Medicina - Cristina Sales

interessa-lhe saber
Medicina
futuro
p O que aproxima e separa
a medicina integrativa
da medicina alternativa?
B e m-esta r
Saú de
do
A ideia de unir os avanços da medicina ocidental aos benefícios de algumas terapias
alternativas, técnicas da psicologia e descobertas da nutrição reúne cada vez mais adeptos
entre a comunidade científica. A chamada medicina integrativa, que nasceu nos EUA na
década de 90, é hoje lecionada em quase metade das mais prestigiadas faculdades de medicina
norte-americana e, há dois anos, foi criada a European Society of Integrative Medicine, contou-nos
Cristina Sales, médica. Há seis anos, esta especialista em medicina geral conjugou, de forma
pioneira, a abordagem terapêutica da medicina integrativa com o método de diagnóstico
da medicina funcional, que, em busca das causas das doenças crónicas, não se satisfaz
«com a eliminação pontual dos sintomas».
emagrecer
a l i m e n ta ç ã o
Medicina integrativa não
é medicina alternativa.
E não é a inclusão de terapias
complementares na prática
médica. Na definição do
Consortium of Academic Health
Centers for Integrative Medicine
- USA, é a prática médica que
reitera a importância da relação
entre médico e doente, dando
ênfase à pessoa no seu todo,
baseada na evidência científica
e utilizando todas as abordagens
terapêuticas, dos profissionais
de cuidados de saúde e das
disciplinas adequadas à obtenção
de um estado de saúde e de
tratamento ótimos.
Em forma
Beleza
p E qual o objetivo da
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medicina funcional?
Entrevista a//
Dra. Cristina Sales,
médica especialista em
medicina geral e familiar e
diretora da clínica Cristina
Sales - Medicina Funcional
Integrativa
Por// Nazaré Tocha
PreveniR junho 2012
saiba mais
www.cristinasales.pt
Cientificamente fundamentada,
procura entender os
desequilíbrios dos mecanismos
biológicos, bioquímicos,
imunológicos, toxicológicos,
nutricionais, metabólicos,
neuro endócrinos, músculoesqueléticos e emocionais que
estão subjacentes aos sintomas
recorrentes que caracterizam
as patologias crónicas e tenta
corrigi-los tão amplamente
quanto possível para que
os sintomas diminuam de
intensidade e frequência ou
desapareçam.
p A integração da
medicina funcional
e da medicina integrativa
é um método criado
em Portugal...
Juntamos as duas metodologias,
o que nos permite aumentar a
eficácia e melhorar os resultados
clínicos. Embora, há seis
anos, quando adotámos esta
metodologia e designação tivesse
sido absolutamente original, agora
já podemos ver nos EUA algumas
equipas que seguem este caminho.
p A abordagem da
medicina funcional
integrativa é mais eficaz
do que a da medicina
“clássica”?
A medicina funcional integrativa
alicerça-se na medicina “clássica”
mas representa uma evolução
na forma de olhar e interpretar
o processo da doença crónica
ou recorrente. Integra múltiplos
recursos e técnicas terapêuticas em
relação aos quais existe evidência
científica sobre a sua mais-valia
junho 2012 PreveniR
43
interessa-lhe saber
na sua aplicação na intervenção
médica. Alguns autores dizem que
a medicina integrativa de agora é a
boa pratica médica do futuro.
Tome
nota
Na medicina
funcional
integrativa
o doente é
incentivado
a participar
nas decisões
terapêuticas
a l i m e n ta ç ã o
B e m-esta r
Saú de
p Em que casos se
recomenda o recurso
à medicina funcional
integrativa?
Especialmente nos casos dos
doentes crónicos. Quando não
é possível uma total recuperação,
o objetivo é um compromisso
entre o melhor bem-estar e
a maximização dos efeitos
terapêuticos com o minimizar
dos efeitos secundários indesejáveis
de alguns tratamentos.
p Há outros casos
em que esteja indicada?
Pessoas com várias doenças
recorrentes ou que, embora
não apresentem critérios
necessários para o estabelecimento
de diagnóstico de doença, não se
sentem bem, referem múltiplos
sintomas dispersos e se sentem
muito abaixo do seu potencial
físico e mental.
p O que pode estar na
origem destes casos?
Podem ser reflexo de discretas
disfunções neuro-hormonais,
metabólicas e nutricionais.
A abordagem diagnóstica da
medicina funcional permite
evidenciar estas disfunções e os
recursos terapêuticos da medicina
integrativa possibilita a sua
recuperação.
p Quais as terapêuticas
complementares
utilizadas?
