Avaliação de campo visual de pacientes apresentando

AVALIAÇÃO DE CAMPO VISUAL DE PACIENTES APRESENTANDO COINFECÇÃO
HANSENÍASE E VÍRUS DA IMUNODEFICIÊNCIA HUMANA
Magaly da Rosa Almeida (Bolsista); Anderson Raiol Rodrigues (Orientador)
Lab. Bioestatística e Matemática Computacional, Núcleo de Medicina Tropical,
Universidade Federal do Pará.
Já foi notificado anteriormente a importância clínica do estudo à saúde humana da
infecção por HIV e por Hanseníase, tendo sido estudas separadamente suas
consequências ao sistema visual humano. Todavia, há pouca informação na literatura
sobre problemas visuais relacionados à coinfecção. Assim, objetiva-se avaliar a extensão
do campo visual de pacientes com hanseníase, coinfectados pelo vírus da
imunodeficiência humana (HIV), sendo avaliadas características socioeconômicas, a
acuidade visual e medidas do campo visual através de campimetria computadorizada.
Foram estudados dois grupos de indivíduos de ambos os sexos, encaminhados do
Ambulatório de Dermatologia do Núcleo de Medicina Tropical/UFPA: (i) Grupo
HIV/Hanseníase (n = 11), composto por portadores do HIV e com diagnóstico de
hanseníase (forma paucibacilar ou multibacilar) de acordo com a definição de caso de
hanseníase do Ministério da Saúde; (ii) Grupo controle (n = 15), indivíduos apenas com
hanseníase pareados por idade ao grupo Hanseníase/HIV. Foram excluídos aqueles
apresentando comorbidades com repercussão neurooftalmológica. Todas as avaliações
foram realizadas com suporte de médico oftalmologista. Todos os participantes foram
inicialmente esclarecidos acerca dos objetivos da pesquisa, fornecendo consentimento
escrito para a sua participação. Foi realizada anamnese detalhada e as avaliações visuais
foram realizadas monocularmente, iniciando pela medida da acuidade visual com placa
de optótipos de Snellen, como critério de exclusão, e seguida pela medida do campo
visual, utilizado um campímetro computadorizado Humphrey, protocolo de teste 30-2 SITA
Standard Test. Deste foram analisados o desvio médio (MD) e o desvio padrão (PSD) dos
limiares de sensibilidade, sendo encontrados valores médios de MD iguais a -4,4±3,3 e 7,6±5,7 dB e de PSD iguais a 2,8±1,3 e 5,0±3,7 dB para Controles e HIV/Hanseníase,
respectivamente. Foi encontrada diferença entre os grupos, tanto para medidas de MD
(Teste de Mann-Whitney, p = 0,03156), quanto PSD (Teste de Mann-Whitney, p =
0,01865). Os resultados evidenciam que os pacientes do grupo hanseníase/HIV
apresentam diminuição de sensibilidade de campo visual quando comparados ao grupo
controle de pacientes apenas com Hanseníase, que podem indicar distúrbios do sistema
visual ou lesões do nervo óptico, possivelmente relacionados à imunodeficiência
ocasionada pelo HIV ou relacionadas aos comprometimentos dos nervos causados pela
Hanseníase. Contudo, são necessários mais estudos que identifiquem quais as
alterações visuais que o HIV e a Hanseníase podem causar separadamente e em
conjunto.
Palavras-chave: HIV; Hanseníase, coinfecção, campo visual, visão.