utilizacao da radiofrequencia em ptose mamaria - TCC On-line

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UTILIZAÇÃO DA RADIOFREQUENCIA EM PTOSE MAMÁRIA
Emanuelle Fernanda Figueira da Silva¹, Simone de Almeida Cosmo De Santis²
1 Emanuelle Fernanda Figueira da Silva, acadêmica do curso de Tecnologia
em Estética e Cosmética da Universidade Tuiuti do Paraná (Curitiba, PR);
2 Ma. Bióloga Prof.ª. Adjunta do Curso de Tecnologia em Estética e Cosmética
da Universidade Tuiuti do Paraná.
Emanuelle Fernanda Figueira da Silva - [email protected]
RESUMO: A radiofrequência é um tipo de corrente de alta frequência
que gera calor por conversão, atingindo profundamente as camadas tissulares
promovendo a oxigenação, nutrição e vasodilatação dos tecidos.O intuito deste
estudo de caso teve como objetivo analisar os efeitos da radiofrequência
bipolar marca Effect sobre o tecido conjuntivo obtendo graus de ptose
mamária.
O
aparelho
emite
ondas
eletromagnéticas
provocando
um
aquecimento sobre o tecido, fazendo a contração das fibras de colágeno. A
flacidez ocorre quando o colágeno se torna gradualmente mais rígido e ao
mesmo tempo a elastina vai perdendo sua característica principal. A paciente
foi avaliada por meio da ficha de anamnese, avaliação do grau de ptose e
registros fotográficos, sendo as sessões semanais, durando 30 minutos de
sessão. O protocolo de tratamento foi realizado em uma mulher de 34 anos. O
aparelho utilizado foi o Effect ( HTM ) com a frequência de 2,4 MHz, potência
100W, numa intensidade de 60%, atingindo uma temperatura de 40 a 42°C em
torno de 15 minutos em cada mama, finalizando com 30 minutos. O tratamento
foi realizado a cada uma vez na semana, obtendo 10 sessões. A
radiofrequência mostrou-se segura e eficaz, porém, mais estudos devem ser
realizados para determinar os melhores parâmetros, assim como o numero de
sessões para obtenção do melhor resultado.
Palavras-chaves: radiofrequencia, ptose mamária, tecido conjuntivo.
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INTRODUÇÃO
As procuras de procedimentos estéticos não invasivos estão cada vez
maiores. Uma grande variedade de aparelhos de alta tecnologia se apresenta
como opções terapêuticas efetivas, seletivas e seguras (NASCIMENTO, 2009).
A radiofrequência oferece um tratamento indolor, não invasivo e não
apelativo o que faz com que a rotina diária dos pacientes não seja alterada. É
um tratamento possível de ser realizado em qualquer época do ano ou fototipo
do paciente. O procedimento é acompanhado por uma sensação de intenso
calor e eritema moderado que é mantido por algumas horas (GOMES, 2002).
O acesso de tratamentos para flacidez tissular de mama na área da
estética tem sido de poucos recursos, pois os tratamentos são em longo prazo
e limitados em graus de ptose mais elevados. O calor gerado pela
radiofrequência leva à retração do colágeno, melhorando a firmeza e a
elasticidade da pele. Além disso, o aquecimento induz a ativação dos
fibroblastos,
levando
à
neocolagenização.
A
preocupação
com
o
envelhecimento vem mobilizando o homem na busca do rejuvenescimento
através do uso de cosméticos e cirurgias plásticas revelando as dificuldades
que os indivíduos possuem em aceitar o processo natural do envelhecimento
( KEDE E SABATOVICH, 2004).
O objetivo de este artigo é analisar uma forma mais accessível, indolor e
pratico para o publico alvo. Muitos são os casos de pessoas que não podem
passar por cirurgias, não tem condições ou até mesmo não querem passar por
todo o processo. A busca da melhora do autoestima, bem estar, melhor
qualidade de vida e todo qualquer procedimento que leve ao resultado será
sempre uma satisfação ao cliente e ao profissional.
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Pele
A pele humana contém nove diferentes tipos de colágeno, sendo
aproximadamente 80% correspondente ao tipo I e 15% ao tipo III. O colágeno
tipo I é a principal molécula da pele, o colágeno tipo III predomina a pele
humana, durante o período fetal. A diminuição do colágeno tipo I na pele leva
também a diminuição da espessura da derme, tornando-a mais transparente e
vulnerável a agressões (LEONARDI apud SAUERBRONN, 2004).
É um órgão complexo nos quais interações celulares e moleculares
reguladas de modo preciso governam muitas das agressões provindas do meio
ambiente. É constituída por vários tipos de células interdependentes
responsáveis pela manutenção da sua estrutura normal (SANTOS, 2001).
A pele é um sistema complexo constituído de epiderme, derme e
apêndices entrelaçados entre as duas camadas. A camada mais superficial da
pele é a epiderme. Ela é avascular e recebe nutrientes dos capilares da derme.
