Vitesse
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Vitesse™ Planejamento em tempo real para braquiterapia com HDR da próstata Método convencional Horário comercial Método VITESSE Vitesse™ Planejamento e inserção de agulhas orientados por ultra-som. No tratamento da próstata com alta taxa de dose (HDR), a velocidade é essencial. Vitesse 2.0 permite rapidamente capturar os dados necessários para planejar o local das agulhas, monitorar e ajustar suas posições à medida que forem inseridas, identificar as posições finais das agulhas no paciente, considerando a curvatura e o grau de inclinação e, finalmente, exportar o conjunto de dados completo por meio de DICOM RT para o BrachyVision™, o sistema de planejamento de braquiterapia 3D da Varian. O plano do procedimento com HDR na próstata pode ser então finalizado e o paciente tratado. Vitesse não está sendo comercializado nos Estados Unidos devido à pendência da autorização 510(k) da Food and Drug Administration (FDA). 2 IMPLANTE RECUPERAÇÃO TC PLANO TRAT 1 PAUSA TRAT 2 INÍCIO FIM IMPLANTE RECUPERAÇÃO TRAT 1 PAUSA TRAT 2 PLANO Vitesse Para a braquiterapia com HDR em tempo real. Vitesse é um novo produto de braquiterapia com HDR, equipado com ferramentas avançadas para o planejamento de tratamentos da próstata. Dispõe de recursos especializados para: • Adquirir e marcar o contorno de dados obtidos em ultra-som • Planejar a posição de inserção de agulhas • Ajustar as posições das agulhas à medida que são inseridas com a ajuda de ultra-som • Identificar o percurso final das agulhas em volumes de ultra-som obtidos após o implante Todos os dados podem ser exportados em formato DICOM RT para o BrachyVision, no qual o profissional poderá finalizar o plano para o procedimento com HDR na próstata, eliminando o tempo gasto na aquisição de dados de TC. Antes do Vitesse, o procedimento típico compreendia estas etapas: Implante • Recuperação • TC • Plano de Tratamento • Revisão • Tratamento Com o Vitesse, o processo fica mais enxuto: Implante • Plano de Tratamento e Revisão durante a Recuperação • Tratamento A simplificação reduz em 1,5 a 2 horas o tempo gasto até o primeiro tratamento. Isso permite administrar duas frações de tratamento no primeiro dia, em mais de um paciente! Os adeptos dos procedimentos em tempo real, que não requerem o deslocamento do paciente entre o implante e o tratamento, reconhecem que o Vitesse é uma tecnologia altamente capacitadora. 3 Rapidez é Essencial Vitesse reduz o tempo até a primeira fração. O tempo é o maior adversário dos procedimentos na próstata. A braquiterapia com HDR oferece vantagens óbvias. O plano tem características prospectivas e, graças à conformação ideal da dose, é possível manter 100% da dose uretral sobre o alvo, com excelente uniformidade de distribuição, mesmo nas margens externas da próstata e vesículas seminais. Publicações recentes indicam uma redução da morbidade no procedimento. Mas os problemas logísticos continuam a interpor-se. Em razão dos cronogramas apertados, pressiona-se o profissional a administrar duas frações no primeiro dia, três frações em 24 horas ou quatro frações em dois dias. Assim, diminuir o tempo gasto até a aplicação da primeira fração assume importância crítica. O poder do Vitesse e do BrachyVision possibilita superar esse desafio, pois a etapa de tomografia computadorizada é eliminada e o plano de tratamento é criado enquanto o paciente se recupera. Há uma redução no número de deslocamentos do paciente e conseqüentemente na probabilidade de ocorrerem transtornos relacionados à disponibilidade de equipamentos, veículos ou pessoal. Por que escolher Vitesse? • Mais velocidade, com resolução de qualidade superior e menos distorção da próstata. • Orientação em tempo real para o posicionamento de agulhas, feedback sobre a conformidade do implante em relação ao plano desejado. • Dois métodos de aquisição: captura de frames de vídeo e Twister™ para a aquisição de volumes longitudinais. • Procedimento fácil de exportação de dados por meio de DICOM RT ao BrachyVision para fins de planejamento 3D. • Aplica a primeira fração poucos minutos após o implante. Depois de inseridas todas as agulhas no paciente, o Vitesse permite ao profissional recapturar o volume de ultra-som e identificar rapidamente o percurso das agulhas a partir do volume da imagem. 