APROVADO EM 24-01-2006 INFARMED FOLHETO INFORMATIVO: INFORMAÇÃO PARA O UTILIZADOR VASOCOR, 20 mg, comprimidos revestidos por película Quinapril Leia atentamente este folheto antes de tomar o medicamento. • Conserve este folheto; Pode ter necessidade de o reler. • Caso tenha dúvidas, fale com o seu médico ou farmacêutico. • Este medicamento foi receitado para si; Não o deve dá-lo a outros, o medicamento pode ser-lhes prejudicial mesmo que apresentem os mesmos sintomas. • Se algum dos efeitos secundários se agravar ou se detectar quaisquer efeitos secundários não mencionados neste folheto, informe o seu médico ou farmacêutico. Neste folheto: 1. O que é VASOCOR e para que é utilizado 2. Antes de tomar VASOCOR 3. Como tomar VASOCOR 4. Efeitos secundários possíveis 5. Como conservar VASOCOR 6. Outras informações 1. O QUE É VASOCOR E PARA QUE É UTILIZADO Os comprimidos revestidos por película de VASOCOR contêm 20 mg de quinapril e são acondicionados em embalagens de 28 e de 56 unidades. VASOCOR pertence ao grupo dos Anti-hipertensores. VASOCOR é especificamente um Inibidor da Enzima de Conversão da Angiotensina (IECA). Vasocor está indicado no tratamento da hipertensão e da insuficiência cardíaca congestiva. 2. ANTES DE TOMAR VASOCOR Não tome VASOCOR: • Se tem alergia (hipersensibilidade) ao quinapril, a qualquer outro ingrediente de VASOCOR, ou a outros IECAs; • Se tem história clínica de angioedema; • Se tem edema (inchaço) hereditário ou idiopático; • Se está grávida. Tome especial cuidado com VASOCOR: 1 APROVADO EM 24-01-2006 INFARMED Com IECAs como VASOCOR, pode ocorrer angioedema da cabeça e pescoço (inchaço da face, olhos, lábios, língua, ou dificuldade em respirar) ou angioedema intestinal, o qual se manifesta por dor abdominal (com ou sem naúseas ou vómitos), logo após a primeira dose. Se tiver estes sintomas, interrompa o tratamento com VASOCOR e informe imediatamente o seu médico. Nos doentes de raça negra, a incidência de angioedema é mais elevada. Em doentes com estenose aórtica e miocardiopatia hipertrófica obstrutiva, o Vasocor deve ser administrado com precaução. VASOCOR pode causar uma descida brusca da pressão arterial, acompanhada de tonturas ou, em certos casos, de desmaio, sobretudo nos primeiros dias de tratamento. Se tiver tonturas, deite-se até os sintomas desaparecerem. Se estiver deitado, levante-se sempre devagar para evitar sentir-se tonto. Em caso de desmaio interrompa o tratamento e, informe imediatamente o seu médico. Se, durante o tratamento com VASOCOR, se sentir indisposto, informe o seu médico antes de tomar outra dose porque os vómitos, a diarreia, a insuficiente ingestão de líquidos, a desidratação ou a sudação excessiva também podem reduzir a pressão arterial. Se tiver sinais de infecção como, por exemplo, dores de garganta ou febre, informe o seu médico. Se observar sinais de hemorragia não habitual, avise imediatamente o seu médico. Se tiver uma doença renal, informe o seu médico porque poderá ser necessário vigiar o funcionamento dos rins. Informe igualmente o seu médico se sofre de doença hepática. • Se é diabético e toma antidiabéticos orais ou insulina, os níveis de glicémia deverão ser cuidadosamente monitorizados, especialmente durante o primeiro mês de tratamento com um IECA como VASOCOR. Durante o tratamento com VASOCOR pode ocorrer aparecimento de tosse seca persistente, a qual desaparece quando se termina o tratamento. Se vai ser operado ou submetido a anestesia, informe o seu médico que toma VASOCOR. Não tome suplementos de potássio ou substitutos do sal que contenham potássio sem consultar o seu médico. • VASOCOR contém lactose. Se foi informado pelo seu médico que tem intolerância a alguns açúcares, contacte-o antes de tomar este medicamento. Tomar VASOCOR com alimentos e bebidas: VASOCOR pode ser tomado com ou sem alimentos Gravidez e Aleitamento Consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar qualquer medicamento. 