A pele tem permeabilidade seletiva, a qual é determinada por condições físicoquímicas naturais, a viscosidade, as extensas ligações de colágeno, os
apêndices da pele, a idade, doenças ( FERREIRA eat al, 2006).
A epiderme é a camada externa da pele. A própria superfície externa da
pele, chamada camada córnea da epiderme, é um revestimento protetor de
células das camadas mais internas da pele que são expostas a superfície e
morrem ( PERRICONE, 2001).
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Envelhecimento
O processo de envelhecimento da pele é um fenômeno biológico,
classificado em dois componentes: envelhecimento intrínseco e extrínseco
(TZAPHLIDOU, 2004). O envelhecimento intrínseco se deve ao fator genético,
enquanto o envelhecimento extrínseco é devido a fatores ambientais
superpostos no envelhecimento intrínseco (LEONARDI, apud DRAELOS,
1999).
O envelhecimento é um processo lento, progressivo e irreversível,
influenciado por diversos fatores intrínsecos e extrínsecos. O envelhecimento
intrínseco pode também ser chamado de verdadeiro ou cronológico, sendo
aquele já esperado e inevitável. Já o extrínseco pode ser denominado também
de foto envelhecimento, no qual as alterações surgem em longo prazo e se
sobrepõe ao envelhecimento intrínseco (KEDE eat al, 2004).
Não existe um processo único de envelhecimento da pele. As influências
multifatoriais sejam elas genéticas, metabólicas, intrínsecas ou extrínsecas
causada pelo meio ambiente (PRUNIERAS, 1994).
Envelhecimento é um fenômeno fisiológico que afeta qualquer tipo de
tecido e tecido colágeno, componente fundamental do tecido conjuntivo,
através da idade se torna mais rígido. A elastina, outro componente do mesmo
tecido, vai perdendo sua elasticidade natural devido a redução do numero de
fibras elásticas e de outros componentes do tecido conjuntivo (CARVALHO eat
al, 2010).
Oxidações químicas e enzimáticas envolvendo a formações de radicais
livres (RL) aceleram o fenômeno do envelhecimento. A formação de RL conduz
ao estresse oxidativo, processo no qual iniciará uma cadeia de reações,
originando alterações em proteínas extracelulares e a modificações celulares
(SANTOS eat al, 2002). O perigo do estresse oxidativo no organismo é tão
grande que uma defesa antioxidante energética e sistemas de reparo estão
envolvidos nas células para proteção contra a destruição por RL (SANTOS eat
al, 2002).
Os principais sinais do envelhecimento são as rugas, hipercromias, pele
seca, perda de luminosidade e ptose tissular (BUCHIL, 2002).
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Mama
A graduação da ptose mamária dentre a literatura, não este estabelecida uma
posição ideal para definir os graus de ptose das mamas. A graduação de
Robutte & Lupo pareceu ser a mais válida, pois utiliza referencias que não se
deformam com o desnivelamento da mama e que não varia com a altura da
paciente (SOUZA, 2003).
A mama humana tem um formato cônico protuberante, que a distingue das
mamas de todos os outros mamíferos. Esse formato é mais comum nas
mulheres jovens e nulíparas. A lipossubstituição fisiológica, que ocorre com os
anos, e a obesidade tende a modificar sua forma, tornando as mamas menos
firmes, mais pendulas e menos protusas. (MELO, 20012).
A glândula mamaria derivadas de glândulas sudoríparas modificadas da
epiderme, tem origem ectodérmica. Elas situam-se na topografia da linha
mamaria que, no período embrionário, se estende da axila á região inguinal
(BIAZUS eat al, 2012).
As mamas são compostas por 15 a 20 lobos de tecido glandular, divididos por
tecido fibroso e tecido adiposo. Para cada lobo, há um ducto lactífero
correspondente, que se estende até o mamilo. (BIAZUS eat al, 2012).
Radiofrequência
A radiofrequência é um tipo de equipamento que emite energia eletromagnética
na frequência de ondas de rádio. Em contato com a pele, geram calor, atuando
diretamente nas fibras de colágeno, incrementando a densidade, estimulando a
formação de novas fibras e com isso, aumento do tônus da pele tissular
(LIMANA apud BORGES, 2010). Quando a temperatura é atingida da forma
adequada, acontece a desnaturação do colágeno, que da origem ao novo
colágeno e através da contração do tecido epitelial ocorre a neocolagenese
(FITZPATRICK et al, 2003). Após o aquecimento observa-se a hiperemia da
pele, sendo consequência da vasodilatação e aumento do fluxo sanguíneo,
aumentando a circulação periférica, melhorando a oxigenação do tecido
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(ALMEIDA apud BORGES, 2010). As contraindicações da radiofrequência são
alterações na sensibilidade da paciente, utilização de metais no corpo,
implantes elétricos, gestantes, pacientes em tratamentos com medicamentos
para
a
circulação
sanguínea,
utilização
sobre
glândulas
hormonais,
hemofílicos, focos de infecções e indivíduos com febre. Qualquer aparelho
eletrônico
ou
metais
devem
ser
retirados
próximo
do
aparelho
de
radiofrequência durante a aplicação (ALMEIDA apud CARVALHO, 2011).
