ficha anamnese facial

FICHA ANAMNESE FACIAL
Nome:
Data de nascimento:
Profissão:
RG/CPF:
Queixa:
Cuidados com a pele:
( ) filtro solar
( ) sabonete de limpeza ( )hidratante
( ) ácidos
Observações: ____________________________________________
Avaliação física:
( ) hipercromia
( ) melasma
( ) flacidez dérmica
( )flacidez muscular
( )rugas
Indicação de tratamento:
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