POP Conexão das linhas do sistema extracorpóreo de hemodiálise

Hospital São Paulo
SPDM – Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina
Hospital Universitário da UNIFESP
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO: Conexão das linhas do sistema extracorpóreo de hemodiálise no
conector (sistema fechado)
MACROPROCESSO: Assistência.
PROCESSO GERAL: Atendimento de Enfermagem.
PROCESSO ESPECÍFICO: Hemodiálise.
SUBPROCESSO: Nefrologia.
DESCRITORES: Hemodiálise, cateter venoso central, conector sistema fechado.
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Emissão: agosto/2015
Revisão: Set/2016
Validade: 2 anos
SUMÁRIO
1. OBJETIVO: Prevenir infecção de corrente sanguínea.
2. APLICAÇÃO: Para todos os pacientes internados ou do ambulatório que realizam tratamento hemodialítico pelo
cateter duplo lúmen e conector (Sistema fechado).
3. RESPONSABILIDADES: Enfermeiros, Técnicos e Auxiliares de Enfermagem.
4. MATERIAIS: 2 máscaras cirúrgicas (1 para o profissional e 1 outra para o paciente), óculos de proteção, 1 par de
luvas de procedimento, 1 par de luva estéril, 1 pacote de gaze estéril, Clorexidina alcoólico a 0,5% ou álcool 70%, 1
seringa de 10 mL do tipo luer lock.
AÇÕES
DESCRIÇÃO
AGENTES
REFERÊNCIAS
Prescrição de enfermagem;
Enfermeiros, Técnicos e pulseira de identificação do
Auxiliares de Enfermagem. paciente
1
Confirme o paciente e o procedimento a ser realizado.
2
Confira a desinfecção da máquina
3
Higienize as mãos.
4
Prepare o material necessário para o procedimento.
5
Leve o material ao quarto do paciente
6
Explique o procedimento ao paciente/acompanhante.
Questione sobre ocorrência de hipertermia recente.
7
Higienize as mãos.
POP Higienização das mãos
Coloque os óculos de proteção e calce as luvas de
procedimento.
Coloque a máscara cirúrgica em si e no paciente.
NR-32
8
9
Retire o curativo da inserção do cateter e das
proteções das extremidades e descarte. Faça inspeção
cuidadosa do local, observando se há sinais flogísticos
e/ou infecciosos e traumas no corpo do cateter.
10 Higienize as mãos.
11 Realize o curativo na inserção de cateter.
Observe a data de validade do conector (7 dias). Caso
esteja vencido, retire o conector, proceda a instalação
12
da sessão de hemodiálise e instale novo conector após
o término da sessão de hemodiálise e datar.
13 Higienize as mãos.
POP higienização das mãos
POP Higienização das mãos
POP Curativo na inserção do
cateter de duplo lúmen para
hemodiálise
POP Abertura do cateter e
instalação da sessão de
hemodiálise em pacientes
com cateter de duplo lúmen
POP Higienização das mãos
Hospital São Paulo
SPDM – Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina
Hospital Universitário da UNIFESP
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO: Conexão das linhas do sistema extracorpóreo de hemodiálise no
conector (sistema fechado)
MACROPROCESSO: Assistência.
PROCESSO GERAL: Atendimento de Enfermagem.
PROCESSO ESPECÍFICO: Hemodiálise.
SUBPROCESSO: Nefrologia.
DESCRITORES: Hemodiálise, cateter venoso central, conector sistema fechado.
14 Calce as luvas estéreis.
15
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Emissão: agosto/2015
Revisão: Set/2016
Validade: 2 anos
NR-32
Coloque o campo fenestrado sob o cateter e segure o
cateter com o auxílio de gazes.
Realize a desinfecção do conector friccionando gaze
16 embebida em clorexidina 0,5% por 10 segundos, em
cada via.
Conecte a seringa ao conector sistema fechado
girando até o final, no sentido horário, abra o clamp,
aspire de 3 a 5 mL de sangue do cateter e desconecte
a seringa, girando no sentido anti-horário, a fim de Enfermeiros, Técnicos e
17
retirar coágulos, e despreze. Conecte novamente em Auxiliares de Enfermagem.
cada via. Teste o cateter, aspirando e devolvendo 10
mL de sangue (teste da permeabilidade do acesso) em
cada via.
18
Realize o mesmo procedimento na outra via com outra
seringa estéril.
