POP Conexao das linhas ao TEGO

Hospital São Paulo
SPDM – Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina
Hospital Universitário da UNIFESP
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO: Conexão das linhas do sistema extracorpóreo de hemodiálise no
®
conector TEGO
MACROPROCESSO: Assistência.
PROCESSO GERAL: Atendimento de Enfermagem.
PROCESSO ESPECÍFICO: Hemodiálise.
SUBPROCESSO: Nefrologia.
®
Página: 1/3
Emissão: agosto/2015
Validade: 2 anos
Indexação:
DESCRITORES: Hemodiálise, cateter venoso central, conector sistema fechado (TEGO ).
SUMÁRIO
1. OBJETIVO: Prevenir infecção de corrente sanguínea associada à presença do acesso venoso.
2. APLICAÇÃO: Para todos os pacientes internados ou do ambulatório que realizam tratamento hemodialítico pelo
cateter duplo lúmen.
3. RESPONSABILIDADES: Enfermeiros, Técnicos e Auxiliares de Enfermagem.
4. MATERIAIS: 2 máscaras cirúrgicas (1 para o profissional e 1 outra para o paciente), óculos de proteção, 1 par de
luva estéril, 1 pacote de gaze estéril, Clorexidine alcoólico a 0,5%, 2 seringas de 10 mL cada do tipo luer lock.
AÇÕES (passos)
DESCRIÇÃO
AGENTES
01
Confirme o paciente e o procedimento a ser realizado.
02
Higienize as mãos.
03
Prepare o material necessário para o procedimento
numa bandeja.
04
Leve o material ao quarto do paciente
05
Explique o procedimento ao paciente/acompanhante.
REFERÊNCIAS
Prescrição de enfermagem;
Enfermeiros, Técnicos e pulseira de identificação do
Auxiliares de Enfermagem. paciente
POP “ higienização das
mãos”
POP “Higienização das
mãos”
06 Higienize as mãos.
07 Coloque a máscara cirúrgica em si e no paciente.
08
Abra um pacote de gaze estéril e coloque o Clorexidine
alcoólico a 0,5%.
09 Calce as luvas estéreis.
NR-32
®
Realize a desinfecção do TEGO , friccionando gaze
10 embebida em clorexidine 0,5% por 10 segundos, em
cada via.
Conecte a seringa ao conector sistema fechado
®
11 (TEGO ) girando até o final, no sentido horário, abra o
clamp, aspire cerca de 2mL de sangue do cateter e
desconecte a seringa, girando no sentido anti-horário.
12 Realize o mesmo procedimento na outra via.
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PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO: Conexão das linhas do sistema extracorpóreo de hemodiálise no
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MACROPROCESSO: Assistência.
PROCESSO GERAL: Atendimento de Enfermagem.
PROCESSO ESPECÍFICO: Hemodiálise.
SUBPROCESSO: Nefrologia.
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Emissão: agosto/2015
Validade: 2 anos
Indexação:
DESCRITORES: Hemodiálise, cateter venoso central, conector sistema fechado (TEGO ).
Faça uma nova desinfecção em cada conector por 10
segundos e conecte as linhas do sistema extracorpóreo
Enfermeiros, Técnicos e
13 ao conector TEGO® girando até o final, no sentido
Auxiliares de Enfermagem.
horário e dê continuidade ao procedimento da
hemodiálise.
14 Retire as luvas estéreis.
POP “ higienização das
mãos”
15 Higienize as mãos.
16 Retire a máscara cirúrgica de si e do paciente.
17 Deixe o paciente confortável.
NR 32
18 Calce as luvas de procedimento.
19
Recolha o material do quarto, mantendo a unidade
organizada.
20
Descarte as seringas em caixa de perfurocortante e o
restante em lixo adequado.
21
Lave a bandeja com água e sabão, seque com papel
toalha e passe álcool à 70%.
PGRSS
22 Retire as luvas de procedimento.
POP “ higienização das
mãos”
23 Higienize as mãos.
24
Cheque e anote o procedimento realizado. Registre a
data da próxima troca.
RISCOS:
Prescrição de enfermagem;
Evolução e anotação de
enfermagem.
Avaliação
(G; P)*
Mitigação (nº
passo)
(2;3)
2; 6-11; 13;15
(4,2)
9-23
(1;3)
19,20
Assistenciais:
- Infecção por quebra da técnica estéril durante o procedimento ou realização
inadequada do procedimento.
Ocupacional:
Contaminação do profissional com fluidos.
Ambiental:
Acidente com perfuro cortante.
*Gravidade (G): 1 a 4 e a Probabilidade (P): 1 a 4
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Hospital Universitário da UNIFESP
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO: Conexão das linhas do sistema extracorpóreo de hemodiálise no
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MACROPROCESSO: Assistência.
PROCESSO GERAL: Atendimento de Enfermagem.
PROCESSO ESPECÍFICO: Hemodiálise.
SUBPROCESSO: Nefrologia.
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Emissão: agosto/2015
Validade: 2 anos
Indexação:
DESCRITORES: Hemodiálise, cateter venoso central, conector sistema fechado (TEGO ).
•
OBSERVAÇÕES
A troca do dispositivo sistema fechado (TEGO®) deve ser refeita a cada 7 dias com técnica asséptica.
•
Utilize seringas com bico tipo luer lock.
•
Não tampe o conector TEGO®, pois o dispositivo é fechado.
•
Não utilize agulhas no conector.
•
EPIs devem ser utilizados de acordo com a indicação determinada para cada paciente conforme as diretrizes
preconizadas pelo SCIH.
BIBLIOGRAFIA CONSULTADA:
1. Eloot S, Vos JY, Hombrouckx R, Verdonck P. How much is catheter flow influenced by the use of closed
luer lock access devices? Nephrol. Dial. Transplant. (2007) 22 (10): 3061-3064. Disponível em:
http://ndt.oxfordjournals.org/content/22/10/3061.
2.Sánchez, JLC, Setién, MEI, Jiménez, MYV, Alonso, RS, Perea ASB, Rumayor, MD, Viadero, RM, Revuelta MG,
Mantecón MEC, Llamazares, CV, Nates, RA. Estudio comparativo de flujos y resistências de cateteres para
hemodiálises usando bioconectores luer-lock. Rev Soc Enferm Nefrol. (2010); 13 (1):23-8.
Elaborado por:
Letícia Meazzini de Oliveira
COREN/SP: 115485
ELABORAÇÃO
Revisado por:
Odete Portela COREN/SP: 95393
Rafael Moreno COREN/SP: 158170
Leila Blanes COREN/SP: 68603
Nathalia P. Tereran COREN/SP: 99953
Aprovado por:
Profa. Dra. Angélica Belasco
COREN: 46874
Diretora de Enfermagem do HSP