4_historico_dos_conceitosrevisado

HISTÓRICO DOS CONCEITOS
Medicina Tradicional, Alternativa,
Complementar e Integrativa
Objetivo
Apresentar histórico e o contexto em que foram criados os conceitos
de Medicina Tradicional, Medicina Alternativa, Medicina/Prática
Complementar e Medicina/Prática Integrativa.
MT – Medicinas Tradicionais
Definição
“É a soma total do conhecimento, habilidades e práticas baseadas nas
teorias, crenças e experiências de diferentes culturas, explicáveis ou não, e
usadas ​na manutenção da saúde, bem como na prevenção, diagnóstico,
tratamento ou melhoria de doenças físicas e mentais”. (WHO, 2000)
MT – Medicinas Tradicionais
●
•
Abrange uma ampla variedade de terapias e práticas que variam de país
para país e de região para região.
Inclui uma diversidade de práticas de saúde, abordagens, conhecimentos
e crenças que incorporam plantas, animais e/ou medicamentos à base de
minerais; terapias espirituais, técnicas manuais e exercícios, aplicados
isoladamente ou em combinação para manter o bem-estar, bem como
para tratar, diagnosticar ou prevenir doenças. (WHO, 2001)
MT – Medicinas Tradicionais
●
Conhecimento médico tradicional pode ser transmitido oralmente de
geração em geração, em alguns casos com famílias especializadas em
tratamentos específicos, ou pode ser ensinado nas universidades
oficialmente reconhecidas (WHO, 2001)
MT – Medicinas Tradicionais
Tem sido usado por milhares de anos, com excelentes contribuições realizadas
por profissionais para a saúde humana.
●
Às vezes, a sua prática é bastante restrita geograficamente e também pode
ser encontrada em diversas regiões do mundo. No entanto, na maioria dos
casos, um sistema médico é chamado de "tradicional", quando é praticado no
país de origem (WHO, 2001).
●
MT – Medicinas Tradicionais
•
Tem uma longa história associadas ao empirismo.
•
Frente aos eventos de agravamento do processo saúde-doença e
acidentes foram sendo testadas diferentes formas de cuidado.
•
No processo de diferenciação social pelo trabalho foram sendo
identificados nas comunidades os membros com maior habilidade,
conhecimento ou dom, de observar o processode de adoecimento e de
buscar o tratamento e a cura dentro de suas condições de conhecimento
e prática.
MT – Medicinas Tradicionais
DEFINIÇÃO
“Nos países onde o sistema de saúde dominante é baseado na medicina
alopática ou onde a Medicina Tradicional não foi incorporada no sistema de
saúde nacional, muitas vezes estas Medicinas são chamadas de ‘alternativa’”
(WHO, 2002)
“Medicina Alternativa" refere-se ao uso de uma abordagem não-convencional,
tradicional ou não, no lugar da medicina convencional (NCCAM, 2013).
MT – Medicinas Tradicionais
Contexto
Na sociedade contemporânea a Medicina Alternativa está associada ao
contexto social do movimento de Contracultura da década de 1960 e 1970.
“Uma contracultura é uma teoria viva e palpitante, uma especulação a
respeito da fase seguinte da sociedade”.
(Ferguson,1995:194)
MT – Medicinas Tradicionais
Período de Guerra Fria e polarização dos valores, crenças, práticas sociais
etc.;
CAPITALISMO
SOCIALISMO
MT – Medicinas Tradicionais
Mediação das conjunções “ou...ou” e do verbo “ser”, de forma que um
profissional apenas poderia “ser isso ou aquilo”;
ISSO - ALOPATA
AQUILO - ALTERNATIVO
MT – Medicinas Tradicionais
Reestruturação das disputas no interior do campo da saúde:
MÉDICO
“CURANDEIRO”
MT – Medicinas Tradicionais
Reestruturação das disputas no interior do campo da saúde:
MÉDICO
CONVENCIONAL
MÉDICO NÃOCONVENCIONAL
MT – Medicinas Tradicionais
Reestruturação das disputas no interior do campo da saúde:
“CETICISMO
DESINFORMADO”
“ENTUSIASMO
SEM CRÍTICA”
MC – Medicina Complementar
Definição
“Medicina Complementar" geralmente refere-se ao uso de uma
abordagem não-convencional em conjunto com a medicina
convencional”.
