NNG - Médico Clínico Geral

NNG_ Médico Clínico Geral
Domingo 19/09/2010
CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
1.
a)
b)
c)
d)
2.
a)
b)
c)
d)
Em relação à doença vascular cerebral
isquêmica focal, é INCORRETO afirmar:
As manifestações clínicas resultam da
interferência na circulação sangüínea para o
cérebro.
Os sinais e sintomas independem da região
privada do fluxo sangüíneo.
O exame neurológico serve para localizar a
lesão.
O exame clínico geral pode fornecer indícios da
patogenia.
As causas mais comuns de monoartrite
aguda são:
Artrite reumatóide e lúpus.
Artrite séptica e gota.
Tuberculose e hepatite B.
Osteoartrite e artrite reumatóide.
7.
a)
b)
c)
d)
8.
a)
b)
c)
d)
9.
3.
a)
b)
c)
d)
4.
a)
b)
c)
d)
5.
a)
b)
c)
d)
6.
a)
b)
c)
d)
Os sinais e sintomas abaixo relacionados
referem-se a:
“Infecção intestinal aguda, caracterizada
por súbita diarréia aquosa e profusa,
vômitos, desidratação rápida, acidose e
colapso periférico. A morte pode sobrevir
horas após o início da doença.”
Shiguelose.
Cólera.
Salmonelose.
Febre tifóide.
A epilepsia, com convulsões do tipo grande
mal, apresenta as seguintes características,
EXCETO:
Perda brusca da consciência.
Alta vocalização quando o ar é expelido
através das cordas vocais.
Abalos musculares sincrônicos bilaterais.
Freqüentes incontinências urinária e fecal.
Assinale a alternativa correta sobre as
Pneumonias comunitárias:
A persistência de anormalidades radiológicas
sete dias após o final do tratamento indica falha
do esquema utilizado e necessidade de
retratamento.
Devem-se colher hemoculturas e cultura de
escarro em todo paciente que teve indicação
de tratamento hospitalar da pneumonia
comunitária.
O achado radiológico de condensação lobar
define
o
diagnóstico
de
pneumonia
pneumocócica.
Toracocentese deve ser realizada nos
pacientes com pneumonia e derrame pleural
apenas quando existe desconforto respiratório.
O estado de consciência em que o paciente
só acorda a estímulo doloroso, voltando à
aparência de dormir quando cessa a
estimulação, e em que as respostas não são
obtidas ou o são, com muita dificuldade, é
denominado de:
sonolento.
estupor.
confuso.
coma.
a)
b)
c)
d)
Os objetivos da assistência pré-natal são:
Orientar os hábitos de vida e preparação para
a maternidade.
Diagnóstico e tratamento de doenças pré
existentes e que agravam na gravidez.
Profilaxia, diagnóstico e tratamento da
patologia própria da gravidez.
Todas as alternativas anteriores estão corretas.
Em relação à icterícia na leptospirose, é
correto afirmar que:
geralmente indica grave lesão do hepatócito.
raramente se associa a manifestações
hemorrágicas.
quando se associa à urina escura (colúria)
mais provavelmente indica aumento de
bilirrubina indireta.
é um achado marcante na forma ícterohemorrágica.
A AIDS, a blenorragia e a sífilis tem em
comum:
A transmissão, que se efetua através de
hospedeiros.
Serem doenças viróticas.
Apresentar como agente causador o HIV.
Serem doenças sexualmente transmissíveis.
10. Numa paciente que apresenta ulcerações
recorrentes nas mucosas oral, genital e
oftálmica, o diagnóstico mais provável é:
a) Herpes genital
b) Síndrome de Behçet
c) Doença de Fox-Fordyce
d) Doença de Hailey-Hailey
11. Em pacientes portadores de HPV, além da
região genital, o vírus pode ser também
isolado na seguinte estrutura anatômica:
a) Vesícula.
b) Cérebro.
c) Traquéia.
d) Pâncreas.
12. O trauma é considerado, nos dias atuais,
um grave problema de saúde pública. É a
principal causa de morte entre os jovens.
Em relação às estratégias de prevenção do
trauma, pode-se afirmar que:
a) O fator de maior impacto na prevenção
secundária é a organização de sistemas
eficientes de atendimento pré-hospitalar.
b) É impossível qualquer progresso na prevenção
sem melhora das condições sociais da
população.
c) Exigir o cumprimento rigoroso das leis é a
melhor forma de se controlar a violência
urbana.
d) A educação é a base da prevenção das lesões
traumáticas, quer se trate de trauma decorrente
de violência intencional ou não.
13. Qual dos seguintes achados lhe permitirá o
diagnóstico definitivo de gota aguda, antes
que haja formação tofácea?
a) Hiperuricemia.
b) Cristais de urato no liquido sinovial.
c) Oligoartrite associada a entesite.
d) Artrite aguda.
