMENTO Posologia e modo de administração A posologia deve ser estabelecida pelo médico, de acordo com a idade e o peso do doente, a sensibilidade e o tipo de infecção. Deve sempre obedecer rigorosamente ao esquema de dosagem que o seu médico lhe indicou. Fale com o seu médico ou farmacêutico se tiver alguma dúvida sobre este medicamento. Salvo indicação médica em contrário, deve adoptar-se a seguinte posologia: Adultos: Cápsulas: 250 mg de 6 em 6 horas ou 500 mg de 8 em 8 horas. Nas infecções urinárias e gastrintestinais, recomenda-se 500mg de 8 em 8 horas. Comprimidos: Nas infecções muito graves, nas infecções mistas ou nos casos em que não foi possível identificar perfeitamente o agente ou agentes microbianos, recomenda-se um comprimido de 1g de 8 em 8 horas. Para facilitar a deglutição os comprimidos de Amplamox 1000 mg podem ser partidos ao meio. No entanto as duas metades resultantes dessa divisão não devem ser tomadas em tomas separadas, isto é em horas diferentes. Suspensão oral: 500 mg (1 colher medida) de 6 em 6 ou 8 em 8 horas. Crianças: Suspensão oral: 50 a 100 mg/Kg/dia , divididos em 3 ou 4 administrações parciais, para crianças até 20 Kg de peso. Para crianças com mais de 20 Kgde peso, a posologia deverá ser APROVADO EM 21-04-2006 INFARMED idêntica à do adulto. Idosos: Não é necessário ajuste de dose; a dose deverá ser a recomendada para os adultos, excepto no caso de evidência de insuficiência renal grave. Insuficientes renais: No caso de ser um doente com insuficiência renal (mal funcionamento do sistema renal), deverá comunicar isto ao seu médico para lhe adaptar a posologia. Os comprimidos e as cápsulas devem ser ingeridos sem mastigar juntamente com um copo de água. Relativamente aos comprimidos, poderá também optar por dispersar o comprimido num copo de água. Pelo facto de ter uma boa tolerância gástrica, e a absorção digestiva da amoxicilina não ser influenciada pela presença de alimentos no estômago, o AMPLAMOX pode ser administrado entre ou após as refeições. Instruções para a preparação da suspensão oral: Sacudir bem o pó dentro do frasco, adicionar água fervida ou destilada até aproximadamente meio do frasco e agitar fortemente; adicionar novamente água até ao traço impresso no rótulo e invertê-lo várias vezes para homogeneizar a suspensão. Inverter várias vezes o frasco antes de cada utilização. Utilize a colher medida conforme a dose indicada: Suspensão a 250 mg/ml : 1 colher medida (5 ml) = 250 mg 1/2 colher medida (2,5 ml) = 125 mg Suspensão a 500 mg/ml : 1 colher medida (5 ml) = 500 mg 1/2 colher medida (2,5 ml) = 250 mg Duração média do tratamento Salvo indicação médica em contrário, a duração do tratamento é em geral de uma semana. Atitude a tomar quando for omitida uma ou mais doses Lembre-se que os antibióticos devem ser tomados regularmente com os mesmos intervalos de tempo. No caso de se ter esquecido de tomar uma dose de AMPLAMOX, tome-a assim que puder e recomece a contar as horas de intervalo (6 ou 8 horas conforme indicação do médico) a partir desse momento para manter sempre o mesmo intervalo. Nunca tome doses duplas. Medidas a adoptar em caso de sobredosagem Não se observaram até à data sinais de sobredosagem (intoxicação por ingestão de doses excessivas). Eventuais sintomas de sobredosagem seriam do tipo gastrintestinais (náuseas, diarreia e vómitos). Se por acidente ingeriu uma dose excessiva e verificou algum destes sintomas, deve dirigir-se imediatamente a um médico. CONSERVAÇÃO Uma vez preparada a suspensão oral como se indica na "Posologia e modo de administração", a suspensão conserva a sua actividade durante 10 dias, devendo ser conservada no frigorífico. Mantenha o medicamento na embalagem original e conserve em local seco. Não conservar APROVADO EM 21-04-2006 INFARMED acima de 25ºC. ADVERTÊNCIAS Verifique sempre o prazo de validade inscrito na embalagem exterior. Não tome medicamentos que tenham expirado o prazo de validade. Quando expirar o prazo de validade proceda o mais rapidamente possível à sua destruição, pedindo ajuda ao seu farmacêutico. Mantenha os medicamentos fora do alcance e da vista das crianças. Data de revisão deste folheto