(NCCAM, 2013)
MC – Medicina Complementar
Contexto
28 novembro - 2 dezembro de 1977 - Reunião da OMS sobre
a“Promoção e Desenvolvimento da Medicina Tradicional”, após
Assembleia Mundial da Saúde em 1977.
Objetivos
Reunir especialistas dos principais sistemas de MT para trabalhar em conjunto
e sugerir um plano de ação para promovê-la e desenvolvê-la
Produzir sugestões sobre:
●
●
●
●
as orientações políticas para o fornecimento de materiais e técnicas
das MT;
colaboração entre os diferentes sistemas de cuidados de saúde;
desenvolvimento de recursos humanos de MT;
Organização dos serviços de saúde de MT;
Desenvolvimento futuro da MT e sua utilização, particularmente nos
serviços de saúde nacionais e investigação relevante (WHO, 1977).
MC – Medicina Complementar
Contexto
06-12 de setembro de 1978 - Conferência Internacional sobre Atenção Primária de
Saúde. Alma-Ata (URSS)
Objetivo:
• “se prestará atención al desarollo de nuevas categorias de agentes de salud, a la participación
y reorientación, en la medida de lo necesario, de las personas que ejercen la medicina
tradicional y de las posturas tradicionales cuando existan” (OMS, 1981: 70)
Para alcançar “Saúde para todos no Ano 2000”, deve-se privilegiar:
– os modelos de medicina tradicional e seus agentes;
– o uso de tecnologias mais baratas e simplificadas, porém com o critério de eficiência,
eficácia e efetividade;
– o desenvolvimento individual da responsabilidade pela saúde;
– o tratamento deste indivíduo como sujeito que recebe a atenção;
– um modelo de prática médica, mediado por uma nova racionalidade.
MC – Medicina Complementar
–
Contexto
9 de novembro de 1989 – “Queda do muro”: começou a ser derrubado
o Muro de Berlim depois de 28 anos de existência.
Consequências:
•
período de fim da polarização de modelos políticos, econômicos, de valores, de
práticas sociais ,etc.;
•
Globalização e construção de uma “aldeia global”, com rápida redefinição de
fronteiras materiais e de crenças de sociedades externas nas organizações locais.
MC – Medicina Complementar
Mediação das conjunções “e...e” e do verbo “ter”, de forma que
um profissional possa “ter essa competência e aquela”
E OUTRAS
práticas
de saúde
MC – Medicina Complementar
Identificação de diferentes tipos de prática profissional no campo da saúde
Tipos
PURO
Formação
Uso de Tecnologia
Prática da
Diagnose
Anamnese e
Prática
é
mediada
semiologia com a
Medicina Ocidental
pelo
uso
de
Contemporânea tecnologias (duras) mediação da
tecnologia
Formação inicial em
Anamnese e
Medicina Ocidental
Prática com a
semiologia
Contemporânea
e
menor
CONVERTIDO
centrados na
interferência
atuando
e não na
exclusivamente com tecnológica possível pessoa
doença
outro sistema médico
HÍBRIDO
Formado na
Prática orientada
Anamnese e
Medicina Ocidental por terapêutica
semiologia
Contemporânea e com menor uso de centrados na
complementando sua tecnologia, tomadas pessoa e com uso
prática com outros
em sua função
restrito de
sistemas médicos
complementar
tecnologia
Prática da
Terapêutica
Centrada na
doença com
alguma
preocupação
preventiva
Centrada no
doente e no
auxílio para o
autoconhecimento
Centrada no
doente e no
auxílio para o
autoconhecimento
MI – Medicina Integrativa
Definição
“Medicina Integrativa está associada a uma mudança de paradigma e para
exercê la é necessário reorientar as crenças, práticas e experiências em relação à
saúde;
ou seja, é preciso reorientar os conceitos, as formas de intervenção e o modelo
de atenção à saúde e abordagem do processo saúde-doença-cuidado” (Otani e
Barros, 2011).
