Diabetes Mellitus Tipo 2

Diabetes Mellitus Tipo 2
1 – Parte informativa:
Assunto: Diabetes Mellitus tipo 2.
Professor: Luciana Teixeira de Gois
Público alvo: alunos de graduação do curso de Medicina da UFRN
Data, Local e horário: 05 de abril de 2005, sala Mariano Coelho, 09h00min às
11h00min.
2 – Parte pedagógica:
2.1. Objetivos:
Importância e epidemiologia do DM tipo 2
Classificar o Diabetes Mellitus (DM) quanto a sua etiologia
Descrever a clínica de um DM descompensado
Diferenciar o diagnóstico laboratorial do Diabetes Mellitus, Intolerância a glicose e
Hiperglicemia de jejum.
Definir os principais fatores de risco para o DM 2
Avaliar o trabalho DPP, UKPDS.
Entender o TOTG e sua indicação.
Citar os exames realizados para o acompanhamento do paciente diabético
Aprender a tratar o Diabetes Mellitus : dieta e atividade física
Citar as classes de drogas utilizadas para tratamento.
Citar as complicações crônicas do paciente diabético
2.2 – Distribuição das atividades: a aula será dividida em duas partes
 1a parte: apresentação do caso clínico (alunos – sorteio ou
voluntariamente).
 2a parte: apresentação pelo professor (slides)
2.3 – Caso clínico:
Paciente do sexo feminino, 50 anos, encaminhada pela ginecologia por candidíase
vaginal de repetição, poliúria, polidipsia, nictúria e polifagia há dois meses. Relata visão
turva há 1 semana. Em seus antecedentes pessoais referia uma glicemia anterior de 109
mg/dl há um ano, sedentarismo, tabagismo e dislipidemia. O antecedente familiar
apresenta pai diabético e obeso, irmã com intolerância à glicose. Mãe com IAM aos 50
anos. Ao exame: Bom estado geral, eupnéica, IMC: 29kg/m2 ,PA= 140x90 mmhg, ACV
e AP = sem anormalidades, pulsos palpáveis e simétricos.
Trouxe exames complementares: glicemia = 255 mg/dl.
Qual o diagnóstico desta paciente?Qual o diagnóstico desta paciente há um ano?O que
poderia ser feito a esta paciente para que ela não desenvolvesse a patologia
atual?Quais os fatores de risco desta paciente?Qual sua conduta?
Foi iniciada dieta e metformina 850 mg 2 x ao dia, e solicitado bioquímica, Sumario de
urina, avaliação cardiológica.
Uréia=35mg/dl, creatinina=0.8mg/dl, HbA1c=9,0%HDL=35mg/dl, LDL=180mg/dl,
triglicerideos=250mg/dl,Glicemia
de
jejum=158mg/dl,
glicemia
pós
prandial=190mg/dl, SU =normal.
Qual seria sua conduta diante destes resultados? Qual diagnostico podemos fazer
através do perfil lipídico?Há controle glicemico?Quais os valores para um bom
controle glicêmico?Quais os próximos exames a serem solicitados para rastrear as
complicações crônicas: Nefropatia, Retinopatia e Vasculopatia?
Bibliografia:
Diabetes care, junho 2004, edição em português
Consenso de Diabetes Mellitus