4 Com o Twister, você adquire mais dados de volumes, em menos tempo e com menor distorção da próstata, em comparação com métodos de captura mais antigos, por etapas. Vitesse Flexibilidade para diversos fluxos de trabalho Vitesse foi projetado de forma a se adaptar a diversos fluxos de trabalho, executando todas as tarefas necessárias em poucas etapas. Veja abaixo uma sugestão de fluxo de trabalho: Etapa 1. Adquirir e marcar o volume de ultra-som no Vitesse Etapa 2. Planejar as posições para a inserção das agulhas Etapa 3. Inserir as agulhas com base no plano Etapa 4. Ajustar a posição das agulhas em tempo real, com base no ultra-som ao vivo Etapa 5. Adquirir novamente o volume, já com todas as agulhas inseridas Etapa 6. Identificar o percurso final das agulhas no Vitesse Etapa 7. Transferir o volume para o BrachyVision por meio de DICOM RT Etapa 8. Planejar as posições de permanência e otimizar a dosimetria no BrachyVision Etapa 9. Exportar o plano para um afterloader VariSource ou GammaMed a fim de realizar o tratamento Planeje o local de inserção das agulhas com facilidade Vitesse contém ferramentas que agilizam o planejamento do local de inserção das agulhas e permitem fazer ajustes em tempo real durante a inserção, com a orientação de ultra-som. É possível criar uma biblioteca de planos e acessá-los num instante ao criar o plano para um novo paciente. 5 Vitesse e BrachyVision BrachyVision, o sistema de planejamento 3D para braquiterapia da Varian, conquistou uma excelente reputação graças a sua facilidade de uso, baseada na orientação por imagens, e pela grande rapidez na elaboração de planos. Usados em combinação, os recursos de planejamento de agulhas baseado em ultra-som intraoperatório do Vitesse e os recursos de planejamento com HDR orientado por imagens 3D do Brachyvision formam a suíte ideal de ferramentas para os protocolos de tratamento com HDR. Com o Vitesse e o BrachyVision, é possível levar o paciente diretamente da sala do procedimento à sala de tratamento, ou mesmo tratar o paciente na própria sala onde foi feito o procedimento. Com mais de 1.300 sistemas instalados, o VariSeed™ já se tornou o padrão para o planejamento de implantes de sementes permanentes na próstata. Vitesse foi desenvolvido com base na experiência do VariSeed e constitui a melhor solução disponível para tratamentos com HDR da próstata orientados por ultra-som. Flexibilidade na Aquisição de Dados Vitesse incorpora dois métodos principais para adquirir imagens: captura de imagens transversais (a técnica “step in and out”, captura de imagens à medida que a sonda é retirada do reto) e o novo modo longitudinal Twister™. A opção Twister permite adquirir os dados desejados por meio da rotação da sonda em modo longitudinal (requer um stepper com monitoramento digital e feedback de ângulo de rotação). Nos procedimentos de braquiterapia com HDR na próstata, pode-se adquirir o volume da próstata a partir de ultra-som ao vivo, marcar a próstata e posicionar as agulhas, obter imagens de ultra-som com as agulhas inseridas, identificar o percurso final das agulhas e exportar os dados por meio de DICOM RT para a estação de trabalho do BrachyVision. Comparado com outras técnicas “step in e step out”, o acréscimo do módulo de aquisição de volumes longitudinais Twister oferece as vantagens da velocidade, resolução de dados muito melhor e menos distorção da próstata. Com a opção de aquisição longitudinal Twister, é possível adquirir os dados desejados girando a sonda em modo longitudinal, com as agulhas colocadas, sob a orientação do ultra-som ao vivo. 6 BrachyVision Um marco no planejamento baseado em imagens 3D O BrachyVision incorpora uma extensa suíte de ferramentas que vão além do planejamento baseado em regras, transformando-o em um planejamento centrado no paciente. Um sessão típica na estação de trabalho BrachyVision, usando o fluxo de trabalho Vitesse, transcorreria da seguinte forma: • Uso de ferramentas de marcação de contorno de altíssima qualidade, inclusive definição de margens 3D e funções de lógica booleana. • Definição automática da posição de permanência nas agulhas, em função do volume-alvo. • Uso de recurso de planejamento inverso para criar a distribuição de dose ideal com base na estrutura. • A ferramenta DoseShaper™ permite moldar interativamente o mapa da dose para que se ajuste ao alvo e evite as estruturas críticas. • O plano de tratamento concluído pode ser então exportado para o afterloader