Médico / Traumato-Ortopedia - CCV/UFC

UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ
COORDENADORIA DE CONCURSOS – CCV
Concurso Público para Provimento de Cargos TécnicoAdministrativos em Educação
EDITAL Nº 350/2011
CARGO
Médico/Traumato-Ortopedia
CADERNO DE PROVAS
PROVA I
– Língua Portuguesa – Questões de 01 a 20
PROVA II – Conhecimentos Específicos – Questões de 21 a 60
Data: 15 de abril de 2012.
Duração: 04 horas
Coloque, de imediato, o seu número de inscrição e o número de sua sala nos
retângulos abaixo.
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Sala
Prova I – Língua Portuguesa
20 questões
TEXTO
Cientistas devem ser responsabilizados por seus atos
Confiamos nos pesquisadores para nos alertarem sobre desastres naturais. Mas, se eles enviam a mensagem
errada, devem pagar por isso.
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Um julgamento iniciado em setembro na Itália vem gerando repúdio da comunidade
científica mundial. Seis cientistas e um funcionário público são acusados de negligência ao avaliar os
riscos de um terremoto que deixou 309 mortos e 1500 feridos na cidade de L’Áquila, em 2009. Os 7
acusados integravam um conselho consultivo do governo e estão sendo processados por homicídio
culposo. Segundo a promotoria, eles poderiam ter emitido um alerta adequado que salvaria muitas
das vítimas.
Não acho que os cientistas cometeram um crime, então não deveriam ir para a cadeia. Mas
acredito que eles atuaram de forma irresponsável ao não alertar a população sobre os riscos do
terremoto. Assim, eles deveriam ser repreendidos por meio de ações de acordo com a lei italiana.
Cientistas a serviço do governo que agem de maneira irresponsável devem pagar de alguma forma
por seus erros – tal como acontece com um policial, por exemplo.
É por isso que eu me recusei a assinar uma carta aberta em apoio aos cientistas italianos. O
texto, com mais de 5 mil membros da comunidade científica, afirma que eles estão sendo julgados
por não preverem um terremoto – sendo que antecipar um evento assim é tecnicamente impossível.
Ora, esse não é o ponto. Não se pode mesmo prever um terremoto. O problema foi a mensagem que
os cientistas mandaram ao público. Nas semanas anteriores à tragédia, uma sequência de pequenos
tremores atingiu a região de L’Áquila. A população ficou nervosa, e muita gente decidiu dormir fora
de casa. É o que costuma fazer quem mora em áreas de risco quando a terra começa a tremer. Os
moradores receberam ainda a informação de um técnico (que não fazia parte do conselho do governo)
de que o solo da região emitia altos níveis do gás radônio – o que pode ser indício de um grande
tremor. Assim, quando as pessoas perguntaram ao governo o que estava acontecendo, o porta-voz do
conselho de cientistas (o 7º acusado) disse que a situação sísmica era “normal” e que o panorama era
até favorável. Essas palavras foram interpretadas pelas pessoas como “Não se preocupem, não haverá
um grande terremoto”. E o que elas fizeram? Voltaram para casa; centenas morreram ou se feriram.
Os cientistas poderiam ter corrigido a declaração do porta-voz, mas nada fizeram.
Não podemos dizer que um terremoto vai ocorrer, mas tampouco podemos dizer que ele não
vai ocorrer. A mensagem correta seria: “A informação que temos é incompleta. Talvez haja um
terremoto, talvez não. Você pode dormir fora de casa se quiser. Se for ficar dentro, lembre-se: ao
sentir vibrações, proteja-se debaixo de algo como uma cama, mesa ou o batente de uma porta.
Armazene água e comida; provavelmente vai faltar eletricidade”. Medidas assim salvam vidas.
Crianças japonesas as aprendem desde os 3 anos. Mas nada disso foi dito em L’Áquila.
MUTTER, John. Superinteressante, Nov/2011, p. 30.
01. O propósito do autor é
A) alertar os leitores em geral sobre os riscos de terremotos e seus efeitos.
B) sugerir aos leitores medidas preventivas contra os efeitos de terremotos.
C) defender o ponto de vista dele acerca das responsabilidades dos cientistas.
