Fabio Romano

Grupo de medicina Integrativa
Centro de Oncologia e Hematologia HIAE
O que é Medicina Integrativa
Medicina Integrativa é a pratica da Medicina que
reafirma a importância da relação entre o paciente
e o profissional de saúde, ela é focada na pessoa
em seu todo, é baseada em evidências e faz uso
de todas as abordagens terapêuticas adequadas,
profissionais de saúde e disciplinas para obter o
melhor da saúde e cura (health and healing).
Fonte: IM Consortium
www.imconsortium.org
Medicina Integrativa nos EUA
•
Presente em 56 Universidades de Medicina Norte Americanas
•
Arizona
University of Arizona
Program in Integrative Medicine
www.integrativemedicine.arizona.edu
Stanford University Stanford Center for Integrative
Medicine
http://www.stanfordhospital.com/clinicsmedServices/
clinics/comp
lementaryMedicine/default
Harvard Medical School Osher Institute
www.osher.hms.harvard.edu
•
•
» Fonte: IM Consortium
www.imconsortium.org
Medicina Integrativa no Brasil
Política Nacional de Práticas Integrativas e
Complementares - (PNPIC)
SUS - 03 de Maio 2006 - Ministério da Saúde
O Que Medicina Integrativa NÃO É
Não é apenas a utilização de terapias
complementares com fim exclusivo do manejo
de sintomas.
Não é uma seleção de terapias e serviços
agrupados em um Centro “Holístico”
alternativo a Instituição.
Não é a promoção de determinadas práticas
complementares em detrimento de outras.
Câncer e Medicina Integrativa
• Aproximadamente 6,6 milhões de pessoas
morrem por algum tipo de câncer a cada
ano
• 18 milhões de pessoas em todo o mundo
sofrem de dor gerada pelo câncer
• Fonte: IASP – International Association for the Study of Pain, 2009
• Teixeira, 2003
Dor e Medicina Integrativa no
HIAE
• Muitas vezes, os pacientes relatam maior
temor pelo sofrimento causado por
quadros dolorosos do que em relação à
morte, em virtude, principalmente, do
tratamento inadequado da dor oncológica,
mesmo em países desenvolvidos, o que é
ainda mais dramático nos países em
desenvolvimento.
• Fonte: Teixeira, 2003
Ter medo da dor pode ser pior
que senti-la
• As pessoas geralmente adiam as coisas
na esperança que os eventos dolorosos
desapareçam por completo.
• Choque elétrico nível 6 agora ou nível 4
nos próximos 15 minutos
Harvard Business Review – Março 2014
O que os pctes gostariam de
ouvir
• Você tem opções de tratamento;
• Talvez você seja um candidato a pesquisa
clínica;
• Você pode estar em risco de ter outro
câncer;
• Vai levar bastante tempo após o término
do tratamento para você se curar;
Medicina Integrativa no HIAE
• Muitos fatores interferem na dor do
câncer, dentre eles, as emoções, incluindo
ansiedade e depressão, as formas de
enfrentamento da doença, muitas vezes
regadas pela desesperança, o contexto
social, que inclui a rede de suporte.
Físico
Estilo de
vida
Stress Psicológico
Isolamento social
Consciencia de significado e
propósito
Dor e Medicina Integrativa no
HIAE
Estresse - Evolução e Adaptação
•SNC
•Sistema Límbico (Amigdala)
•Mecanismo de luta e fuga
Terapias Integrativas - Analise Ética
• Severidade e caráter de urgência da enfermidade.
• Curabilidade com métodos convencionais.
• Invasividade, toxidade e efeitos colaterais dos
métodos convencionais.
• Qualidade das evidencias em relação a segurança e
eficácia do tratamento complementar.
• Grau de compreensão dos riscos e benefícios dos
tratamentos convencionais e complementares
sugeridos.
• Entendimento e aceitação voluntaria deste riscos
por parte do paciente.
• Persistência do paciente de sua intenção em utilizar
um tratamento complementar.