MATERIAIS E METODOS
O protocolo de tratamento foi realizado em uma mulher de 34 anos,
fototipio III. A paciente escolhida para o estudo de caso obteve uma perca de
peso de 15 kg em dois anos, através de exercícios físicos e acompanhamento
de nutricionista. Por conta da grande perda de peso suas glândulas mamárias
diminuíram e a pele perdeu sua sustentabilidade. No tratamento realizou-se
uma esfoliação sobre a região e aplicado o fluido térmico (extratos da terra). O
aparelho utilizado foi o Defect. (HTM ) com a frequência de 2,4 MHz, potência
100W, numa intensidade de 60%, com gel glicerinado, atingindo uma
temperatura de 40 a 42°C em torno de 15 minutos em cada mama, finalizando
com 30 minutos. O tratamento foi realizado a cada uma vez na semana,
obtendo 10 sessões.
RESULTADOS E DISCUSSÕES
Nesse estudo, apenas uma voluntaria participou, a mesma possui 35 anos
de idade. A partir da ficha de anamnese da paciente, nota-se: fototipo III,
apresta um grau de sensibilidade normal, alteração na consistência da pele
como flacidez e estria albas. A participante não apresentava patologias
dérmicas, disfunção hormonal e cirurgia plástica ou tratamento atual para
flacidez, apenas realiza atividade física e acompanhamento de nutricionista.
Para avaliação do efeito da radiofrequência, foram realizadas dez sessões de
RF bipolar com o intervalo de sete dias entre as sessões. Na avaliação dos
registros fotográficos, foi possível verificar a redução da flacidez na mama,
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melhora na textura, luminosidade e diminuição das estrias. Foi observado que
o efeito lifting era imediato a aplicação, no entanto, este efeito não era mantido
durante o intervalo entre as sessões. A melhora da pele da área tratada foi
avaliada
através
de
fotografias
que
demonstram
diferenças
da
viscoelasticidade pele comparando do o antes e o depois do tratamento. Os
dados comparativos foram coletados na ultima sessão, indicando maior firmeza
após tratamento. Esse dispositivo de RF bipolar de aplicação superficial não é
invasivo. Não há riscos de contaminação e o paciente pode voltar as suas
atividades de vida diária imediatamente após o tratamento. A aplicação teve
entre 40°C a 42°C e cada sessão de tratamento duraram 30 minutos. A
paciente ficou satisfeita com os resultados.
Existe tratamento para flacidez tissular da mama? Conforme a literatura e os
resultados obtidos, pode-se dizer que esta hipótese é verdadeira.
A
observação
da
redução
da
flacidez,
após
intervenção
com
radiofrequência, está de acordo com o que relata Borges que diz que as fibras
de colágeno que sustentam a pele tem forma de tripla hélice e em
temperaturas elevadas tendem a fazer uma contração. A densidade do
colágeno aumentada gerando o efeito lifting de radiofrequência. Segundo
Mendonca as fibras elásticas fazem parte da sustentação da pele, quando há
uma distensão deste tecido deve ocorrer um aumento de fibras elásticas para
que não ocorra uma flacidez no local. Ondas de radiofrequência chegam a
camada derme da pele, promovendo um calor intenso, contraindo as fibras
colágenas, estimulando a produção de fibras elásticas, vasodilatação e
aumento de nutrientes e oxigênio ao tecido. A melhora no aspecto de nutrição
da pele, também foi observada e de acordo com Borges, a radiofrequência tem
efeitos como a hiperemia local, causando o aumento do fluxo sanguíneo para
os tecidos, fornecendo nutrição, anticorpos e enzimas defensivas.
A participante relatou satisfação com o tratamento, pois percebeu as
mudanças da flacidez na região da mama. E satisfação durante as aplicações
por ser um tratamento conservador. -No entanto, uma limitação deste estudo
foi não ter feito em um grupo maior de participantes, fazendo um grupo
experimental e um grupo controle para comparação dos resultados.
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Quadro 1: Registro fotográfico vista anterior.
ANTES
DEPOIS
Quadro 2: Registro fotográfico vista lateral direito
ANTES
DEPOIS
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CONSIDERAÇOES FINAIS
Neste estudo foi observado que a utilização da radiofrequência bipolar
EFFECT (HTM) gerou melhora na flacidez tissular da mama e contribui para a
melhora da condição nutricional local da pele. Além disso, a participante
mostrou-se satisfeita quanto aos resultados.
O estudo de caso teve os resultados esperados comparados a literatura.
Comprovando a eficácia do tratamento com a radiofrequência bipolar EFFECT
para diminuição da flacidez.
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