D) orientar os cientistas a fazer previsões mais precisas de risco de terremoto.
E) criticar a insensibilidade dos cientistas em relação aos problemas da população.
02. Segundo o autor do texto, os cientistas italianos:
A) são responsáveis por um homicídio culposo.
B) poderiam ter dado informações adequadas à população.
C) foram negligentes na avaliação do risco de terremoto.
D) deveriam ter convencido a população a proteger-se melhor.
E) poderiam ter previsto o terremoto observando indícios naturais.
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03. Ao afirmar “Essas palavras foram interpretadas pelas pessoas como:...” (linha 23), o autor introduz:
A) a intenção dos cientistas contida nas palavras do porta-voz do conselho.
B) a interpretação inadequada dada pela população às palavras do porta-voz.
C) a interpretação dele sobre as palavras do porta-voz do conselho de cientistas.
D) a pressuposição dele sobre como a população interpretou as palavras do porta-voz.
E) em discurso indireto, as palavras do porta-voz dos cientistas à população da cidade.
04. Os cientistas deveriam ter dado um alerta adequado à população. De acordo com o texto, essa é a opinião.
A) da população.
B) da lei italiana.
C) da promotoria.
D) do conselho consultivo.
E) da comunidade científica.
05. O texto lido é tipicamente:
A) narrativo.
B) descritivo.
C) expositivo.
D) argumentativo.
E) conversacional.
06. O texto é um artigo de opinião. É um recurso expressivo típico do gênero o emprego no texto de:
A) discurso direto.
B) tempo pretérito.
C) substantivos de ação.
D) advérbios de negação.
E) verbos de julgamento.
07. Assinale o item que faz uma paráfrase adequada da seguinte declaração do autor: “Não acho que os
cientistas cometeram um crime, então não deveriam ir para a cadeia.” (linha 07).
A) “Se os cientistas não cometeram um crime, não acho que eles deveriam ir para a cadeia”.
B) “Acho que os cientistas não cometeram um crime, tanto que não deveriam ir para a cadeia”.
C) “Não acho que os cientistas cometeram um crime, mesmo assim deveriam ir para a cadeia”.
D) “Porque não acho que os cientistas cometeram um crime, eles não deveriam ir para a cadeia”.
E) “Como não acho que os cientistas cometeram um crime, não acho que eles deveriam ir para a cadeia”.
08. Em “Não se pode mesmo prever um terremoto” (linha 15), o verbo “poder” é utilizado com o sentido de:
A) proibição.
B) permissão.
C) capacidade.
D) possibilidade.
E) probabilidade.
09. Em “É por isso que eu me recusei a assinar...” (linha 12), a construção “É... que” têm a função de expressar
A) modo.
B) realce.
C) polidez.
D) delimitação.
E) indeterminação.
10. Em “O panorama era até favorável” (linhas 22-23), o vocábulo “até” denota
A) inclusão.
B) exclusão.
C) oposição.
D) explicação.
E) retificação.
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11. Em “Ora, esse não é o ponto” (linha 15), o vocábulo “Ora” introduz, em relação ao conteúdo anterior,
A) uma explicação.
B) uma conclusão.
C) uma finalidade.
D) um contraste.
E) uma causa.
12. Em “É por isso que eu me recusei a assinar uma carta...” (linha 12), o pronome “isso” remete
A) ao risco de terremoto que os cientistas deveriam ter previsto.
B) à opinião do autor sobre as responsabilidades dos cientistas.
C) à descrição dos prejuízos causados pelo terremoto.
D) ao erro cometido pelos cientistas italianos.
E) à punição prevista nas leis italianas.
13. A pergunta “E o que elas fizeram?” (linha 24), empregada no terceiro parágrafo do texto, é uma:
A) questão de reflexão proposta pelo autor.
B) solicitação de informação feita pelo leitor.
C) dúvida do leitor a ser esclarecida pelo autor.
D) pergunta que simula interação entre autor e leitor.
E) demanda por resposta às necessidades da população.
14. Em “Você pode dormir fora de casa se quiser” (linha 28), o uso que o autor faz da oração condicional
expressa
A) desejo.
B) polidez.
C) dúvida.
D) certeza.