2 APROVADO EM 24-01-2006 INFARMED VASOCOR está contra-indicado durante a gravidez. Descreveram-se graves alterações da função renal, fetal e neonatal, tais como oligo-hidrâmnios, hipoplasia pulmonar e anúria neonatal de longa duração, e malformações ósseas com a administração dos IECAs durante a gravidez. Os IECAs, incluindo o quinapril, são segregados no leite humano em quantidades reduzidas. Devido ao potencial para reacções graves nos lactentes, é necessário tomar uma decisão no sentido de interromper o tratamento ou o aleitamento consoante a importância do tratamento para a mãe. Condução de veículos e utilização de máquinas: Principalmente no início do tratamento com quinapril, a capacidade de conduzir ou utilizar máquinas poderá estar diminuída. Tomar VASOCOR com outros medicamentos Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos sem receita médica. É particularmente importante informar o seu médico se estiver a tomar os seguintes medicamentos: • Tetraciclina e outros medicamentos que interajam com o magnésio, porque a sua absorção pode estar diminuída devido à composição de VASOCOR. • Lítio, porque pode ocorrer toxicidade por este fármaco, principalmente se também estiver a tomar um diurético. Pode ser necessário efectuar análises sanguíneas para controlar o nível de lítio no seu sangue. • Diuréticos, porque pode ocorrer uma diminuição excessiva da pressão arterial, principalmente no início do tratamento com VASOCOR. • Agentes que aumentam o nível de potássio no sangue, tais como diuréticos poupadores de potássio (por ex. espironolactona, triantereno ou amiloride), suplementos de potássio ou substitutos do sal contendo potássio. O seu médico pode-lhe solicitar a realização de análises para controlar os níveis de potássio no sangue. • Antidiabéticos orais e insulina, porque pode ocorrer uma diminuição excessiva da glucose no sangue levando a um risco de hipoglicémia. Este fenómeno pode ocorrer com maior frequência durante as primeiras semanas de tratamento e em doentes com insuficiência renal. • Anti-inflamatórios não esteróides, visto que podem diminuir o efeito de VASOCOR. 3. COMO TOMAR VASOCOR Tomar VASOCOR sempre de acordo com as instruções do médico. Fale com o seu médico ou farmacêutico se tiver dúvidas. VASOCOR é tomado por via oral. VASOCOR pode ser tomado com ou sem alimentos. A dose de VASOCOR pode variar entre 5mg e 80mg por dia em função do estado clínico. VASOCOR pode ser administrado diariamente em dose única ou em doses divididas. O seu médico dir-lhe-á quantos comprimidos deve tomar por dia. Tratamento da hipertensão 3 APROVADO EM 24-01-2006 INFARMED Monoterapia: A dose inicial recomendada em doentes sem tratamento diurético é de 10mg ou 20mg, uma vez ao dia. Em função da sua resposta clínica, a posologia pode ser aumentada para uma dose de manutenção de 20 a 40 mg por dia, administrada em toma única ou dividida em duas tomas. De um modo geral, os ajustes da posologia devem efectuar-se a intervalos de quatro semanas. Na maioria dos doentes, o controlo a longo prazo mantém-se com o regime de toma diária única. Foram tratados doentes com doses de VASOCOR até 80 mg por dia. Tratamento simultâneo com diuréticos: Caso seja necessário fazer o tratamento com VASOCOR simultaneamente com um diurético, a dose inicial recomendada de VASOCOR é de 5 mg, sendo posteriormente aumentada (conforme as indicações em cima) até obter a resposta óptima. (ver Tomar VASOCOR com outros medicamentos). Insuficiência Cardíaca Congestiva: VASOCOR está indicado para um tratamento combinado com diuréticos e/ou glicosídeos cardíacos. A dose inicial recomendada é de 5mg, uma a duas vezes ao dia.: Após a administração da dose, poderá ocorrer uma descida excessiva da pressão arterial, pelo que deve ficar sob observação do seu médico. Quando a dose inicial de VASOCOR é bem tolerada, a posologia pode ser ajustada até à dose eficaz, geralmente 20 a 40 mg por dia em doses iguais, com o tratamento concomitante. Caso tenha insuficiência renal: O seu médico irá escolher a dose inicial de acordo com o grau de funcionamento dos seus rins, podendo tomar 5 mg quando a depuração de creatinina pelos seus rins é inferior a 30 ml/min ou 2,5 mg quando é inferior a 10 ml/min. Caso a depuração de