PROCURAÇÃO OUTORGANTE: Nome: , nacionalidade domiciliado à , estado civil , profissão , residente e , estado civil , profissão , residente e . OUTORGADO: Nome: domiciliado à , nacionalidade . FINALIDADES E PODERES: Pelo presente instrumento particular de procuração, o outorgante nomeia e constitui seu bastante procurador o outorgado para o fim especial de promover sua inscrição ao Concurso Público de Provas e Títulos para preenchimento de 01 cargo de Professor Doutor, na área de História do Brasil, disciplina HH-483 – História do Brasil II, do Departamento de História, do Instituto de Filosofia e Ciências Humanas, da Universidade Estadual de Campinas, podendo dito procurador praticar todos os atos que forem necessários à garantia dos direitos e interesses do outorgante. Cidade , 30 de maio de 2017 ______________________________________________ Outorgante (assinatura)