E) intimidação.
15. Em “assim, eles deveriam ser repreendidos por meio de ações de acordo com a lei italiana.” (linha 09), a
locução prepositiva “por meio de” encabeça um termo com a função sintática de:
A) agente da passiva.
B) adjunto adnominal.
C) adjunto adverbial.
D) predicativo do sujeito.
E) complemento nominal.
16. Em “É o que costuma fazer quem mora em áreas de risco quando a terra começa a tremer.” (linha 18), a
oração “quem mora em áreas de risco” tem a função sintática de:
A) sujeito.
B) aposto.
C) objeto direto.
D) agente da passiva.
E) predicativo do sujeito.
17. O vocábulo “terremoto” significa “terra em movimento”. A base nominal “terra” encontra-se no vocábulo
A) terrível.
B) terrorismo.
C) terrificado.
D) terrificante.
E) aterramento.
18. Assinale o item em que a oração está de acordo com as regras da gramática normativa.
A) O porta-voz informou à população que a situação sísmica era “normal”.
B) O porta-voz informou a população que a situação sísmica era “normal”.
C) O porta-voz informou à população de que a situação sísmica era “normal”.
D) O porta-voz informou para a população de que a situação sísmica era “normal”.
E) O porta-voz informou para a população de que a situação sísmica era “normal”.
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19. No substantivo “porta-voz”, temos o emprego do hífen. Pela mesma regra do Acordo Ortográfico,
emprega-se hífen em:
A) guarda-roupa.
B) manda-chuva.
C) para-quedas.
D) ponta-pé.
E) gira-sol.
20. Na frase “Não podemos dizer que um terremoto vai ocorrer, mas tampouco podemos dizer que ele não
vai ocorrer” (linhas 26-27), o vocábulo “tampouco” significa:
A) tão pouco.
B) ainda mais.
C) nem mesmo.
D) ainda menos.
E) também não.
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Prova II – Conhecimentos Específicos
40 questões
21. A síndrome da banda iliotibial (SBI) faz parte do diagnóstico diferencial das lesões do menisco externo.
Sobre esta síndrome NÃO podemos afirmar:
A) A corrida em descida piora a SBI.
B) É mais prevalente em corredores e ciclistas.
C) O teste de Ober faz parte da semiologia da SBI.
D) No teste de Noble a dor ocorre próximo à 90º de flexão do joelho.
E) A torção tibial interna aumentada é um fator anatômico associado à SBI.
22. Com relação a Instabilidade Multidirecional do Ombro (IMO), definida com uma instabilidade sintomática
em duas ou mais direções, assinale a alternativa correta.
A) A maioria dos pacientes com IMO não são sintomáticos desde o nascimento.
B) A RM de pacientes com IMO e normais não mostrou diferença na profundidade da glenoide.
C) O padrão eletromiográfico da atividade muscular encontra-se normal nos pacientes com IMO.
D) A presença do sinal do sulco com 90º de abdução do ombro não é indicativo de frouxidão capsular
inferior.
E) Trabalhos recentes apresentam uma alta taxa de sucesso na estabilização cirúrgica de pacientes com
IMO associado à Ehlers-Danlos.
23. As complicações comumente associadas com os acessos cirúrgicos ao rádio e ulna podem causar, exceto:
A) Lesão do nervo cutâneo lateral do antebraço.
B) Lesão do ramo superficial do nervo radial.
C) Lesão do ramo cutâneo dorsal do nervo ulnar.
D) Lesão do ramo motor do nervo musculocutâneo.
E) Lesão do nervo interósseo posterior do antebraço.
24. Correlacione a Classificação de Neer e Criag para as fraturas do 1/3 distal da clavícula com suas
respectivas características:
( a ) Tipo I
( b ) Tipo IIA
( c ) Tipo IIB
(
(
(
)
)
)
( d ) Tipo IV
( e ) Tipo V
(
(
)
)
maior risco de pseudartrose nas fraturas com desvio.
comum em crianças.
terceiro fragmento inferior unido aos ligamentos
coracoclaviculares.
fratura distal ao conoide e trapezóide.
fratura entre o conoide e trapezóide.
