POP Instalação do sistema de hemodiálise sem prescrição de

Hospital São Paulo
SPDM – Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina
Hospital Universitário da UNIFESP
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO: Instalação do sistema de hemodiálise sem prescrição de
anticoagulante
Página: 1/3
MACROPROCESSO: Assistência
Emissão: Dez/2006
PROCESSO GERAL: Atendimento de Enfermagem
1.Revisão: Fev/2008
PROCESSO ESPECÍFICO: Nefrologia
2. Revisão: Fev/2010
SUBPROCESSO: Hemodiálise
3. Revisão: Setembro/2016
DESCRITORES: Hemodiálise, diálise, dialisador, sem anticoagulante.
Validade: 2 anos
1. OBJETIVO: Realização de hemodiálise (HD) sem prescrição de anticoagulante.
2. APLICAÇÃO: Aos pacientes que realizam tratamento hemodialítico, sem indicação clínica de uso de anticoagulante.
3. RESPONSABILIDADE: Enfermeiros, Médicos, Técnicos e Auxiliares de Enfermagem.
4. MATERIAIS: Equipamento de Proteção Individual – EPI (se FAV- 1 par de luvas de procedimento e 1 óculos de
proteção; se cateter- 2 máscaras, 1 par de luvas estéreis e 1 óculos de proteção), garrote (FAV), solução fisiológica (SF)
0,9% - 1000mL, equipamento e material apropriado para diálise, impresso: Prescrição, Controle e Anotação de
Enfermagem das Sessões de HD.
AÇÕES
DESCRIÇÃO
AGENTES
1
Confirme o paciente e o procedimento a ser realizado.
2
Confirme a desinfecção da máquina.
3
Higienize as mãos.
4
Reúna o material para o procedimento.
5
Monte a máquina de hemodiálise.
6
Preencha o sistema com SF 0,9% e solução dialítica
(banho ácido e básico)
7
Confira o nome completo do paciente que consta na
prescrição (indicando HD sem anticoagulante) com a
pulseira do paciente.
8
Explique o procedimento ao paciente/acompanhante.
9
Higienize as mãos.
10 Coloque os EPIs conforme o tipo de acesso vascular.
11
Inicie o procedimento de instalação do sistema de
hemodiálise.
REFERÊNCIAS
Prescrição de enfermagem
Pulseira de identificação
Prescrição médica
POP Higienização das mãos
Prescrição Médica
Pulseira de identificação
Enfermeiros,
Médicos,
Técnicos e Auxiliares
POP Higienização das mãos
de Enfermagem.
NR-32
POP “Abertura do cateter e
instalação
da
sessão
de
hemodiálise em paciente com
cateter de duplo lúmen” POP
“Punção
de
Fístula
artério
venosa”
12 Retire os EPIs e higienize as mãos.
POP Higienização das Mãos
Durante a diálise, lave o conjunto dialisador/linhas com
SF 0,9% seguindo o volume da prescrição médica. Abra
13 a pinça do soro e pince a linha arterial. Faça o priming
com 100mL de SF 0,9%. Após o término do priming,
desclampear a linha arterial e pinçar o ramo do soro.
Prescrição Médica
Hospital São Paulo
SPDM – Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina
Hospital Universitário da UNIFESP
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO: Instalação do sistema de hemodiálise sem prescrição de
anticoagulante
Página: 2/3
MACROPROCESSO: Assistência
Emissão: Dez/2006
PROCESSO GERAL: Atendimento de Enfermagem
1.Revisão: Fev/2008
PROCESSO ESPECÍFICO: Nefrologia
2. Revisão: Fev/2010
SUBPROCESSO: Hemodiálise
3. Revisão: Setembro/2016
DESCRITORES: Hemodiálise, diálise, dialisador, sem anticoagulante.
Validade: 2 anos
14 Faça a anotação de enfermagem e carimbe.
Enfermeiros,
Médicos,
Técnicos e Auxiliares
de Enfermagem.
Impresso: Prescrição, Controle e
Anotação de Enfermagem das
Sessões de HD de Pacientes
Pediátricos ou de Pacientes
Adultos.
Avaliação
(G; P)*
Mitigação (nº
passo)
Assistenciais:
- Infecção
- Coagulação do sistema
- Sangramento
- Hipervolemia
3, 2
3,2
3,2
3,2
2-13
6-13
6-14
1-14
Ocupacionais:
-Contaminação do profissional
3, 2
3,9,10,12
3,2
14
RISCOS
Legal:
-Ausência de registros ou incompletos.
*Gravidade (G): 1 a 4 e a Probabilidade (P): 1 a 4
OBSERVAÇÕES
•
Durante o procedimento, deve-se manter portas e janelas fechadas.
BIBLIOGRAFIA CONSULTADA:
1. Latham CE. Hemodialysis Technology. In: Molzahn A, Butera E. Contemporary Nephrology Nursing: Principles and
Practice. 2nd. ed. New Jersey: American Nephrology Nurses’ Association (ANNA); 2006. p. 529-58.
2. Guimarães GL. Componentes do sistema de hemodiálise: assistência de enfermagem. In: Lima EX, Santos I.
Atualização de enfermagem em nefrologia. Rio de Janeiro: Sociedade Brasileira de Enfermagem em Nefrologia; 2004.
p. 195-214.
3. RDC nº 11, de 13 de março de 2014. Dispõe sobre os Requisitos de Boas Práticas de Funcionamento para os
Serviços de Diálise e dá outras providências.
4. Daugirdas JT, Blake PG, Tood S. Manual de Diálise. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013. 4º edição.
5. Smeltzer SC, Bare BG. Brunner & Suddarth: Tratado de enfermagem médico cirúrgica. 10. ed. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2005.
Hospital São Paulo
SPDM – Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina
Hospital Universitário da UNIFESP
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO: Instalação do sistema de hemodiálise sem prescrição de
anticoagulante
Página: 3/3
MACROPROCESSO: Assistência
Emissão: Dez/2006
PROCESSO GERAL: Atendimento de Enfermagem
1.Revisão: Fev/2008
PROCESSO ESPECÍFICO: Nefrologia
2. Revisão: Fev/2010
SUBPROCESSO: Hemodiálise
3. Revisão: Setembro/2016
DESCRITORES: Hemodiálise, diálise, dialisador, sem anticoagulante.
Validade: 2 anos
Elaborado por:
ELABORAÇÃO
Revisado por:
Aprovado por:
2006/2008/2010
Vanessa Grespan Setz COREN/SP: 72994
Vera Lygia H.F.Toledo COREN/SP: 31838
Maria Isabel S. Carmagnani - COREN/SP:16708
Clara Kimiyo Gunji COREN/SP: 61213
Ligia M. S. Canteras COREN/SP: 31811
Luiza Hiromi Tanaka - COREN/SP: 18905
Rosangela Alves Dias COREN/SP: 53265
Renata Fabiana Leite COREN/SP 65833
Daniela Bicudo Angelieri COREN/SP: 135071
Luciano A .dos Santos COREN/SP: 1271166
Mara Cristina dos S.M. Girotto COREN/SP:
68619
2016
Letícia Meazzini de Oliveira COREN/SP:115485
Tatiana Garcia Viana COREN/SP: 115575
Rafael Souza Moreno COREN/SP: 158170
Odete Portela COREN/SP 95393
Leila Blanes COREN/SP: 68603
Nathalia Perazzo Tereran COREN/SP: 99953
Profa. Dra. Angélica Belasco - COREN: 46874
Diretora de Enfermagem do HSP