prova N3 terceiro periodo

1- Cite os focos de ausculta cardiaca com os respectivos números:
3
3
3
3
4
1) Segundo espaço intercostal direito na linha paraesternal: Foco Aórtico.
2) Segundo espaço intercostal esquerdo na linha paraesternal: Foco
Pulmonar.
3) Base do apêndice Xifoide borda esquerda: Foco Tricúspide.
4) Quarto ou quinto espaço intercostal esquerdo na linha hemiclavicular
esquerda: Foco Mitral.
2 – Marque Falso (F) ou Verdadeiro (V) para as afirmativas abaixo:
A) ( V ) Durante o exame do coração realizam-se a inspeção e a palpação
simultaneamente.
B) ( F ) Durante o exame do aparelho cardiovascular a ausculta cardíaca precede
o exame de inspeção.
C) ( F ) Devemos sempre realizar a percussão da área precordial com intuito de
detectar alterações do volume cardíaco.
D) ( V ) A localização do ictus cordis varia de acordo com o biótipo do paciente,
sendo encontrado nos mediolíneos no cruzamento da linha hemiclavicular
esquerda com o 4º e 5º espaço intercostal.
3 – Na ausculta do coração, quais sons são mais audíveis quando utilizamos a
campanula do estetoscópio?
A campânula capta melhor os ruídos de baixa frequência, como exemplo a terceira e
quarta bulhas. (pág. 311 do livro Exame Clínico – Bases para a prática médica)
4 – Marque a alternativa ERRADA:
A) A ausculta cardíaca nunca deve ser feita sobre a roupa.
B) Pode-se fazer a ausculta cardíaca com o paciente na posição de decúbito
lateral direito para melhorar a ausculta no foco mitral.(correto seria decúbito
lateral esquerdo).
C) Na posição em que o paciente fica sentado na beira do leito ou em uma cadeira
com o tórax ligeiramente inclinado para frente, facilita a ausculta dos focos de
base ( Aórtico e pulmonar).
D) O receptor de diafragma do estetoscópio é mais apropriado para se ouvirem
ruídos de alta frequência.
5 – Em que momento do ciclo cardíaco e formada a primeira bulha (B1)? Quais valvas
participam da formação da B1?
Inicio da sístole ventricular (fase de contração isovolumétrica). Valvas Mitral e
tricúspide. (pág. 312 à 317 do livro Exame Clinico)
6 – Em que momento do ciclo cardíaco e formada a segunda bulha (B2)? Quais valvas
participam da formação de B2?
Inicio da diástole ventricular (fase de relaxamento isovolumétrico). Valvas Aórtica e
Pulmonar. (pág. 312 à 317 do Livro Exame Clínico).
7 – Marque Falso (F) ou Verdadeiro (V)
A) ( V ) a primeira bulha coincide com o ictus cordis e com o pulso carotídeo.
B) ( V ) Em metade da pessoas normais percebem-se separadamente os dois
componentes da primeira bulha ( desdobramento de B1 ) fenômeno não
relacionado com a respiração e sem significado patológico.
C) ( V ) Em condições normais, a segunda bulha é mais intensa nos focos da base.
D) ( V ) Para reconhecimento da B2, deve-se estar atento para a fato de ela
ocorrer depois do pequeno silêncio e ser de timbre mais agudo e seco (TÁ).
8 – O que é o desdobramento fisiológico de B2? Em que fase da respiração ele ocorre?
Em que foco é mais audível?
Corresponde ao atraso no fechamento da valva pulmonar em relação ao fechamento
da valva aórtica, gerando um ruído correspondente à expressão TLÁ. Inspiração.
Focos de Base, principalmente o foco pulmonar.
9 – Aonde esta localizado o espaço de Traube? Qual som esperamos encontrar durante
a percussão desse espaço?
Serão consideradas as respostas: área de projeção do fundo do estômago ou
hipocôndrio esquerdo ou quadrante superior esquerdo. Som timpânico.
10 – Marque a afirmativa ERRADA:
A) O limite superior do fígado é delimitado pela percussão.
B) O limite inferior do fígado é delimitado pela palpação.
C) Em condições normais o baço e percutível, e a área esplênica tem som
maciço.
D) Normalmente, em pessoas adultas, a borda inferior do fígado não deve
ultrapassar 1 cm da reborda costal.
11 – Durante a inspeção do abdome avaliamos o tipo de abdome. Cite pelo menos
três tipos de abdome com suas características mais importantes.
Serão considerados todos os tipos de abdome como globoso, atípico, ventre de
batráquio, pendular, em avental ou escavado.
12 – Descreva a posição de Schuster, realizada durante a palpação do baço.
Esta posição consiste no decúbito lateral direito, estando o paciente com a perna
direita estendida e a coxa esquerda fletida sobre o abdome em angula de 90°.(pág.
358 do livro Exame Clínico)
13 – Marque Falso (F) ou Verdadeiro (V):
a) ( V ) Durante a palpação do fígado, algumas vezes, emprega-se um artificio
para aproximar o fígado da parede anterior do abdome que consiste em
colocar a mão esquerda ao nível da loja renal direita, forçando-a para cima.
b) ( F ) Na colelitíase e na colecistite crônica, embora a vesícula não seja
palpável, é frequente o paciente acusar dor quando se exerce compressão sob
a reborda costal direita durante a inspiração profunda, É o sinal de
Blumberg.(MURPHY)
c) ( V ) A vesícula biliar normalmente não é identificada pela palpação e só se
torna palpável em condições patológicas.
d) ( V ) Em indivíduos magros, sobretudo em mulheres delgadas cuja parede
abdominal esteja flácida, o polo inferior do rim direito, costuma ser facilmente
palpável e não deve ser confundido com tumor.
14 – Onde fica localizado o ponto de McBurney ou ponto apendicular?
O ponto de McBurney situa-se geralmente na extremidade dos dois terços da linha
que une a espinha ilíaca ântero-superior direita ao umbigo. Será considerada
também Fossa ilíaca direita.
15 – A dor que ocorre a descompressão brusca do ponto de McBurney constitui o Sinal
de Blumberg.
16 – Relacione os termos referentes a dor com suas respectivas descrições.
A)
B)
C)
D)
E)
Alodinia
Analgesia
Hiperalgesia
Dor Fantasma
Dor Referida
( C ) Sensibilidade aumentada para estimulação nociva por diminuição do
limiar de sensibilidade.
( B ) Ausência de dor para estimulação nociva.
( D ) Existe uma permanência da memória da dor mesmo após sua remoção.
( E ) Dor sentida distante da área lesionada, apesar de haver ligação nervosa entre
elas.
( A ) Dor que surge como resultado de estimulação não-nociva da pele.