A) a; c; e; b; d
B) a; e; d; c; b
C) e; a; d; b; c
D) b; c; a; e; d
E) b; d; e; a; c
25. Com relação à Epifisiólise Proximal do Fêmur (EPF), assinale a alternativa correta.
A) O impacto femoroacetabular na EPF causa pouca dor.
B) Um aumento da anteversão do colo é comum na EPF.
C) Na EPF um ângulo alfa > 70 º (Nötzli) pode levar a um impacto.
D) Na EPF poucos pacientes apresentam um impingement anterior positivo.
E) A osteocondroplastia artroscópica na EPF está indicada nos escorregamentos > 30º.
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26. Na Doença de Legg-Calvè-Perthes (LCP):
A) as alterações fisárias ocorrem mais frequentemente na porção posterior da epífise.
B) entre 10 a 15% dos pacientes com LCP desenvolvem artrite sintomática na sexta década de vida.
C) a adução e rotação externa são os movimentos que diminuem mais precocemente no exame clínico de
LCP.
D) pacientes jovens apresentam uma maior duração na fase de reossificação comparado com os mais
velhos.
E) a necrose avascular foi relacionada com mutação no gene do colágeno tipo II; com o aumento do fator V
de Leiden.
27. A incidência de mal alinhamento pós síntese intra-medular com haste bloqueada nas fraturas extraarticulares do 1/3 proximal da tíbia pode variar de 44% a 84%. Marque o(s) fator(es) que não
contribui(em) com esta complicação:
A) uso do “poller screw” no fragmento proximal; no lado lateral da concavidade.
B) arquitetura triangular da metáfise proximal da tíbia.
C) ação da pata de ganço e músculos gastrocnêmios.
D) entrada da haste com angulação posterior.
E) ponto de entrada da haste medializado.
28. A má rotação pós síntese intramedular com haste bloqueada (SHB) nas fraturas diafisárias do fêmur é a
causa mais comum de deformidade. Sobre esta complicação podemos afirmar, EXCETO:
A) a obesidade é uma fator que contribua para a má rotação nas SHB.
B) pacientes com má rotação ≥ 260tem dificuldade de andar longas distâncias.
C) a fratura transversa ( 32-A3 da AO) apresenta um maior risco de má rotação.
D) artrite patelofemoral relaciona-se com a rotação externa do fêmur aumentada.
E) não existe diferença nos índices de má rotação entre a via anterógrada e retógrada para inserção nas
SHB.
29. A reconstrução do ligamento cruzado anterior é o sexto procedimento ortopédico mais comum. Com
relação a este procedimento não podemos afirmar:
A) a taxa de infecção de aloenxertos não irradiados gira em torno de 4%.
B) a causa mais comum de falha é o posicionamento impróprio dos túneis ósseos.
C) a miniincisão isquiotibial posterior reduz o risco de cortar os tendões isquiostibiais curtos.
D) a reconstrução com feixe duplo propicia joelhos mais estáveis do que aquela com feixe único.
E) os aloenxertos de osso-tendão-osso apresentam taxas de falhas 2 a 3x maiores que os autoenxertos
similares.
30. Com relação às lesões vasculares associadas a fraturas/luxações dos membros, não podemos afirmar:
A) cerca de 10% das fraturas expostas graves de tíbia podem apresentar lesão vascular.
B) um pulso normal pode estar presente em 60% dos pacientes com lesão vascular.
C) um tempo ≥ 8h para reparar de uma lesão vascular leva a taxas de amputação superior a 80%.
D) podemos encontrar lesão vascular em aproximadamente 15% das luxações traumáticas do joelho.
E) não existe evidência da superioridade da fixação interna ou externa apesar da tendência atual apontar
para o fixador externo.
31. Entre os múltiplos tratamentos das fraturas da diáfise do fêmur em pacientes pediátricos, é correto afirmar:
A) uma boa indicação para gesso imediato: idade entre ≥5 + encurtamento de 3,5 cm.
B) a principal indicação de haste intramedular flexível (TENS): adolescentes ( idade ≥ 11anos) +
obesidade.
C) pacientes com idade ≤ 6 meses o tratamento com gesso toracopodálico leva a um elevado índice de
lesões cutâneas.
