http://bit.ly/cvehv-gabarito-25

http://bit.ly/cvehv-gabarito-25-28
GABARITO DA SITUAÇÃO PROBLEMA
Leia a situação-problema e responda às questões:
25. Reflita sobre as possíveis doenças suspeitas na situação-problema e
argumente suas hipóteses.
A história clínica de João Moreno é inespecífica, sendo difícil enumerar hipóteses
diagnósticas antes de realizar a anamnese, o exame físico completo e os exames
laboratoriais. A informação de que o paciente é procedente da Região Norte pode
levantar a hipótese de um possível caso de hepatite viral B, C ou D, considerando o
histórico epidemiológico da região. Além disso, é preciso lembrar que o sr. João
Moreno mora perto de um córrego. Também deve se considerar o fato de o paciente
não ter sido vacinado e possuir uma tatuagem, provavelmente realizada sem as
condições de segurança recomendadas para esse tipo de procedimento. É necessário
realizar os exames para marcadores sorológicos das hepatites virais, levando-se em
conta que o sr. Severino Moreno, pai de João Moreno, foi a óbito com diagnóstico de
hepatite C.
A cirrose descompensada é uma característica observada nos casos de hepatites
crônicas que evoluem para a forma grave da doença. Geralmente, a doença cursa de
forma silenciosa e se manifesta quando o paciente já está descompensado
clinicamente.
Existem outras doenças que possuem sintomatologia semelhante à das hepatites
virais: hepatite alcoólica, hepatite medicamentosa, leptospirose, febre amarela,
malária, Epstein Barr e citomegalovírus.
26.
Reflita sobre a importância da integralidade do cuidado e complete lendo
sobre a “Integralidade do cuidado” no texto-base nº 6.
26. Elabore um esquema que represente a evolução da hepatite B.
VÍRUS HBV
Hepatite aguda
Evolução
90% dos adultos têm resolução
espontânea
Transmissão: sexual, parenteral,
vertical, fluidos corpóreos.
Hepatite crônica (HBsAg por mais de 6
meses)
- Transmissão vertical: 90% a 95%
- Crianças: 30%
- Adultos: 5% a 10%
Evolução
8% a 10%/ano – Cirrose – CH
2% a 5%/ano – Carcinoma hepatocelular (CHC)
27. O que você sabe sobre os aspectos clínicos e epidemiológicos das hepatites
virais?
Conheça os “Aspectos clínicos e epidemiológicos das hepatites virais”, lendo o textobase nº 7.