POP Degermação com escovação das mãos e antebraços

Hospital São Paulo
SPDM – Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina
Hospital Universitário da UNIFESP
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO: DEGERMAÇÃO COM ESCOVAÇÃO DAS MÃOS E ANTEBRAÇOS
MACROPROCESSO: Assistência
PROCESSO GERAL: Atendimento Mutiprofissional.
PROCESSO ESPECÍFICO: Unidades de Internação, Atendimento Cirúrgico, Urgência e
Emergência, Terapias Específicas e Ambulatórios.
SUBPROCESSO: Todas as respectivas unidades.
DESCRITORES: degermação, escovação, mãos.
Página: 1/3
Emissão: novembro/2011
Revisão: novembro/2015
Validade: 2 anos
SUMÁRIO
1. OBJETIVO: Eliminar a microbiota transitória e reduzir a microbiota residente da pele das mãos, antebraços, até
cotovelo, além de proporcionar efeito residual.
2. APLICAÇÃO: Preparo das mãos e antebraços para a realização de procedimentos cirúrgicos e procedimentos
invasivos específicos.
3. RESPONSABILIDADE: Serviço de Controle de Infecção Hospitalar (SCIH).
4. MATERIAIS: Clorohexidine degermante 2%, escova descartável (ou escova descartável impregnada com
Clorohexidine degermante 2%) e compressa estéril.
DESCRIÇÃO
AÇÕES (passos)
1
Retire os adornos (anéis, alianças, pulseiras, relógios, e outros).
2
Abra ou acione a torneira e molhe as mãos, antebraços e cotovelos.
3
Faça a degermação das mãos, antebraços e cotovelos, com
escovação, por 5 minutos para a primeira cirurgia do dia e por 3
minutos para as cirurgias subsequentes, executando os seguintes
passos:
4
Recolha, com as mãos em concha, a solução degermante e espalhe
nas mãos, antebraços e cotovelos. No caso de escova impregnada
com solução degermante, pressione a parte impregnada da esponja
contra a pele e espalhe por todas as partes;
5
Limpe sob as unhas com as cerdas da escova;
6
Escove as mãos, nos espaços interdigitais, palmas e dorsos, e
prossiga pelos punhos e antebraços, mantendo as mãos em nível
sempre acima dos cotovelos;
7
Enxágue as mãos em água corrente, no sentido das mãos para os
cotovelos, retirando todo o resíduo do produto;
8
Feche a torneira, sem utilizar as mãos;
9
Enxugue as mãos em toalhas ou compressas estéreis, com
movimentos compressivos, iniciando pelas mãos e seguindo pelos
antebraços e cotovelos, atentando para utilizar as diferentes dobras
da toalha/compressa para regiões distintas.
10
Despreze as toalhas / compressas em recipiente apropriado.
AGENTES
Profissionais
de saúde que
realizarão
procedimentos
cirúrgicos e
procedimentos
invasivos
específicos.
REFERÊNCIAS
Bibliografia
consultada 1,2,3,4
Hospital São Paulo
SPDM – Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina
Hospital Universitário da UNIFESP
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO: DEGERMAÇÃO COM ESCOVAÇÃO DAS MÃOS E ANTEBRAÇOS
MACROPROCESSO: Assistência
PROCESSO GERAL: Atendimento Mutiprofissional.
PROCESSO ESPECÍFICO: Unidades de Internação, Atendimento Cirúrgico, Urgência e
Emergência, Terapias Específicas e Ambulatórios.
SUBPROCESSO: Todas as respectivas unidades.
DESCRITORES: degermação, escovação, mãos.
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Revisão: novembro/2015
Validade: 2 anos
Avaliação
(G; P)*
RISCOS
Mitigação
(nº passo)
Assistenciais:
•
Contaminação do paciente por infecção cruzada.
3; 2
1-10
Ocupacionais:
•
Dermatite por uso de solução degermante.
3; 2
1-10
Sanitários:
• Contaminação de contatos (outros profissionais e acompanhantes).
3; 2
1-10
Financeiros:
• Prejuízo: aumento do tempo de internação e do custo do tratamento, por
complicações infecciosas.
2; 2
1-10
*Gravidade (G): 1 a 4 e a Probabilidade (P): 1 a 4
OBSERVAÇÕES
Quando realizar degermação com escovação das mãos:
• No pré-operatório, antes de qualquer procedimento cirúrgico (indicado para toda a equipe cirúrgica);
• Antes da realização de procedimentos invasivos (por exemplo, inserção de cateter intravascular central,
punções, drenagens de cavidades, instalação de diálise, pequenas suturas, endoscopias e outros).
Orientações gerais:
• As luvas não devem ser utilizadas em substituição da higienização das mãos; as mãos devem ser lavadas
antes e após seu uso;
• Evite utilizar água quente para higienização das mãos (risco de dermatites);
• Mantenha as unhas naturais, limpas e curtas;
• Não use unhas postiças quando entrar em contato direto com pacientes;
• O produto utilizado na lavagem das mãos deve ser de boa qualidade, não promovendo ressecamento ou
rachadura da pele;
• A torneira deve possuir mecanismo de fechamento automático, sem contato manual.
Hospital São Paulo
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MACROPROCESSO: Assistência
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PROCESSO ESPECÍFICO: Unidades de Internação, Atendimento Cirúrgico, Urgência e
Emergência, Terapias Específicas e Ambulatórios.
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BIBLIOGRAFIA CONSULTADA
1. CDC (Centers for Disease Control and Prevention). Guideline for hand hygiene in healthcare settings:
Recommendations of the healthcare infection control practices advisory committee and the HICPAC/SHEA/
APIC/IDSA Hand Hygiene Task Force. MMWR Recomm Rep, Atlanta, v.51, n. RR-16, p. 1-45, 2002.
2. Brasil. Agencia Nacional de Vigilância Sanitária. Segurança do Paciente em Serviços de Saúde: Higienização das
mãos. Brasília: Anvisa, 2009. 63-73p
3. Medeiros EAS, Wey SB, Guerra CM. Diretrizes para a prevenção e o controle de infecções relacionadas à saúde.
Comissão de Epidemiologia Hospitalar 2007 - 2008, Hospital São Paulo, Universidade Federal de São Paulo, São
Paulo; 2007. 132p.
Elaborado por:
Daniela Escudero - COREN:100767
Serviço Controle de Infecção
Hospitalar/HSP/UNIFESP
Luciana Perdiz – COREN: 100800
Serviço Controle de Infecção
Hospitalar/HSP/UNIFESP
Fernanda Parreira – COREN: 22380
Serviço Controle de Infecção
Hospitalar/HSP/UNIFESP
ELABORAÇÃO
RevisadoDESTA
por: REVISÃO
Dra. Rita de Cássia Rodrigues – CRM:
Coordenadora Grupo de Cirurgia Segura do
HSP.
Flávio Trevisani Fakih – COREN: 29226
Escritório da Qualidade/HSP e Comitê de
Enfermagem em Segurança do Paciente/HSP
Luciana Perdiz – COREN: 100800
Serviço Controle de Infecção
Hospitalar/HSP/UNIFESP
Aprovado por:
Prof. Dr. Eduardo Medeiros CRM: 53440
Comissão de Epidemiologia Hospitalar –
HSP/UNIFESP
Profa. Dra. Maria Isabel S. Carmagnani COREN: 16708
Diretora de Enfermagem do HSP