D) em recém nascidos o uso de suspensórios de Pavlik encontra-se em franco desuso no tratamento
destas fraturas.
E) atualmente a fixação intramedular rígida com haste bloqueada tem uma boa indicação em um paciente
magro de 10 anos de idade.
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32. Critério para artroplastia do ombro (hemiartroplastia ou reversa), exceto:
A) head- splitting fracture, ≥ 65 anos.
B) fratura em 4 partes, luxação ombro, ≥ 60 anos.
C) fratura em 4 partes, impactada em valgo, ≤ 60 anos.
D) pseudartrose pós fratura em 3 partes, ≥ 55 anos, osteoporose.
E) fratura em 4 partes, osteoporose, desvio em varo inicial > 20 0.
33. Escolha a opção correta no que se refere às lesões do ligamento cruzado anterior (LCA) em pacientes
com fise aberta:
A) existe pouca associação com lesão meniscal.
B) o retardo na reconstrução cirúrgica do LCA tem associação com lesões meniscais de alta severidade.
C) o treinamento neuromuscular e proprioceptivo previne lesão do LCA em 5% de pacientes com fise
aberta.
D) a reconstrução com isquiostibiais trans-fisárias tem indicação em pacientes assintomáticos com idade
esquelética de 14 anos.
E) a reconstrução com bandeleta iliotibial over the top tem indicação em pacientes assintomáticos com
idade esquelética de 8 anos.
34. Com relação ao tipo de enxerto usado na reconstrução do ligamento cruzado anterior (LCA) não
podemos inferir:
A) enxerto tipo osso-tendão-osso é considerado “gold standard”.
B) enxerto tipo osso-tendão-osso apresenta uma maior incidência de dor anterior no joelho.
C) usando o tendão quadriciptal a força do quadríceps recupera-se em torno de 90% após três anos.
D) o déficit na força de flexão do joelho após a reconstrução com semitendíneo encontra-se entre 3 a 27%.
E) existe um resultado funcional decrescente entre: isquiotibial, osso-tendão-osso e tendão quadriciptal
respectivamente.
35. Paciente masculino, 23 anos, apresenta dor moderada no quadril esquerdo que piora com atividade física.
Recentemente teve que abandonar o volley. HPP: etilismo. Exame radiológico evidencia uma osteonecrose
avançada da cabeça do fêmur esquerdo (30%). Estágio IV de Ficat e Arlet. Qual a melhor conduta?
A) Descompressão.
B) Artrodese coxo-femural.
C) Tratamento conservador.
D) Enxerto vascularizado de fíbula.
E) Artroplastia total do quadril tipo bipolar.
36. Paciente feminina, 67 anos, há cinco anos apresentou fratura do colo do fêmur esquerdo, sendo tratada
com prótese bipolar. Há seis meses, vinha apresentado dor na coxa esquerda tipo intermitente e
desconforto no quadril. Nega febre, VHS normal. Após queda de escada há quatro horas, constatou-se uma
fratura periprotética tipo B2 da classificação de Ducan. Qual o melhor tratamento para esta paciente?
A) Redução cruenta, fixação interna com placa usando cercalgem proximal e parafusos distais.
B) Redução cruenta, fixação interna através de conversão para artroplastia total com haste longa.
C) Redução cruenta e fixação com enxerto ósseo estruturado + cerclagem.
D) Tração esquelética por um período de seis semanas.
E) Redução e fixação com fios de cerclagem.
37. As fraturas do fêmur distal são responsáveis por 3% a 6% das fraturas deste osso. Sobre essas fraturas,
assinale a alternativa correta.
A) A artrite pós-traumática ocorre em qualquer angulação de varo residual.
B) As fraturas A3(AO/OTA) corresponde o traço metafisário interessa a articulação.
C) A fratura no plano coronal (B3/AO/OTA) ocorre em aproximadamente 1% destas fraturas.
D) A via de acesso anterolateral/artrotomia parapatelar lateral (swashbuckler) é indicada nas fraturas tipo
A(AO/OTA).
E) A fixação com haste intramedular bloqueada reserva-se exclusivamente para as fraturas extraarticulares/ tipo A(AO/OTA).
