ruptura-de-tendao

Todo mundo já deve ter ouvido falar que tendões rompidos devem ser operados, não é
mesmo? Mas a boa notícia é que as vezes conseguimos fazer com que o paciente evite
uma cirurgia. Aliás, isso deve ser a idéia, se estamos lidando com pacientes de muito risco
para infecção.
No ano de 2011 a Sociedade Americana de Ortopedia (conhecida como AAOS) publicou
um consenso mostrando claramente a preocupação com a situação clínica do doente, na
hora de se indicar uma cirurgia para sutura do tendão de Aquiles.
Imagem de ressonância mostrando uma ruptura de tendão de aquiles
Rupturas de tendão de Aquiles (o maior tendão do corpo, que se insere no calcâneo) são
muito frequentes na prática de esportes ou em pacientes que estão acima do peso, e a
regra sempre foi a de se operar e fazer a sutura do tendão com fios fortes, que
suportassem a carga de esforço dessa estrutura. Mas essa diretriz deixou claro o seguinte:
se a paciente for mulher, portadora de diabetes, com sobrepeso, e fumante, deve evitar ao
máximo operar, pelos riscos de complicações. Neste caso, usa-se um gesso e uma bota
(tipo robofoot, por exemplo), e espera-se o tempo necessário para que os tecidos
internamente cicatrizem.
O que estamos fazendo hoje em dia, em alguns pacientes, é auxiliar esse tratamento
conservador com a aplicação de uma injeção de plasma rico em plaquetas. O PRP visa
auxiliar o aporte sanguíneo ao local, e com isso aumentamos a chance de que se forma
uma cicatriz no tendão lesado.
Aplicação do PRP guiado por ultrassonografia. Esse pacientes especificamente teve cicatrização completa do
tendão sem a necessidade da cirurgia.
O tratamento vem se mostrado de muito utilidade, principalmente em quem não quer
operar (ou não pode, dependendo do quadro clínico). Imagens de ressonância magnética
depois de 1 e 2 anos de uso do PRP mostraram que o tendão pode sim cicatrizar
completamente, praticamente voltando ao estágio anatômico e funcional que tinha antes
da ruptura.
Mais um boa opção, e uma boa opção de tratamento, em casos selecionados infelizmente isso ainda não é uma rotina, e não pode ser feito em toda ruptura.
Postado há 31st January 2012 por Rogerio Silva