Guia de Orientação aos Pacientes :
Baseado na Evidência e Eficácia
Terapias que podem ser
recomendadas :
Terapias que podem ser
aceitadas :
Evidência suporta a eficácia Evidência suportando a eficácia
Terapias que devam ser
desencorajadas ou
suspensas:
é inconclusiva
Evidência suporta a
ineficácia
e
mas
ou
Evidência suporta a
segurança
Evidência suporta a
segurança
Evidência indica sérios
riscos
Shiatsu
Certas associações de Fitoterápicos
Ex.:Meditação
Weiger et al, Ann Int Med, Dec. 2002
Grupo de medicina Integrativa
Centro de Oncologia e Hematologia HIAE
Atendimento Clinico em enfermaria e ambulatorial 2800/ano.
Consultas médicas em Medicina Integrativa.
Curso de pós graduação lato sensu em bases da Medicina
Integrativa.
Projeto de pesquisa em Andamento em estudo multicêntrico
– HIAE (Onco-hemato/ InCe) – MDAnderson Cancer Center.
Curso Introdutório a Med. Integrativa em formato EAD – 2015
I Simposio Internacional HIAE em Medicina Integrativa – 0406/12/2014
Grupo de medicina Integrativa
Centro de Oncologia e Hematologia HIAE
• Inicio de Atividade em janeiro de 2007
• Médico Responsável – Dr. Paulo de Tarso lima
• Programa de terapia de toque – Fabio Romano / Javier
Concha/ Wilma Bolsoni
• Programa de Yoga – Fernanda Pires/ Ester Massola
Raquel Rodrigues / Giselle Mello – Supervisão – Prof.
Marcos Rojo
• PG em Bases de Medicina Integrativa- Coordenadores –
2013 - Paulo de Tarso Lima / Eliseth Leão
2014 - Paulo de Tarso Lima / Cristiane Benvenuto
Grupo de Medicina Integrativa
Centro de Oncologia e Hematologia HIAE
Obrigado
Fabio Romano
[email protected]
Dr Paulo de Tarso Lima
[email protected]
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Centro de Oncologia e Hematologia HIAE
Terapias Integrativas
Terapia de Toque
• Objetivos
Relaxamento geral do organismo (não apenas
Muscular)
Proporcionar Bem estar
Foco no Momento Presente
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• Mecanismos:
Estimulação Tegumentar
• Reequilibra SN Simpatico x SN Parassimpático
• Mudança na relação (percepção) com o próprio
corpo
“Abrindo” as percepções para outros sentidos,
outras sensações que não sejam dor.
Grupo de Medicina Integrativa
Centro de Oncologia e Hematologia HIAE
Terapia de Toque
•Prática
Autorização do paciente
Higiene das mãos
Contato com momento presente / solo (Grounding)
Sequencia (pode variar entre 15 e 30 minutos)
Qualidade do toque (Leve com ritmo lento e
constante, feito com a palma das mãos)
Grupo de Medicina Integrativa
Centro de Oncologia e Hematologia HIAE
Terapia de Toque
•Treino para o cuidador
Ensinar técnicas simples de massagem, cuidado e
presença
Envolve a família de maneira mais ativa no
cuidado ao paciente
OBS: O cuidador deve estar bem (praticar auto cuidado e
grounding)
I SIMPÓSIO INTERNACIONAL DE MEDICINA INTEGRATIVA
“Saúde além da cura”
”
04-06 Dez. 2014 –HIAE-São Paulo
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Workshop pré-simpósio – Terapias Integrativas em Oncologia
Quinta-feira - 04/12/2014 – 12:30 – 17:30
Pre-symposium Workshop - Integrative Therapies in Oncology
Thursday – 04/12/2014 – 12:30pm – 5:30pm
Workshop para Profissionais de Saúde e Terapeutas em Oncologia e Terapias Integrativas
12:30-14:30 Terapias Integrativas em oncologia - Princípios
Conceitos básicos de oncogênese e tratamento oncológico 30´
Conceitos básicos em onco-hematologia 30´
Câncer e sintomas secundários ao tratamento 30´
Abordagem Integrativa ao tratamento oncológico : o papel da Medicina Integrativa 20´
Conclusão 10´
14:30 – 17:30 – - Workshops de Yoga e Terapias de Toque
Simulação Realística /Vídeos Editados
Workshop – Programa de Yoga em Oncologia
Workshop – Programa de Terapia de Toque em Oncologia
Workshop – Acupuntura em Oncologia