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38. O mecanismo em eversão do tornozelo leva a uma rotura da sindesmose tibiofibular (ligamento
tibiofibular anterior). Esta lesão é chamada entorse altos do tornozelo. Assinale a alternativa correta.
A) Esta lesão corresponde a de Dye Punch.
B) Estas lesões ocorrem em 10% dos entorses no tornozelo.
C) O teste de copressão da fíbula, acima da lesão, contra a tíbia positivo (dor) pode ser considerado um
sintoma patognomónico desta lesão.
D) O parafuso de proteção de sindesmose após reconstrução cirúrgica deve ser retirado com duas
semanas, para evitar calcificação heterotópica.
E) Nos atletas de elite, as lesões do Tipo 1 da Classificação Radiológica (stress film com rotação externa
negativo) devem ser tratadas com reconstrução cirúrgica e fixação com “suture button”.
39. A fratura transcondral do tálus (FTT) está associada com a instabilidade do tornozelo em 23% a 95% dos
casos. Assinale a alternativa correta.
A) É também conhecida como fratura de Volkmann do tálus.
B) O local mais frequentemente envolvido na FTT é o colo do tálus.
C) Raramente encontramos associação entre fratura maleolar e FTT.
D) A FTT pode passar despercebida nas radiografias simples em até 50% dos casos.
E) A incidência radiológica de Canale é o “padrão ouro” para avaliar o tamanho da FTT.
40. Com relação a fixação da fratura do maléolo lateral nas fraturas Weber B, posicionado a placa posterior,
não podemos afirmar:
A) diminui a rigidez da montagem.
B) diminui a incidência de tendinite fibular transiente.
C) diminui a probabilidade de parafuso intrarticular.
D) aumenta a estabilidade com placa de 2/3 de cana.
E) aumenta as dores laterais causado pelo material de síntese.
41. Nas fraturas do úmero proximal podemos afirmar:
A) no desvio >1cm podemos iniciar exercícios pendulares após sete dias.
B) a complicação mais frequente nas fixações com placa e parafuso é o colapso em varo.
C) a angulação dos fragmentos maior que 450 não acarretam significante déficit funcional.
D) a fratura da grande tuberosidade com desvio de 10mm pode ser tratada com imobilização tipo Velpeau.
E) as fraturas tipo 11B1 apresentam traço intrarticular com arranchamento da pequena tuberosidade.
42. Escolha a indicação mais apropriada para o tratamento conservador nas fraturas da diáfise do úmero de
adultos:
A) obesidade mórbida.
B) queimadura extensa no braço.
C) encurtamento >1cm, rotação = 100, angulação = 80.
D) politraumatizado com TCE 8 da escala de Glasgow.
E) diastase e falta de crepitação após uso de U gessado por 45 dias.
43. Sobre a displasia do desenvolvimento do quadril, não é correto:
A) a artrite degenerativa em adultos é menos grave no quadril subluxado do que na luxação total.
B) na medida sonográfica de Graf o ângulo alfa normal é 60 graus.
C) na medida sonográfica de Graf o ângulo beta normal é 40 graus.
D) nos deslocamentos bilaterais o diagnóstico é mais difícil.
E) no aspecto patológico o fêmur encontra-se antevertido.
44. Escolha o item que consta nos guidelines para redução das fraturas do rádio distal, segundo Graham:
A) inclinação radial no Rx AP >35o.
B) incongruência na radio-ulnar >6 mm.
C) gap intrarticlar <10 mm na radiocarpal.
D) encurtamento radial <5m na articulação radioulnar distal.
E) no Rx perfil: desvio do fragmento distal entre 25 o dorsal e 30 o volar.
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45. A artroplastia total do quadril(ATQ) é um dos métodos mais comuns de tratar a artrose, com relação a
ATQ em pacientes com anemia falciforme:
A) o índice de infecção gira em torno de 1%.
B) salmonela é o germe mais prevalente nas infecções pós artroplastia.
C) devido ao risco de infecção há uma grande tendência para a artrodese com placa cobra.
D) velocidade de hemosedimentação (VHS) não é determinante a investigação de processo inflamatório.
E) áreas de esclerose por infarto prévio não alteram a fresagem constituindo apenas achados
radiológicos.
