Como e por que ler um artigo científico - CRM-PR

tema
Como e por que ler
um artigo científico
Desde que o conhecimento médico se desdobrou
las que não parecem ter finalidade alguma, e até mesmo
em especialidades e subespecialidades, seu crescimen-
aquelas que podem deixar dúvida quanto aos resultados
to tem sido vertiginoso. Se por um lado apareceram
obtidos. Dentro deste verdadeiro mar de informações,
grandes dificuldades na visualização e apreensão do sa-
como escolher o que ler? É crucial uma seleção adequa-
ber como um todo, pelo outro, o crescimento particular
da. Entre os vários processos de seleção para leitura de
de cada uma das áreas gerou um número muito grande
um artigo científico, encontra-se o proposto por Mac
de pesquisas individualizadas e cada um desses com-
Auley, conhecido como método READer – um acrônimo
partimentos colaborou de maneira exponencial para o
usado para listar os fatores mais relevantes a serem le-
crescimento do saber. É impossível, hoje em dia, atua­
vados em consideração do que ler e de como fazê-lo.
lizar-se em todas as áreas da Medicina e, até mesmo,
Assim, um primeiro passo é proceder à leitura do re-
dentro de uma única especialidade.
sumo de forma a ver se o texto em questão se encaixa
Aliando-se a essa verdadeira avalanche de novos co-
dentro dos itens do quadro abaixo.
nhecimentos, o médico atualmente encontra-se assoberbado pelas obrigações, com múltiplos empregos e com
"O MÉDICO RARAMENTE
DISPÕE DO TEMPO QUE
DESEJARIA PARA PODER
LER E ASSUMIR O CONTROLE SOBRE AS NOVIDADES QUE APARECEM."
O QUE LER?
preenchimento de papéis exigidos
R= Relevância
pela burocracia associada ao aten-
E= Educação
dimento do paciente. Ele raramente
A= Aplicabilidade
dispõe do tempo que desejaria para
poder ler e assumir o controle sobre
COMO LER?
as novidades que aparecem. Torna-
D= Discriminação
se, portanto, fundamental não só
que ele leia, mas que, também, saiba escolher o que ler,
Relevância diz respeito a assuntos comuns na prática
com o intuito de tirar o melhor proveito possível de seus
geral. É mais importante saber tratar adequadamente um
recursos disponíveis.
ombro doloroso do que se preocupar com o fato de que a
Livros-textos são importantes. Contudo, começam a
transformação de um anticorpo anti-dsDNA de IgM para
perder a sua importância uma vez adquirida a formação
IgG prenuncia o aparecimento de determinados achados
científica de base porque não acompanham a velocidade
clínicos num paciente com lúpus eritematoso sistêmico.
de aparecimento dos novos conhecimentos. Muitos se tor-
Artigos de ciência básica são muito importantes para a
nam obsoletos assim que se termina sua redação e/ou tra-
progressão do conhecimento científico, para o pesqui-
dução. Assim, o médico se vê obrigado a buscar o conhe-
sador que, apoiando-se nesses achados, consegue fazer
cimento na fonte, ou seja, na leitura dos artigos científicos.
uma ponte entre os mesmos e a prática do dia a dia, mas
Quando a ciência cresce, crescem todos os tipos de
complicados e pouco úteis para o clínico que está na li-
pesquisa: as boas, as más, as interessantes, as de ciên-
nha de frente, no atendimento direto com o paciente.
cia básica aparentemente ou realmente muito complica-
Educação concerne à capacidade da informação em
das, aquelas com bastante aplicabilidade prática, aque-
questão alterar o comportamento do leitor. Assim, se no
tema
texto em questão existem evidências de que o repouso
artigos, mesmo os publicados em revistas bem considera-
é prejudicial no tratamento da lombalgia por diminuir
das, sendo necessário que o leitor aplique um filtro indivi-
o trofismo muscular e criar no paciente a sensação de
dual à leitura do mesmo. Por último, ainda no item discrimi-
incapacidade, este tipo de artigo irá mudar as recomen-
nação, é fundamental que o leitor decida se um resultado
dações que médico fará ao tratar um paciente com esta
considerado estatisticamente significante é, também, um
entidade, trazendo-lhe benefícios.
resultado clinicamente significativo. Por exemplo: de que
Aplicabilidade à realidade individual é algo a ser le-
adianta um estudo mostrar que os anti-inflamatórios não
vado em questão em nosso meio, no qual os recursos
hormonais são melhores do que o paracetamol no trata-
econômicos destinados à saúde devem ser cuidadosa-
mento da osteoartrite de joelho porque, após seu uso, um
mente partilhados. PET scan pode ser uma maneira ma-
paciente consegue caminhar 500 metros de maneira mais
ravilhosa de identificar pontos de inflamação em pacien-
rápida se a diferença de tempo verificada entre os dois me-
tes com vasculites de grandes vasos, mas tem um custo
dicamentos é de menos de 1 minuto?
proibitivo na maioria das situações.
A aplicação dos itens acima descritos é um guia
O último item, discriminação, diz respeito à qualida-
prático para orientar o médico a utilizar com bons resul-
de do artigo, ou seja, à sua credibilidade. Aqui devem ser
tados o parco tempo que dispõe para leitura. Fazendo
avaliados: metodologia empregada, ou seja, o desenho do
uma leitura criteriosa ele poderá adquirir conhecimen-
estudo, tamanho e seleção da amostra, métodos utilizados
tos realmente válidos e melhorar a sua prática diária ao
para aferição de resultados e análise estatística, validade in-
transpô-los das provas existentes na investigação para o
terna e validade externa do mesmo. Muitos investigadores
atendimento individualizado ao paciente.
chamam a atenção para a falta de rigor científico de muitos
Dra. Thelma L. Skare (PR).
Fonte: www.shutterstock.com
"É FUNDAMENTAL QUE O LEITOR DECIDA SE UM RESULTADO
CONSIDERADO ESTATISTICAMENTE SIGNIFICANTE É, TAMBÉM,
UM RESULTADO CLINICAMENTE SIGNIFICATIVO."
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