FISIOPATOLÓGICAS Ausculta Cardíaca Maria Lúcia Bueno Garcia Novembro 2009 Focos de Ausculta Cardíaca Rítimo cardíaco Tempos cardíacos Normais • • • • • • • • Bulhas Fundamentais: B1 e B2 Sístole Diástole Tempos proto/meso/tele Fonese das Bulhas Fluxo laminar Ictus cordis: muscular e valvar Rítmos: Taquicardia/Bradicardia Ciclo cardíaco • Sístole Atrial • Sístole Ventricular • Diástole Ventricular medwebstudents2.wordpress.com/2007/10/page/6/ Ausculta Cardíaca • • • • • • • • • • • • Bulhas fundamentais Ciclo cardíaco Manobras de posição Manobras de respiração Bulhas acessórias Som de galopes Focos de ausculta Fonese, irradiação Sopros Desdobramentos; estalidos Arritmias: rítmicas; arrítmicas ICC Bulhas cardíacas: 1º bulha cardíaca (B1): corresponde ao fechamento simultâneo das valvas tricúspide e mitral. É melhor ouvida no foco mitral e no foco tricúspide, ela mostrase na sístole. TUM. 2º bulha cardíaca (B2): corresponde ao fechamento simultâneo das valvas pulmonar e aórtica. É melhor ouvida no foco pulmonar e foco aórtico. TA Obs: a abertura das valvas só pode ser ouvida se estas estiverem lesadas. Posição do paciente e examinador: decúbito dorsal, cabeça apoiada em um pequeno travesseiro, tórax descoberto. Médico a direita em pé ou sentado. Outra posição: paciente sentado e o médico do lado direito do paciente em pé (para melhor ouvir a base do coração). Outra posição: paciente em decúbito lateral esquerdo e a mão esquerda na cabeça. O médico em pé do lado direito Graduação dos Sopros Graduações dos sopros Grau Descrição Grau 1 Muito silencioso, somente audível com o examinador concentrado. Pode não ser escutado em todas as posições. Grau 2 Silencioso, mas audível assim que o estetoscópio for encostado no peito. Grau 3 Moderamente intenso. Grau 4 Intenso, com frêmito palpável. Grau 5 Muito intenso, com frêmito. Pode ser audível quando o estetoscópios estiver parcialmente encostado no peito. Grau 6 Muito intenso, com frêmito. Pode ser escutado com o estetoscópio completamente fora do tórax. • www.bombeirosemergencia.com.br/images/F onoNormal • www.bombeirosemergencia.com.br/semiologi acardiovascular.htm Obrigada! [email protected]