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Prefeitura Municipal de Barueri
Concurso Público - PMB 003/2010
14. Na criança não constitui um dos sintomas
precoces do Diabetes Mellitus:
a) Perda de peso.
b) Apetite diminuído.
c) Aumento de sede.
d) Poliúria.
15. Pode ser observado na inspeção dos
membros inferiores de um indivíduo com
obstrução arterial crônica:
a) Atrofia muscular.
b) Redução ou ausência de pelos.
c) Anquilose articular.
d) Todas estão corretas.
16. A síndrome da enxaqueca clássica é
dividida em quatro fases. Marque a fase
descrita de forma ERRADA:
a) Fase prodrômica: com alteração do humor.
b) Fase dos sintomas neurológicos visuais:
escotomas cintilantes ou de fortificação.
c) Fase com cefaléia fronto temporal latejante:
unilateral, do mesmo lado dos sintomas
neurológicos.
d) Fase pós-cefaléia: caracterizada por sensação
de exaustão.
17. Num paciente idoso, hipertenso grave, que
subitamente apresenta dor precordial
intensa, sudorese fria, hipotensão arterial e
ausência de pulso em membros inferiores,
faz suspeitar de:
a) Síndrome de Leriche.
b) Síndrome de Dressler.
c) Infarto agudo do miocárdio.
d) Aneurisma dissecante de aorta.
18. Podemos dizer que é uma contra-indicação
absoluta para a terapia trombolítica no
infarto agudo do miocárdio:
a) Hipertensão grave não controlada.
b) Pericardite aguda.
c) Gravidez.
d) Diátese hemorrágica/ coagulopatia.
19. A respeito da esquizofrenia, assinale a
opção correta.
a) O aumento dos ventrículos laterais tornou-se
um dos achados patognomônicos
na
esquizofrenia.
b) A feniciclina aumenta o metabolismo cortical
frontal para sintomas negativos das psicoses.
c) A atividade do receptor D2 na esquizofrenia
está
significativamente
diminuída,
independentemente do uso de antipsicóticos.
d) A serotonina está aumentada ou diminuída no
líquor dos esquizofrênicos.
20. Sobre o hipertiroidismo podemos dizer que:
a) É sinônimo de tireotoxicose.
b) O consumo excessivo de hormônio tireóideo
exógeno leva a um hipertiroidismo.
c) Consiste no aumento da síntese e liberação
dos hormônios tireóideos pela glândula
tireóide.
d) Define-se como a síndrome clínica resultante
da ação nos tecidos do aumento dos níveis dos
hormônios tireóideos.
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21. Menino com 2 meses de idade é levado a
uma Unidade Básica de Saúde pois a mãe
está muito preocupada com o aumento das
mamas de seu filho. Ao examiná-lo, o
médico realmente observa tecido mamário
hipertrofiado, com mamas com diâmetro de
cerca
de
2,0
cm,
levemente
desproporcionais. O médico deve orientar:
a) Observação, pois a ginecomastia é transitória e
decorrente de estimulação pelos hormônios
maternos.
b) Observação durante 2 meses e, se não houver
regressão, recomendar ultra-sonografia.
c) Retirada cirúrgica, pois trata-se de criança do
sexo masculino, com possibilidade elevada de
tumor de comportamento maligno.
d) Realização de dosagem de prolactina e
estrógeno, para investigar a presença de tumor
produtor de um destes hormônios.
22. Assinale a alternativa com as Doenças
Sexualmente Transmissíveis que podem se
manifestar por úlcera genital.
a) Sífilis secundária, hepatite B, vaginose
bacteriana, gonorréia.
b) Sífilis primária, cancro mole, donovanose,
herpes genital.
c) AIDS, hepatite C, vaginose bacteriana,
neurosífilis.
d) Hepatite B, sífilis terciária, hepatite C,
condiloma acuminado.
23. Sobre sopros cardíacos, pode-se afirmar
que:
a) A manobra isométrica aumenta a intensidade
do sopro de estenose aórtica.
b) A manobra isométrica, os sopros de
regurgitação
valvular
não
variam
de
intensidade.
c) Um sopro de regurgitação mitral aumenta de
intensidade no batimento pós-extra-sistólico.
d) Na tetralogia de Fallot, a intensidade do sopro
é inversamente proporcional à gravidade da
estenose infundibular.
24. Carcinomas do
freqüentes na:
a) Cabeça.
b) Cauda.
c) Cabeça e corpo.
d) Cauda e corpo.
pâncreas
são
mais
25. O sintoma mais freqüentemente associado
à depressão é a:
a) Insônia inicial.
b) Bulimia.
c) Despersonalização.
d) Ansiedade.
26. Quanto aos aneurismas de aorta abdominal
é incorreto afirmar que:
a) A maioria dos aneurismas não provoca
sintomas.
b) Indica-se a correção cirúrgica para aneurisma
maior ou igual a 3 cm de largura.
c) Pode provocar dor no hipogastrio e na região
lombar.
d) A rotura resulta em hipotensão e choque.