creatinina seja superior a 60 ml/mg, a dose inicial recomendada é de 10 mg. Quando a dose inicial é bem tolerada, VASOCOR pode ser administrado no dia seguinte, no regime de duas tomas diárias. Caso não surja descida excessiva da pressão arterial nem deterioração significativa da sua função renal, a posologia poderá ser aumentada a intervalos semanais com base na sua resposta clínica e hemodinâmica. Se tomar mais VASOCOR do que deveria: Se tomou acidentalmente medicamento a mais, contacte imediatamente o serviço de emergência. Não existe informação disponível sobre o tratamento da sobredosagem com quinapril. As manifestações clínicas mais prováveis são consequência de uma grave descida da pressão arterial, que é habitualmente tratada por perfusão intravenosa de soro fisiológico normal. O tratamento é sintomático e de suporte, segundo a prática médica instituída. A hemodiálise e a diálise peritoneal têm poucos efeitos sobre a eliminação do quinapril e do quinaprilato. Caso se tenha esquecido de tomar VASOCOR Não tome uma dose a dobrar para compensar a dose que se esqueceu de tomar. Caso ainda tenha dúvidas sobre a utilização deste medicamento, fale com o seu médico ou farmacêutico. 4. EFEITOS SECUNDÁRIOS POSSÍVEIS Como os demais medicamentos VASOCOR pode ter efeitos secundários. 4 APROVADO EM 24-01-2006 INFARMED Os efeitos secundários mais frequentes são dores de cabeça, tonturas inflamação nas fossas nasais (rinite) tosse, fadiga, náuseas, vómitos e dores musculares. Pode também ocorrer frequentemente diarreia, dor torácica, dor abdominal, digestão difícil (dispepsia), dificuldade em respirar (dispneia), dor lombar, faringite, insónia, descida da pressão arterial e entorpecimento ou formigueiro nos dedos das mãos ou dos pés (parestesia). Os efeitos secundários que podem ocorrer com pouca frequência são anemia hemolítica, diminuição do número de plaquetas (trombocitopenia), reacções alérgicas, depressão, nervosismo, sonolência, vertigens, diminuição da capacidade visual (ambliopia), angina de peito, palpitações, aumento dos batimentos cardíacos (taquicardia), desmaio, dilatação dos vasos sanguíneos, boca e garganta secas, flatulência, pancreatite, queda de cabelo, dermatite esfoliativa, aumento da sudação, aparecimento de bolhas com líquido seroso (pênfigo), alergia à luz, comichão, erupção cutânea, dores nas articulações, infecção do tracto urinário, impotência e edema. Raramente, pode surgir angioedema, pneumonite eosinofilica, hepatite, agranulocitose e neutropenia. As suas análises podem apresentar algumas alterações, nomeadamente aumento da creatinina sérica, do potássio sérico e do azoto ureico. Se é idoso, pode ser mais sensível aos efeitos secundários, se ocorrerem, informe imediatamente o seu médico. Se algum dos efeitos secundários se agravar ou se detectar efeitos secundários não mencionados neste folheto informativo, informe imediatamente o seu médico. 5. COMO CONSERVAR VASOCOR Manter fora do alcance e da vista das crianças. Não conservar acima de 25ºC. Proteger da luz e da humidade. Não utilize VASOCOR após expirar o prazo de validade indicado na embalagem. O prazo de validade corresponde ao último dia do mês indicado. Os medicamentos não devem ser eliminados na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu farmacêutico como eliminar os medicamentos de que já não necessita. Estas medidas irão ajudar a proteger o ambiente. 6. OUTRAS INFORMAÇÕES Composição: A substância activa do VASOCOR é quinapril. Os outros ingredientes são carbonato de magnésio pesado, lactose hidratada, gelatina, crospovidona, estearato de magnésio, Opadry Brown Y-5-9020G (hidroxipropilmetilcelulose, hidroxipropilcelulose, dióxido de titânio, macrogol 400, óxido de ferro vermelho), cera de candelila. Titular da Autorização de Introdução no Mercado Laboratórios Azevedos – Indústria Farmacêutica, S.A. Estrada Nacional 117-2 5 APROVADO EM 24-01-2006 INFARMED 2614-503 Amadora Para quaisquer informações sobre este medicamento, queira contactar o Titular de Autorização de Introdução no Mercado. Este folheto foi aprovado pela última vez: 6