46. Nas fraturas maleolares em pacientes idosos com diabetes:
A) a retirada precoce da imobilização previne o desenvolvimento da neuropatia.
B) o tratamento conservador deve ser considerado devido as taxas de complicação em torno de 40%.
C) quando optarmos pelo tratamento cirúrgico, o tempo deve ser retardado para melhorar as condições de
pele.
D) o risco de complicações é 10 vezes maior no diabético, quando comparado com o paciente não
diabético.
E) quando optamos pelo tratamento conservador, podemos prever altas taxas de mal união e pseudartrose
bastante sintomáticas.
47. Sobre o tratamento das fraturas da tíbia com haste intramedular, assinale a alternativa correta.
A) Fraturas do 1/3 medio apresentam maior índice de quebra de material.
B) O uso de torniquete encontra-se recomendado quando frezamos o canal.
C) Fraturas do 1/3 proximal apresentam maior índice de quebra de material.
D) A haste intramedular pode ser recomendada para as fraturas expostas tipo IIIA.
E) Existe uma tendência para uso de haste fresada nas fraturas expostas tipo I e II.
48. Assinale a alternativa correta.
A) Luxação da cabeça do rádio + fratura da ulna é a lesão de Galleazi.
B) Fratura do colo do rádio + luxação radioulnar distal é a lesão de Essex-Lopresti.
C) Fratura do rádio distal + luxação radioulnar distal é a lesão de Montegguia.
D) Fratura do processo coronoide + luxação radioulnar proximal é a lesão de Barlow.
E) As fraturas transversas oblíquas do olecrânio + fraturas cominutivas da cabeça do rádio são chamadas
fraturas/luxação de Colton.
49. Sobre a fixação precutânea com parafuso canulado nas disjunções sacroiliaco das instabilidades pévicas
traumáticas, é errado afirmar:
A) o paciente deve ser posicionado em decúbito ventral.
B) o parafuso canulado iliosacral deve ser inserido no corpo de S1.
C) são indicadas na fraturas tipo A2 da classificação AO modificada por Tile.
D) na displasia do sacro existe um menor corredor para passagem do parafuso iliosacral.
E) a raiz de L5 encontra-se posterior a zona de segurança do corpo da primeira peça sacra.
50. Paciente feminino, 21 anos, vítima de acidente numa vacaria há 20 min apresenta fratura do fêmur e
ferida contusa de 30 cm. Ao chegar no PS, apresenta-se lúcida, com PA 60 X 40 , e pulso filiforme. Qual
a conduta mais adequada para esta paciente?
A) Seguir as normas do Advanced Trauma Life Support utilizando o ABCDE.
B) Limpeza cirúrgica e lavagem exaustiva com soro glicofisiológico.
C) Sutura plástica de ferida, antibiótico oral, profilaxia do tétano.
D) Síntese rígida da fratura usando placa bloqueada e parafuso.
E) Tração transesquelética na tíbia.
51. Sobre a osteossíntese das fraturas do fêmur por metástase podemos afirmar, exceto:
A) a região subtrocanteriana do fêmur é a região mais acometida.
B) devido a osteoporose, a haste intramedular é superior a síntese com placa e parafuso.
C) os osteossíntese com placa e parafuso + metilmetacrilato tem seu espaço no tratamento.
D) a fixação intramedular profilática pode ter sua indicação nas lesões metastáticas antes da fratura.
E) a osteossíntese rígida intramedular tem sua contraindicação absoluta pelo risco de dissiminação de
células tumorais.
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52. Sobre as fraturas do terço proximal do fêmur, assinale a alternativa correta.
A) Na falha da síntese as fraturas transtrocanterianas colapsam em valgo.
B) As fraturas do colo são mais frequentes em mulheres numa proporção 6:1.
C) Fraturas do colo ocorrem com mais frequência do que as intertrocanteriana.
D) A osteoporose é mais prevalente nos pacientes com fratura do colo quando comparado ao grupo
controle.
E) As fraturas isoladas do grande e pequeno trocanter são incomuns e raramente requer tratamento
cirúrgico.
