ESTA PALESTRA NÃO PODERÁ SER REPRODUZIDA SEM A REFERÊNCIA DO AUTOR. DIFERENTES TIPOS DE MUTAÇÕES Mutações fundadoras: Alterações primárias que desregulam a célula à nível molecular favorecendo o aparecimento de outras mutações (Ex.: ASXL1, TET2, SF3B1, etc.) Heterogeinidade clonal DIFERENTES TIPOS DE MUTAÇÕES Mutações fundadoras: Alterações primárias que desregulam a célula à nível molecular favorecendo o aparecimento de outras mutações (Ex.: ASXL1, TET2, SF3B1, etc.) Mutações dirigentes: Alterações que atribuem a célula vantagem proliferativa ou perda de sensibilidade à morte celular (Ex.: JAK2, KRAS, TP53, etc.) Heterogeinidade clonal DIFERENTES TIPOS DE MUTAÇÕES Mutações fundadoras: Alterações primárias que desregulam a célula à nível molecular favorecendo o aparecimento de outras mutações (Ex.: ASXL1, TET2, SF3B1, etc.) Mutações dirigentes: Alterações que atribuem a célula vantagem proliferativa ou perda de sensibilidade à morte celular (Ex.: JAK2, KRAS, TP53, etc.) Mutações passageiras: Alterações genéticas provenientes da instabilidade genômica. Podem ou não possuir um papel biológico dentro do contexto tumoral. Heterogeinidade clonal DIFERENTES TIPOS DE MUTAÇÕES Mutações fundadoras: Alterações primárias que desregulam a célula à nível molecular favorecendo o aparecimento de outras mutações (Ex.: ASXL1, TET2, SF3B1, etc.) Mutações dirigentes: Alterações que atribuem a célula vantagem proliferativa ou perda de sensibilidade à morte celular (Ex.: JAK2, KRAS, TP53, etc.) Mutações passageiras: Alterações genéticas provenientes da instabilidade genômica. Podem ou não possuir um papel biológico dentro do contexto tumoral. Clonalidade: Monoclonal X Oligo/policlonal Heterogeinidade clonal HETEROGEINIDADE TUMORAL Burrell RA et al. Nature (2013) AQUISIÇÃO DE VÁRIAS MUTAÇÕES Rocquain J et al. BMC Cancer (2010) MUTAÇÕES PRECOCES E MUTAÇÕES TARDIAS Papaemmanuil E et al. Blood (2013) SELEÇÃO CLONAL – MODELO DARWINIANO Landau DA et al. Leukemia (2014) SELEÇÃO CLONAL – PROGRESSÃO DA SMD Walter MJ et al. NEJM - Supplementary (2012) SELEÇÃO CLONAL – PROGRESSÃO DA SMD Fase pré-leucêmica (SMD) Walter MJ et al. NEJM - Supplementary (2012) SELEÇÃO CLONAL – PROGRESSÃO DA SMD Progressão leucêmica (sLMA) Walter MJ et al. NEJM - Supplementary (2012) SELEÇÃO CLONAL – PROGRESSÃO DA SMD Clones estáveis Walter MJ et al. NEJM - Supplementary (2012) O QUE FAZER COM TODO ESSE CONHECIMENTO? O QUE FAZER COM TODO ESSE CONHECIMENTO? PESQUISA TRANSLACIONAL PESQUISA APLICADA MUITO OBRIGADO! [email protected]