Acupuntura, osteopatia, terapêutica
ortomolecular, homeopatia,
homotoxicologia, fitoterapia e
varias técnicas eletromagnéticas
derivadas da acupuntura. Mas
também recorremos muito a
nutrição e psicologia.
p Envolve também
abordagens terapêuticas
que trabalham a relação
mente-corpo…
Este é um campo muito
vasto mas, em linhas gerais,
recorremos também à
psicoterapia, psicologia positiva,
relaxamento, mindfulness,
meditação, yoga, pilates e
estimulação de uma rede de
relações sociais satisfatórias.
p Esta medicina é útil na
prevenção de doenças?
Sim. Por exemplo, as doenças
degenerativas são precedidas de
anos ou décadas de alterações
funcionais minor, com
agravamento progressivo, que não
são habitualmente valorizadas. O
stress oxidativo, a desnutrição em
elementos nutricionais essenciais
e a intoxicação por xenobióticos
e metais pesados e a inflamação
silenciosa sistémica são comuns nas
pessoas com doenças degenerativas
neurológicas. O tratamento
precoce destas disfunções
metabólicas poderia evitar ou
retardar o aparecimento da doença
degenerativa neurológica.
p Que cuidados deve
ter quem procura uma
consulta de medicina
funcional integrativa?
Deve estar atento ao curriculum
e formação dos médicos,
nutricionistas, psicólogos,
fisioterapeutas/osteopatas. Estas
medicinas são uma evolução do
conhecimento base nuclear de
cada um dos profissionais que
deve ter a mais sólida formação
de acordo com a sua profissão,
atestado pelos seus cursos de
licenciatura – medicina, nutrição,
psicologia, fisioterapia – e pela sua
formação específica de medicina
funcional ou em alguma das
terapêuticas que se incluem na
medicina integrativa. p
Em forma
Beleza
emagrecer
Alicerces da (sua) saúde
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8 equilíbrios biológicos, segundo a medicina funcional, cuja alteração está na origem de
doenças crónicas
1 Vigilância
imunológica
Se o sistema imunitário
não funcionar
corretamente, por
inibição ou por estar
exageradamente
ativado, a saúde é
afetada. Doenças
autoimunes e alérgicas
são exemplos de
patologias relacionadas
com a vigilância
imunológica que a
medicina funcional
ajuda a resolver.
PreveniR junho 2012
2 Digestão
Se os alimentos não
forem bem digeridos
não serão devidamente
absorvidos e o
organismo não
terá “matéria” para
funcionar de forma
eficaz. Aprender
a combinar os
alimentos facilita
o aproveitamento
dos nutrientes.
3 Absorção
e Integridade
de barreira
No intestino existe
uma “rede” de
malha muito fina que
permite a passagem
dos nutrientes
para o sangue. Se
estiver muito larga
ou danificada, eles
não são absorvidos
corretamente, podendo
afetar o equilíbrio do
sistema imunitário.
4 Homeodinâmica
oxidativa/
redutora
O stress oxidativo resulta
do equilíbrio entre a
produção/ingestão
de antioxidantes e a
produção de radicais
livres no organismo. Em
grande escala, contribui
para o envelhecimento
dos órgãos e, em
caso de diabetes,
obesidade, doenças
cardiovasculares,
doenças alérgicas e
autoimunes, deve ser
vigiado.
5 Processo
inflamatório
A inflamação crónica
é responsável pela
maior parte das
doenças atuais, mas só
quando já há sintomas
é que são notórias as
suas consequências.
A avaliação dos
tipos de gorduras
(ómega 3 e ómega
6) que o organismo
contém pode ajudar a
detetar a inflamação,
nomeadamente em
doenças como asma,
psoríase, artrite
reumatoide, doença
cardiovasculares ou
obesidade.
6 Desintoxicação e
biotransformação
Estes processos dão-se
no fígado e no intestino
e são responsáveis
pela transformação
de “tóxicos” em “não
tóxicos” para que
possam ser excretados.
Muitos sintomas, sem
aparente explicação,
têm origem no excesso
de carga tóxica ou mau
funcionamento das vias
de desintoxicação.
A suplementação e
ajustes alimentares são
usados para reequilibrar
o organismo.
7 Regulação
hormonal e de neurotransmissores
Se as hormonas e os
neurotransmissores, que
transmitem informação
entre os diversos órgãos
e entre o exterior e o
interior, não estiverem a
funcionar devidamente
o bem-estar é posto
em causa. Por exemplo,
o stress crónico condiciona o aumento de
adrenalina e cortisol o
que, a longo prazo, tem
consequências graves.
8 Equilíbrio
psicológico
e espiritual
As crenças, forma
de ver a vida e o
equilíbrio psicológico
devem ser tidos em
conta em todos os
processos terapêuticos.
O desencadear de um
desequilíbrio biológico
pode ter início em
situações emocionais.
Psicoterapia,
mindfullness, meditação,
ioga, relaxamento são
técnicas indispensáveis
no processo de
reequilíbrio de diversas
patologias
Fonte: Adaptado de dados fornecidos por Cristina Sales, médica especialista em medicina geral
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