3/11/2010 CLASSIFICAÇÃO GERAL LESÕES DO ESPORTE AGUDA Lesão inicial, ocorre subtamente; subtamente; Ex Ex:: fraturas, cortes, contusões. contusões. CRÔNICA Lesão que se desenvolve em um longo período ou perdura por muito tempo; tempo; Ex Ex:: cotovelo de tenista. tenista. TECIDOS MOLES Vasos sangüíneos, nervos, músculos, pele, órgãos, tendões, cartilagens, ligamentos e bursas. bursas. TECIDOS DUROS Ossos Ossos.. CLASSIFICAÇÃO GERAL GOLPE LESÕES DOS TECIDOS MUSCULOESQUELÉTICOS DIRETO Golpe direto em parte específica; específica; Sangramento, fraturas ósseas ou lesões de articulações.. articulações Colisão com outro atleta/aluno, equipamento. equipamento. MACERAÇÃO Atrito entre duas superfícies; superfícies; Ex: Ex: pele e solo 1 3/11/2010 Lesões Ósseas Anatomia Funcional Sustentação de peso – coluna, pelve e MMII; Fixação de músculos, tendões e ligamentos; Proteção de partes moles; Regeneração - fraturas Calo ósseo – osso saudável Atividade física Ossos mais resistentes Atividades de impacto LESÕES ÓSSEAS FRATURA TIPOS DE FRATURAS ÓSSEAS Transversa Oblíqua Espiral Cominutiva Lesão Grave Osso e partes moles Trauma Direto 2 3/11/2010 Fratura Simples ou Fechada Fratura Exposta infecção Fratura Por Avulsão L E S Õ E S P A R T E S Fratura Articular superfície articular MOLES ASSOCIADAS LESÕES ARTICULARES Articulação – dois ossos adjacentes cobertos por uma superfície de cartilagem articular; Equimose Dor Sintomas Edema Deformidade e Mobilidade anormal Estrutura Superfície articular convexa (esférica) côncava (cavada) Cápsula articular – circunda a articulação – líquido sinovial; Ligamentos – estabilidade passiva Músculos – estabilidade ativa 3 3/11/2010 LESÕES LIGAMENTARES Ligamento – prende-se aos dois ossos que compõem a articulação; Função Estabilização articular Movimentação Resistir forças de tensão Resistir forças compressivas Lesão – excesso de carga TIPOS DE LESÕES LIGAMENTARES Rompimento Parcial Algumas fibras do ligamento desestabilização; Parte do ligamento pode se romper; Parte da inserção do ligamento com o osso Rompimento Completo A maioria das fibras do ligamento – instabilidade; Ruptura total do ligamento e separação das extremidades; O fragmento ósseo onde o ligamento está preso pode se soltar do resto do osso 4 3/11/2010 LESÕES MUSCULARES Dor Equimose Mais comuns, subestimada compreendidas e movimento Sangramento Causas Trauma direto (impacto) Trauma indireto (sobrecarga); Localização das Lesões Origem do músculo; Ventre muscular; Junção músculo-tendínea (mais comum); Tendão; Inserção do tendão nos ossos e periósteo Sintomas Edema menos Instabilidade Articular LESÕES MUSCULARES Distensões Musculares Ruptura muscular – sobrecarga na junção músculo-tendínea; Força intrínseca gerada nos músculos do atleta/aluno 5 3/11/2010 LESÕES MUSCULARES Contusões Impacto direto; Lesão muscular e sangramento intenso do músculo. LESÕES TENDÍNEAS LESÕES MUSCULARES Miosite Inflamação muscular Músculos da coxa, das costas, ombros e panturrilha Sintomas * Dor no grupo muscular afetado; * Agravamento dos sintomas conforme o esforço mais intensivo e repetitivo * Cãibras musculares * Edema Comum nos esportes – força se concentra no tendão Função do Tendão Transferir a força do músculo para o osso; Lesões do Tendão Tendinose – degeneração do próprio tendão; Tendinite – Inflamação do tendão Peritendinite – inflamação