VariSource™ ou GammaMedplus™ a fim de iniciar o tratamento, sem necessidade de deslocar o paciente. Sistemas e Opções • Sistemas independentes Vitesse • Opções: método de aquisição longitudinal de volumes Twister™ A inovadora ferramenta de identificação de agulhas permite detectar com rapidez e precisão o percurso de uma agulha implantada, mesmo se estiver curvada ou inclinada. Na imagem de cima, o percurso da agulha no Vitesse, mostrado como uma linha reta vermelha, não foi alinhado com a trajetória da agulha no ultra-som. Na imagem de baixo, a linha vermelha e a trajetória da agulha estão sobrepostos, confirmando que o percurso foi corretamente identificado. 7 Sede nos EUA Califórnia Varian Medical Systems Palo Alto, CA Tel: +1 650 424-5700 800.544.4636 Fax: +1 650 493-5637 www.varian.com França Varian Medical Systems França Paris Tel: +33 1 5360-8200 Fax: +33 1 4424-0759 Sedes para a América Latina Flórida Varian Medical Systems Miami, FL Tel: +1 305 929-1970 Fax: +1 305 929-1971 Sedes na Europa Suíça Varian Medical Systems International AG Zug Tel: +41 41 749-8844 Fax: +41 41 740-3340 Holanda Varian Medical Systems Netherlands B.V. Houten Tel: +31 30 634-0506 Fax: +31 30 636-2466 Brasil Varian Medical Systems do Brasil Ltda. São Paulo Tel: +55 11 3457 2655 Fax: +55 11 3286 0034 Alemanha Varian Medical Systems Deutschland GmbH Darmstadt Tel: +49 61 517-3130 Fax: +49 61 5173-1313 Itália Varian Medical Systems Italia, S.p.A. Cernusco s/N (MI) Tel: +39 02 921-351 Fax: +39 02 921-35240 Áustria Varian Medical Systems Gesellschaft m.b.H. Voesendorf Tel: +43 1 698-5656 Fax: +43 1 698-5659 Reino Unido/Irlanda Varian Medical Systems UK Ltd. Crawley, West Sussex, Reino Unido Tel: +44 1293 531 244 Fax: +44 1293 510 260 Sede na Austrália Austrália Varian Medical Systems (Australasia) Pty Ltd. Frenchs Forest NSW 2086 Sydney Tel: +612 9975-8800 Fax: +612 9452-5737 Reino Unido Varian Medical Systems UK Ltd. BrachyTherapy Crawley, West Sussex Tel: +44 1293 601 219 Fax: +44 1293 542 626 Bélgica Varian Medical Systems Belgium N.V. Sint-Katelijne Tel: 0800.903.23 Fax: +31 30 636-2466 Sedes na Ásia Hong Kong Varian Medical Systems Pacific, Inc. Kowloon Tel: +85 22 724-2836 Fax: +85 22 369-4280 Escritórios regionais nos EUA Califórnia Varian Medical Systems Corona, CA Tel: +1 909 280-4401 Fax: +1 909 280-4300 Escandinávia Varian Medical Systems Scandinavia AS Herlev, Dinamarca Tel: +45 44 500-100 Fax: +45 44 500-190 Geórgia Varian Medical Systems Marietta, GA Tel: +1 770 955-1367 Fax: +1 678 255-3850 Espanha/Portugal Varian Medical Systems Ibérica, S.L. Madri, Espanha Tel: +34 91 799-4530 Fax: +34 91 799-4541 Escritórios da BrachyTherapy Alemanha Varian Medical Systems BrachyTherapy Bergische Strasse 16 42781 Haan Tel: +49 2129 551 0 Fax: +49 2129 551 55 EUA Varian Medical Systems BrachyTherapy HSede Charlottesville, VA Tel: 888 666-7847 (ligação gratuita nos EUA) Fax: +1 434 244-7181 Illinois Varian Medical Systems Des Plaines, IL Tel: +1 847 296-5533 Fax: +1 847 296-0043 Nova Jersey Varian Medical Systems Clark, NJ Tel: +1 732 340-9346 Fax: +1 732 381-1060 Finlândia Varian Medical Systems Finland Oy Helsinque Tel: +358 9 430-771 Fax: +358 9 455-4585 China Varian Medical Systems China Ltd. Beijing Tel: +8610 6512-7169 Fax: +8610 6523-2039 Índia Varian Medical Systems India Pvt Ltd. Mumbai Tel: +91 22 2616-2301/04 Fax: +91 22 2616-2277 Japão Varian Medical Systems K.K. Chuo-ku, Tóquio Tel: +81 3 3639-9700 Fax: +81 3 3639-9623 As especificações estão sujeitas a alteração sem aviso prévio. Todos os nomes de empresas e produtos mencionados são utilizados exclusivamente para fins de identificação, podendo ser marcas comerciais ou registradas de seus respectivos detentores. A Varian BrachyTherapy fornece uma linha completa de produtos para braquiterapia, inclusive: o afterloader VariSource™ 200 HDR, os afterloaders HDR GammaMedplus™ e GammaMedplus™ 3/24, além de uma linha completa de acessórios de tratamento e física; o sistema de planejamento orientado por imagem BrachyVision™ 3D para planejamento de braquiterapia HDR e LDR; o sistema de planejamento VariSeed™ para implantes permanentes de sementes na próstata; e o módulo de aquisição de ultra-sonografia Vitesse™ para o planejamento de HDR da próstata baseado em ultra-sonografia em tempo real. RAD 3551A BP Copyright © 2004-2005 Varian Medical Systems, Inc. Impresso nos Estados Unidos. 7/05 (5M)