19 Siga com a instalação do sistema de hemodiálise.
POP Abertura do cateter e
instalação da sessão de
hemodiálise em pacientes
com cateter de duplo lúmen
20 Retire as luvas e demais EPIs.
21 Higienize as mãos.
POP higienização das mãos
22 Retire a máscara cirúrgica de si e do paciente.
23 Deixe o paciente confortável.
24 Calce as luvas de procedimento.
NR 32
25 Recolha o material, mantendo a unidade organizada.
26 Descarte os resíduos em lixo adequado.
PGRSS
27 Retire as luvas de procedimento.
28 Higienize as mãos.
29
Cheque e anote o procedimento realizado. Registre a
data da próxima troca do conector.
POP “ higienização das
mãos”
Prescrição de enfermagem;
Evolução e anotação de
enfermagem.
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PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO: Conexão das linhas do sistema extracorpóreo de hemodiálise no
conector (sistema fechado)
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PROCESSO GERAL: Atendimento de Enfermagem.
PROCESSO ESPECÍFICO: Hemodiálise.
SUBPROCESSO: Nefrologia.
DESCRITORES: Hemodiálise, cateter venoso central, conector sistema fechado.
RISCOS
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Emissão: agosto/2015
Revisão: Set/2016
Validade: 2 anos
Avaliação
(G; P)*
Mitigação (nº
passo)
3;2
2-19
3;2
8,14,20,24,27
3;2
29
Assistenciais:
- Infecção
Ocupacional:
- Contaminação do profissional com fluidos.
Legal
- Não registro do procedimento
*Gravidade (G): 1 a 4 e a Probabilidade (P): 1 a 4
OBSERVAÇÕES
•
Durante o procedimento, deve-se manter portas e janelas fechadas.
•
A troca do dispositivo sistema fechado deve ser refeita a cada 7 dias com técnica asséptica.
•
Utilize seringas com bico tipo luer lock.
•
Não tampe o conector, pois o dispositivo é fechado.
•
•
Não utilize agulhas no conector.
Coloque a data no conector.
EPIs devem ser utilizados de acordo com a indicação determinada para cada paciente conforme as diretrizes
•
preconizadas pelo SCIH.
BIBLIOGRAFIA CONSULTADA:
1.Sánchez, JLC, Setién, MEI, Jiménez, MYV, Alonso, RS, Perea ASB, Rumayor, MD, Viadero, RM, Revuelta MG,
Mantecón MEC, Llamazares, CV, Nates, RA. Estudio comparativo de flujos y resistências de cateteres para
hemodiálises usando bioconectores luer-lock. Rev Soc Enferm Nefrol. (2010); 13 (1):23-8.
2. Brasil. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Medidas de Prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à
Saúde. 2013.
3. RDC nº 11, de 13 de março de 2014. Dispõe sobre os Requisitos de Boas Práticas de Funcionamento para os
Serviços de Diálise e dá outras providências.
4. RDC nº 154, de 15 de junho de 2004. Estabelece o Regulamento Técnico para o Funcionamento dos Serviços de
Diálise.
5. Daugirdas JT, Blake PG, Tood S. Manual de Diálise. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013. 4º edição.
6. National Kidney Foundation (NKF). K/DOQI Clinical Practice Guidelines for Vascular Access. Guideline 7:
Prevention and Treatment of Catheter and Port Complications. 2006.
7. National Kidney Foundation (NKF). K/DOQI Clinical Practice Guidelines for Vascular Access. Guideline 3:
Cannulation of Fistulae and Grafts and Accession of Hemodialysis Catheter Systems. 2006.
Hospital São Paulo
SPDM – Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina
Hospital Universitário da UNIFESP
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO: Conexão das linhas do sistema extracorpóreo de hemodiálise no
conector (sistema fechado)
MACROPROCESSO: Assistência.
PROCESSO GERAL: Atendimento de Enfermagem.
PROCESSO ESPECÍFICO: Hemodiálise.
SUBPROCESSO: Nefrologia.
DESCRITORES: Hemodiálise, cateter venoso central, conector sistema fechado.
Elaborado por:
Letícia Meazzini de Oliveira
COREN/SP: 115485
ELABORAÇÃO
Revisado por:
Odete Portela COREN/SP: 95393
Rafael Moreno COREN/SP: 158170
Leila Blanes COREN/SP: 68603
Nathalia P. Tereran COREN/SP: 99953
Página: 4/4
Emissão: agosto/2015
Revisão: Set/2016
Validade: 2 anos
Aprovado por:
Profa. Dra. Angélica Belasco
COREN: 46874
Diretora de Enfermagem do HSP