da bainha do tendão 6 3/11/2010 OUTROS TIPOS DE LESÕES Abrasões LESÕES DO TENDÃO (atrito ou arranhadura) Lesiona a camada exterior do tecido. Perfurações São ferimentos causados por rompimento da pele e dos órgãos internos; Sangramento; acúmulo de bactérias (infecção). Solução de Continuidade Lacerações: corte irregulares em tecido mole causado por um golpe com objeto não cortante; mais profunda que as abrasões; sangramento contínuo; Ex: cotovelada no olho OUTROS TIPOS DE LESÕES TRÊS TIPOS DE ENTORSE S. Continuidade Incisões: são cortes regulares causados por objetos afiados de metal ou de vidro; sangramento abundante e rápido; inspecionar instalações e equipamentos. Avulsões: ruptura total de tecidos; ex: uso de brincos e anéis Entorses Estiramento, ruptura, ou ambos dos ligamentos; Golpe direto ou torção; Promove a perda da estabilidade da articulação; Tipos de Entorse 7 3/11/2010 OUTROS TIPOS DE LESÕES OUTROS TIPOS DE LESÕES Distensão Luxações Muscular Crônica e Aguda e Subluxações Subluxação: desarticulação parcial; Luxação: desarticulação total. Ex: ombro, cotovelo, dedos e patela; Lesões adjacentes: tecidos moles ao redor de uma articulação; ex: estiramento ou rompimento de ligamentos LESÕES Leve (sem ruptura, dolorimento e edema) Moderada (pouca ruptura e limitação da movimentação) Severa (rompimento e pouca movimentação) LESÕES TRAUMÁTICAS Esportes de contato – futebol, handebol, luta livre, futebol americano; Macrotraumas Síndromes por uso excessivo Microtraumas repetitivos Sintomas Dor súbita; Edema; Tratamento Controle do edema – retorno às atividades esportivas 8 3/11/2010 Síndromes por Uso Excessivo INFLAMAÇÃO Excesso de cargas repetitivas – lesões microscópicas no sistema músculo-esquelético; Fatores intrínsecos: desalinhamento da perna, desequilíbrio muscular; Fatores extrínsecos: erro no treinamento, equipamentos e superfícies inapropriadas Freqüência – 25-50%; Idade 20 - 29 anos (atleta de alto nível); 30 – 49 anos (atleta amadores); Esportes 80% esportes de resistência e MMII Resposta do corpo às lesões do tecido – pressão, fricção, excesso de uso ou trauma externo. Sintomas Aumento de temperatura; Hiperemia; Edema; Diminuição da função Dor; Controle da inflamação Remoção da causa, redução do edema, mobilidade e cicatrização DOR Terminações nervosas localizadas entre as células teciduais. Receptores da dor. Tipos de dor – Diagnóstico preciso Aguda (fraturas); Persistente (inflamação crônica); Cansada (comprometimento vascular); Referida (aprisionamento de nervo); Queimação. eritema edema dor perda de função 9 3/11/2010 Fase Aguda Lesão de partes moles Laceração de (sangramento) PRINCÍPIOS DE TRATAMENTO Edema Dor vasos sanguíneos e aumento de pressão e sensibilidade Retardo do processo de cura RECURSOS RECURSOS Bandagem Compressiva Evita o desenvolvimento do sangramento; Faixa elástica Compressa de gelo Crioterapia Alívio da dor Vasoconstricção – redução do sanguíneo; 20 minutos; Frio, queimação, dor e insensibilidade Elevação fluxo Ultra-som Calor profundo; Inflamação e dor profundas Reduz a dor e aumenta a extensibilidade dos tecidos - alongamento Banho de contraste Frio e quente Bombeamento Estimulação Elétrica Redução da dor – TENS Fortalecimento muscular Intensificação da cura 10 3/11/2010 MASSAGEM ÓRTESES Joelheiras Tornozeleiras Cotoveleiras Munhequeiras Relaxamento muscular 11