Perguntas sobre a contenção de poliovírus em laboratório e informações adicionais 1. Porque a contenção do poliovírus selvagem em laboratório é importante? A erradicação global da poliomielite será realizada dentro dos próximos anos. A única fonte do poliovírus selvagem será nos laboratórios. A prevenção da transmissão involuntária do poliovírus de laboratório para uma crescente comunidade não-imune é crucial. A primeira etapa em direção a contenção é uma pesquisa nacional para levantamento de todos os laboratórios que podem conter o poliovírus. 2. Porque o meu laboratório deve ser incluído no inquérito se não trabalho com pólio? O poliovírus selvagem pode estar presente em muitos materiais dos laboratórios biomédicos e em clínicas, coletados para qualquer fim em um dado momento ou em uma área geográfica onde a poliomielite era endêmica. Muitos laboratórios podem não estar cientes de que esses materiais são infectantes. 4. Qual é a finalidade do levantamento? Manter uma lista atualizada de laboratórios que tenham ou não materiais infectantes. Os laboratórios que fizerem parte desse levantamento serão informados sobre o progresso da erradicação e notificados quando tiverem que implementar medidas adicionais de biossegurança, adequadas aos tipos de materiais estocados e dos procedimentos empregados. 5. Quem deverá participar do inquérito? Todos os laboratórios localizados nas Universidades; no setor saúde federal, estadual, regional, municipal; ligados a outros setores governamentais (agricultura, defesa, ciência e tecnologia, meio ambiente e educação); nos hospitais; nas indústrias; na área ambiental ou instituições privadas. 6. Quem irá conduzir o inquérito? A Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde, através da Coordenação Geral de Laboratórios de Saúde pública (CGLAB), sob a direção do Departamento de Vigilância Epidemiológica, é responsável pelo levantamento, em parceria com profissionais, conselhos de classe, organizações públicas e associações privadas. • Material clínico (orofaringe, fecal ou espécimes de autopsia) de casos de pólio; • Animais infectados com poliovírus; • Materiais ambientais que sabidamente contenham poliovírus; • Poliovírus derivados de vacina que tenham assumido as características de neurovirulência e transmissibilidade do vírus selvagem. 8. Quais são materiais potencialmente infectantes para o poliovírus? São materiais coletados no Brasil e demais países da América Latina antes de 1994 OU coletados de regiões onde se suspeitava da presença dos poliovírus selvagens ou PVDV (Poliovírus Derivado de Vacina), OU de origem desconhecida, ou seja: - Fezes e ou secreções de orofaringe; - Água in natura; - Esgoto; - Cultivos virais não testados para poliovírus e/ou enterovírus; - Cultivos celulares sensíveis e/ou animais inoculados com materiais suspeitos; - Vírus isolados em cultivos celulares possuindo características de enterovírus; Observação: soros não são considerados potencialmente infectantes. 9. Como posso destruir esses materiais? 3. Qual é o objetivo do inquérito? Visa alertar os laboratórios sobre a iminente erradicação da poliomielite, incentiva a eliminação de todos os materiais desnecessários que contenham ou possam conter o poliovírus e realiza um levantamento dos laboratórios brasileiros. 7. Quais são os materiais que contém o poliovírus? • Poliovírus selvagem estocado (cepas de referência, isolados, painéis de teste de proficiência) ou materiais de pesquisa contendo fragmentos derivados de poliovírus selvagem; Os materiais desnecessários contendo poliovírus devem ser eliminados por autoclave. Os laboratórios que pretendam armazenar estes materiais devem solicitar nova orientação junto a CGLAB. E-mail: [email protected] 10. Eu preciso preencher o inquérito mesmo que tenha eliminado os materiais ou não tenha qualquer material com poliovírus ou materiais potencialmente infectantes? Sim. Um componente importante de uma sistemática e exaustiva pesquisa é a validação e certificação que seu laboratório não tem esses materiais. Ao final do preenchimento do inquérito, existe uma declaração que poderá ser impressa e representa um documento oficial sobre sua situação laboratorial. 11. Eu trabalho com o poliovírus. Vou poder continuar a fazê-lo? Sim. No entanto, os laboratórios que pretendam manter os seus materiais e continuar trabalhando com eles, deverão fazê-lo sob Biossegurança Nível 2/pólio. Quando a poliomielite for erradicada do mundo, você será notificado para implementar as medidas adequadas de biossegurança para os materiais armazenados e para os procedimentos realizados dentro de seu laboratório. 12. Qual é a diferença entre Nível de Biossegurança 2 (NB2) e NB2/pólio? A principal diferença entre os dois níveis é a de que os laboratórios que possuam material com poliovírus ou potencialmente infectantes para o poliovírus devem, além dos requisitos de biossegurança 2, restringir o acesso a esses materiais, manter registros precisos e assegurar que todo pessoal que entrar no laboratório seja imunizado para pólio. 13. Outros países levantamento? estão realizando este Sim. A Assembléia Mundial da Saúde solicitou a plena participação de todos países. Existem inquéritos laboratoriais nacionais em curso ou já finalizados, como nos Estados Unidos, no Pacífico Ocidental, Europa, Mediterrâneo Oriental e Sudeste da Ásia. Em 1994, após 3 anos do último caso de Poliomielite nas Américas, o Brasil recebeu da Comissão Internacional para a Certificação da Erradicação de Poliomielite a declaração que o certifica como “País Livre de Pólio”. Segundo novos critérios estabelecidos pela Organização Mundial de Saúde, o Processo de Contenção é considerado requisito obrigatório para o Brasil obter o Certificado Internacional de Erradicação do Poliovírus. Contenção de Poliovírus Selvagem em Laboratórios Plano de Ação Inventário Nacional 14. Onde posso obter mais informações? O último projeto de Ação Global da OMS - Plano para a Contenção do Poliovírus Selvagem em Laboratório, outras informações e notícias sobre a erradicação da poliomielite, além de atualizações estão disponíveis na Internet, no seguinte endereço: http://www.polioeradication.org/latestdocs.asp Em caso de dúvidas entre em contato com: Coordenação Geral de Laboratórios de Saúde Pública CGLAB/DEVEP/SVS/MS Tel.: (61) 3213-8273 Fax: (061) 3213-8253/8249 E-mail: [email protected] Ou visite site, no seguinte endereço: http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/poliovir us_plano_nacional.pdf Ministério da Saúde Secretaria de Vigilância em Saúde Departamento de Vigilância Epidemiológica Coordenação Geral de Laboratórios de Saúde Pública www.saude.gov.br/inquerito Grupo de trabalho em Contenção de Poliovírus nos Laboratórios Brasileiros