DOENÇA DE KENNEDY GENE AR A Doença de Kennedy ou Atrofia Muscular Espinobulbar é uma doença neuromuscular progressiva de transmissão ligada ao cromossoma X, que afecta indíviduos do sexo masculino, com uma prevalência de 1:50000. As mulheres portadoras geralmente não são afectadas. As manifestações clínicas mais frequentes são a fraqueza muscular progressiva dos membros e músculos bulbares, atrofia muscular e ginecomastia. Os indivíduos afectados podem apresentar também atrofia testicular e fertilidade reduzida como resultado da insensibilidade moderada aos androgénios. Indicações para teste • Confirmação molecular do diagnóstico clínico do doente • Identificação de mulheres portadoras e outros familiares em risco (teste pré-sintomático) com história familiar da doença e mutação conhecida Metodologia • Pesquisa do número de expansões (CAG) no gene AR por PCR seguido de sequenciação directa ou de análise de fragmentos Performance/limitações A sequenciação de ADN permite a detecção de >95% das mutações - mutações pontuais, pequenas inserções e delecções e mutações envolvendo os locais de splicing. A sensibilidade do teste pode ser afectada pela ocorrência de mutações raras nas regiões dos primers. Não serão detectadas mutações em regiões de regulação ou outras regiões não traduzidas. Grandes delecções/inserções e eventos genéticos recombinatórios poderão não ser identificados por esta metodologia. Requisitos da amostra • 3-5 ml de sangue total em tubo com anticoagulante EDTA • ADN (>5 µg com concentração >20 ng/µl) Estabilidade/condições de transporte • Sangue total: Estável 48h à temperatura ambiente ou 72h refrigerado • ADN: Estável 48h à temperatura ambiente ou >48h refrigerado Razões para rejeição da amostra • Colheita num tubo com anticoagulante diferente de EDTA • Conservação de forma inadequada • Amostra mal identificada ou não identificada • Amostra derramada devido a acondicionamento incorrecto Tempo de resposta 10 a 20 dias Código(s) para emissão de Termo de Responsabilidade • SNS034900