protocolo para verificação de pressão arterial

PROTOCOLO PARA VERIFICAÇÃO DE PRESSÃO ARTERIAL
A monitoração é recomendada para os pacientes com associação de vários medicamentos
(polifarmácia) e para os pacientes com PA descompensada.
Objetivo: Auxiliar no manejo do paciente hipertenso, facilitando a identificação da real
elevação dos níveis tensionais, assim como avaliar a efetividade do tratamento instituído,
favorecendo uma melhor adesão ao tratamento.
Classificação
Ótima
Normal
Limítrofe
Sistólica
<120
<130
130-139
Hipertensão
Estágio 1 (leve)
140-159
Estágio 2 (moderada)
160-179
Estágio 3 (grave)
> 180
Sistólica isolada
> 140
Diastólica
<80
<85
85-89
90-99
100-109
> 110
<90
Instruções gerais para medida da pressão arterial:
· Informar sobre a variação da pressão arterial
· Salientar que, na maioria das pessoas, a pressão arterial em casa é mais baixa que no consultório.
· Orientar para a realização de medidas nos dias e horários recomendados pelo médico, sem alterar a rotina de
vida. Realizar medidas adicionais quando surgirem sintomas ou situações especiais.
· Recomendar a não verificar a pressão de outras pessoas com equipamento que armazena leituras.
Instruções ao paciente para a realização da MRPA (Medida residencial de pressão arterial):
Efetuar a medida na posição sentada após 5 a 10 minutos de repouso.
Estar em ambiente tranqüilo com temperatura agradável.
Orientar a verificação da pressão arterial com a bexiga vazia.
Evitar a verificação da pressão arterial após a prática de exercícios físicos, ingestão de bebidas alcoólicas, café,
alimentos.
Evitar fumo 30 minutos antes da verificação de PA.
Evitar cruzar as pernas e conversar durante a verificação da PA.
Utilizar preferencialmente o braço esquerdo apoiado na altura do coração com a palma da mão voltada para cima e
cotovelo levemente fletido.
Orientar o posicionamento correto do manquito, ou seja, 3 a 4 cm acima da fossa antecubital.
Caso realização de novas medidas, esperar de 1 a 2 minutos antes de realizá-la.
Anotar valores na ficha conforme orientação.
Informar o paciente sobre os valores desejáveis de PA.
Orientar contato com a emergência em caso de PA acima de 170x100 mmHg ou outros sintomas.
Fonte: Diretrizes para uso da Monitorização Residencial de Pressão Arterial
Dra. Lilian Carvalho
Médica Geriatra e Coordenadora Médica
do Asfeb Saúde
CRM-BA 11.810