MI – Medicina Integrativa
Contexto
•
O conceito foi criado no início da década de 2000.
•
Como na Medicina Baseada em Evidência que passou a ser tratada como
Práticas Baseada em Evidência, para alcançar todas as categorias profissionais
do campo da saúde, muitos autores adotam o nome de “Práticas Integrativas”
em lugar de Medicina Integrativa, também, com o mesmo objetivo.
MI – Medicina Integrativa
Princípios que a definem:
•
paciente e médico são parceiros no processo de cuidado e cura;
•
todos os fatores que influenciam a saúde, bem-estar e doença são levados em
consideração, incluindo a mente, o espírito e a comunidade, bem como o corpo;
•
o uso adequado de ambos os métodos convencionais e alternativos facilita a resposta
natural de cura do corpo;
•
intervenções naturais e menos invasivas eficazes devem ser usadas sempre que
possível (Weil, 2013).
MI – Medicina Integrativa
Princípios que a definem:
•
não rejeita a medicina convencional nem aceita acriticamente terapias alternativas;
•
boa medicina é baseada em boa ciência, orientada para a investigação de novos
paradigmas;
•
juntamente com o conceito de tratamento, os conceitos mais amplos de promoção
da saúde e prevenção da doença são fundamentais;
•
praticantes da medicina integrativa devem adotar os seus princípios e se
comprometerem à autoreflexão, ao autodesenvolvimento e ao autocuidado (Weil,
2013).
MI – Medicina Integrativa
Contexto
Práticas Integrativas e o conceito de Ambivalência
AMBIVALÊNCIA
MI – Medicina Integrativa
Práticas Integrativas e o conceito de Ambivalência
Mesmo apontando ora um, ora outro, dos polos do par de opostos, o foco é
o processo como “terceiro espaço” de enunciações, que acompanha a
“assimilação de contrários” e pressagia a formação de uma cultura
interacional.
Deve-se lembrar que o “inter” é o fio cortante da tradução e da negociação,
o entre-lugar, o terceiro espaço, que permite evitar a política da polaridade
e emergir como os outros de nós mesmos. (Bhabha; 2003.)
MI – Medicina Integrativa
Práticas Integrativas como Ambivalência
•
Nova dimensão epistemológica: elege o processo como produtor de
conhecimento
•
Nova dimensão ontológica: produz novas atores sociais e novos
conhecimentos
•
Nova dimensão sócio-antropológica: atores sociais portadores de
identidades ambivalentes são identificados como importantes produtores
de conhecimento
Referências
World Health Organization. General Guidelines for Methodologies on Research and Evaluation of
Traditional Medicine. Geneva; 2000
World Health Organization. Legal Status of Traditional Medicine and Complementary/Alternative
Medicine: a Worldwide Review. Geneva; 2001
World Health Organization. WHO Traditional Medicine Strategy 2002–2005. Geneva; 2002
World Health Organization. The promotion and development of Traditional Medicine. Geneva;
1978
OMS. Conferência Internacional sobre Atención Primaria de Salud. Alma-Ata (URSS), 06-12 de
septiembre de 1978.
Referências
National Center for Complementary and Alternative Medicine (NCCAM),
http://nccam.nih.gov/
Bivins, R. (2007). Alternative Medicine? A History. Oxford University Press. ISBN 9780199218875.
ROZAK, T. A Contracultura - Reflexões sobre a sociedade tecnocrática e a oposição juvenil. 2° ed.
Petrópolis/ RJ; Vozes; 1972.
OTANI, Márcia Aparecida Padovan and BARROS, Nelson Filice de. A Medicina Integrativa e a construção
de um novo modelo na saúde. Ciênc. saúde coletiva[online]. 2011, vol.16, n.3, pp. 1801-1811
Bhabha, Homi K. O local da cultura. Belo horizonte: Ed. UFMG; 2003.)
Referências
Weil, A. 2013. http://integrativemedicine.arizona.edu/about/definition.html
Open University. Issues in complementary and alternative medicine. Disponível em:
http://www.open.edu/openlearn/health-sports-psychology/health/health-studies/issuescomplementary-and-alternative-medicine/content-section-0