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27. Exemplos de cardiopatias congênitas
cianóticas são:
a) Comunicação
interauricular,
comunicação
interventricular, estenose pulmonar puras.
b) Coarctação de aorta.
c) Coarctação de aorta e insuficiência mitral.
d) Tetralogia de Fallot e transposição de grandes
vasos.
28. Em relação às esofagites, é correto afirmar,
EXCETO.
a) Depois da Cândida albicans, a causa mais
comum de esofagite infecciosa é viral, por
citomegalovírus ou herpes simples.
b) O sintoma mais comum nas esofagites
infecciosas é a odinofagia.
c) A patogênese da esofagite eosinofílica está
bem definida, estando relacionada com
infecções parasitárias.
d) Pacientes com esôfago de Barrett podem ser
assintomáticos.
29. Em relação à pancreatite aguda, é
CORRETO afirmar.
a) A maioria dos pacientes com pancreatite biliar
necessita
de
Colangiopancreatografia
Endoscópica Retrógrada (CPER).
b) Metanálise de estudos randomizados mostra
que
o
tratamento
profilático
com
carbapenêmicos
para
pacientes
com
pancreatite necrotizante severa, envolvendo
mais de 30% do pâncreas, não traz benefícios.
c) A dieta enteral tem sido preferida nos pacientes
com pancreatite aguda, pois traz menores
complicações infecciosas que a dieta
parenteral.
d) Pacientes
com
pancreatite
biliar
que
desenvolvem colangite devem ser tratados,
inicialmente, de forma conservadora, com
antibióticos, e, apenas, os não responsivos
devem ser submetidos à CPER.
30. São sinais de gravidade na crise de asma as
alternativas abaixo, EXCETO.
a) Tiragens intercostais.
b) Respiração paradoxal.
c) Alteração do nível de consciência.
d) Utilização de musculatura acessória.
31. Dentre os cânceres da tireóide é o mais
comum e menos grave:
a) Folicular.
b) Anaplásico.
c) Papilífero.
d) Medular.
32. São manifestações comuns da rubéola
congênita, exceto:
a) Microcefalia.
b) Catarata.
c) Surdez.
d) Atresia de esôfago.
33. Complicação que não ocorre com o uso de
anticoncepcionais orais:
a) Hipoglicemia.
b) Hemorragia.
c) Hipertensão arterial.
d) Tromboembolismo.
34. Em relação a hiperplasia benigna da
próstata (HPB), assinale a alternativa
incorreta:
a) A HPB tem manifestações clínicas oscilantes.
b) O aumento da próstata ocorre na zona de
transição.
c) O toque retal só deve ser feito em pacientes
sintomáticos.
d) Pode haver coexistência de sintomas irritativos
e obstrutivos.
35.
a)
b)
c)
d)
No Herpes Gestacional, encontramos:
Bolhas acontolíticas em grupos isolados.
Bolha subepidérmica.
Bolha intra-epidérmica subcórnea.
lgA na derma papilar e na membrana basal.
36. É o tumor benigno do
comumente encontrado:
a) Hamartoma.
b) Hemangioma.
c) Leiomioma.
d) Fibroma.
pulmão
mais
37. Na hemorragia digestiva, é INCORRETO
afirmar que:
a) a hematoquezia exclui um sangramento acima
do ângulo de Treitz.
b) as principais causas de hemorragia digestiva
alta são: ulcera péptica, gastrite ou duodenite
erosiva e varizes de esôfago.
c) os principais fatores associados à lesão aguda
da mucosa gastroduodenal são ventilação
mecânica por mais de 48 horas e coagulopatia.
d) na sondagem nasogástrica, a aspiração
negativa não afasta totalmente o diagnóstico
de hemorragia digestiva alta.
38. Em relação aos tumores de bexiga, assinale
a alternativa incorreta:
a) A maioria são carcinomas de células
transicionais.
b) Tumores profundos são sésseis, com
tendência a invasão.
c) Carcinoma “in situ” tem valor prognóstico.
d) O tamanho do tumor não se relaciona com a
recidiva.
39. Sobre a hanseníase, é INCORRETO afirmar
que:
a) ela tem um curto período de incubação: em
média, 2 a 7 dias.
b) ela é causada pelo Mycobacterium leprae, que
apresenta afinidade por células cutâneas e
células do nervo.
c) o homem é reconhecido como única fonte de
infecção, embora tenham sido identificados
animais naturalmente infectados.
d) o doente, quando inicia o tratamento
quimioterápico para a hanseníase, deixa de ser
transmissor.
40. Todas as manifestações abaixo podem ser
consideradas
sinais
de
atividade
inflamatória
na
doença
inflamatória
intestinal, EXCETO.
a) Eritema nodoso.
b) Pioderma gangrenoso.
c) Colangite esclerosante primária.
d) Úlceras aftoides de boca.
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