53. Paciente com fratura da diáfise da tíbia foi tratado com gesso cruropodálico sem carga por um período de
três meses acrescido de um mês com bota gessada e outro com robot-foot. Atualmente, apresenta dor e
mobilidade no foco de fratura. Assinale o diagnóstico mais provável.
A) Osteíte.
B) Pseudartrose.
C) Osteomielite.
D) Doença de paget monostótica.
E) Retardo de consolidação da fíbula e tíbia.
54. Contraindicação para o tratamento das fraturas do fêmur com haste intramedular retrógrada:
A) obesidade mórbida.
B) floating knee (joelho flutuante).
C) fratura tipo 33 A 1 associada a prótese bipolar homolateral.
D) fratura ipsilateral do colo e da diáfise do fêmur.
E) fratura supracondiliana tipo C3 da AO.
55. Acerca do tratamento das fraturas da diáfise do fêmur em adultos, tratados com placa e parafuso, assinale
a alternativa correta.
A) A osteíte é uma complicação bastante frequente.
B) Compressão intrafragmentar aumenta a taxas de infecção.
C) Contra-indicado nos pacientes com lesão vascular associado.
D) Após 6 meses, a placa pode ser removida e o fêmur deve ser protegido contra o stress por 7 dias.
E) A osteossíntese rígida com placa bloqueada apresenta melhores taxas de consolidação quando
comparada com a haste intramedular bloqueada.
56. Sobre as lesões do ligamento cruzado anterior(LCA) em pacientes com fise aberto, assinale a alternativa
correta.
A) A utilização do flap da bandleta iliotibila “over the top” é uma reconstrução intra-articular transfisária.
B) O aumento das lesões do LCA correlaciona-se com a diminuição das fraturas da tuberosidade espinhal.
C) Os enxertos de partes moles transfisários devem ser usados preferentemente em pacientes com a
condroepífese aberta.
D) Entre os principais fatores que contribuem para a indicação cirúrgica estão a instabilidade sintomática
e lesão condral associada.
E) Nos jovens atletas, o tratamento conservador apresenta resultado funcional semelhante quando
comparamos com a reparação cirúrgica primária.
57. Sobre as fraturas do planalto tibial, assinale a alternativa correta.
A) As do tipo I de Schatzker acometem o planalto medial + fratura splint.
B) As do tipo II de Schatzker são prevalentes em pacientes com osteoporose.
C) As do tipo III de Schatzker são as mais comuns e ocorrem geralmente em indivíduos velhos.
D) As do tipo IV de Schatzker, de baixa energia, usamos sistematicamente fixação com 2 placas e enxerto.
E) Na redução incruenta e fixação percutânea com parafuso comumente usada na do tipo VI de Schatzker é
aconselhado uma RNM pré-operatória.
58. A lombalgia é a segunda maior causa de faltas ao trabalho. Sobre lombalgia, assinale a alternativa correta.
A) A lombalgia crônica é aquela que dura 21 dias.
B) A gravidez comumente não tem relação com a lombalgia.
C) Entre os tumores benignos que podem causar dor lombar encontra-se o de Ewing.
D) A fratura por compressão na osteoporose produz dor lombar de baixa intensidade.
E) Em torno de 90% das lombalgias resolvem-se entre 6 a 12 meses, sem intervenção médica.
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59. As fraturas do escafoide no punho:
A) é mais frequente em pacientes idosos com osteoporose.
B) são melhores visualizadas radiologicamente após o terceiro dia.
C) quanto mais proximal o traço de fratura maior será o tempo para consolidação.
D) quanto ao nível anatômico existe uma predominância da fratura do polo proximal.
E) as fraturas estáveis apresentam uma separação de 1 mm e traço de fratura com obliquidade.
60. A osteoartrose (AO) é a doença articular mais prevalente dentre os seres humanos. Sobre ela, assinale a
alternativa correta.
A) A osteoporose e o tabagismo têm correlação negativa com AO.
B) A história familiar positiva é o fator de risco mais importante na AO.
C) Os condrócitos na AO são metabolicamente inativos com pouca multiplicação celular.
D) Na fisiopatologia o crescimento do labrum hialino leva a formação de osteofitos centrais.
E) Na AO de articulações interfalângicas distais temos os nódulos de Bouchard e nas proximais o de
Heberdon.
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