Teste de Tolerância à Glicose - Portal FOP

DIABETES MELLITUS
Tipo I – Insulino Dependente
Secreção de
insulina
capilar
Células
produtoras
de insulina
Células
produtoras de
insulina
destruídas
DIABETES MELLITUS
Tipo I – Insulino Dependente
Hiperglicemia, polifagia,
polifagia, glicosúria,
glicosúria, poliúria → desidratação → queda de PA
Se a compensação cardiovascular falhar → hipóxia tecidual
Fígado → produção de corpos cetônicos → Acidose metabólica
Se não tratada a hipóxia tecidual associada a acidose metabólica → coma → morte
DIABETES MELLITUS
Tipo II – Insulino NÃO Dependente
Características:
• 90% dos diabéticos
• Mais comum em mulheres
• Acima de 40 anos
• Obesos
Tratamento:
Dieta, exercícios,
hipoglicemiantes orais
HIPERINSULINISMO
Características:
• Secreção aumentada de insulina
• Hipoglicemia
TESTE DE TOLERÂNCIA À
GLICOSE (GTT)
TESTE DE TOLERÂNCIA À
GLICOSE (GTT)
A indicação principal é quando a glicemia em jejum, a
primeira a ser requisitada, está dentro dos valores
normais, e ainda assim, suspeitasuspeita-se de distúrbios
envolvendo o metabolismo dos carboidratos
carboidratos..
Sra. Dulce Nutela, 50 anos, procurou tratamento
odontológico em decorrência de sangramento gengival e
mau hálito.
A cirurgiã dentista submeteu a paciente a um tratamento
periodontal e não obteve uma resposta satisfatória.
Verificando a ficha de anamnese da
paciente, constatou que há algum tempo a
mesma realizou um exame de glicemia em
jejum, tendo obtido resultados dentro dos
padrões normais.
Tendo em vista que a paciente é obesa , e que a
obesidade é um fator predisponente para o
desenvolvimento de Diabetes Mellitus
e que o Diabetes Mellitus é um fator de risco
para o desenvolvimento da doença periodontal a
CD encaminhou a paciente a um endocrinologista.
A CD explicou o porquê do encaminhamento e acrescentou
que muitas vezes, no início do desenvolvimento de um
Diabetes Mellitus,
Mellitus, a glicemia em jejum pode estar normal,
uma vez que no estágio inicial do distúrbio metabólico, a
secreção e a resposta tecidual a insulina pode ser
suficiente para permitir níveis normais de glicemia no
jejum.. Para detectar os estágios iniciais do Diabetes
jejum
Mellitus,, um teste conhecido como Teste de Tolerância à
Mellitus
Glicose, pode ser útil
útil..
Glicemia (mg/100mL)
Teste de Tolerância à Glicose apresentado pela
paciente
250
Valor de Referência
200
Paciente
150
100
50
0
0
1
2
3
4
Horas após a ingestão de glicose
5
QUESTÕES:
1. Descreva os resultados do gráfico do exame
realizado pela paciente.
2. O que levou a lentidão na queda da curva da
paciente?
3. Discuta a importância preventiva do Teste de
Tolerância à Glicose (GTT).
4. Os gráficos a seguir representam os resultados de um
Teste de Tolerância à Glicose.
Glicose. Imagine que esses foram os
resultados apresentados pela paciente.
paciente.
Descreva os resultados e discuta os possíveis distúrbios
metabólicos envolvidos no gráfico A e B
Glicemia (mg/100mL)
A
Valor de Referência
Paciente A
250
200
150
100
50
0
0
1
2
3
4
Horas após a ingestão de glicose
5
B
Glicemia (mg/100mL)
Valor de Referência
Paciente B
250
200
150
100
50
0
0
1
2
3
4
Horas após a ingestão de Glicose
5