SUMÁRIO 1. OBJETIVO: Remover microbiota da área onde se planeja a incisão cirúrgica. 2. APLICAÇÃO: Centros Cirúrgicos do HSP. 3. RESPONSABILIDADE: Cirurgião. 4. MATERIAIS: Gaze estéril, solução fisiológica, solução antisséptica degermante (Clorexidina degermante 2%), luva de procedimento e compressa estéril. DESCRIÇÃO AÇÕES (passos) AGENTES 1 Confirme o paciente e o procedimento a ser realizado. Cirurgião 2 Confirme o sítio cirúrgico. Cirurgião 3 Verifique se há necessidade de remoção de contaminação grosseira (sujeiras, terra ou quaisquer outras sujidades), e realize-a com solução fisiológica. Cirurgião 4 Reúna ou solicite o material para degermação. Cirurgião 5 Higienize as mãos. Cirurgião 6 Calce luvas de procedimento. Cirurgião 7 Umedeça a gaze na solução antisséptica. Cirurgião 8 Realize aplicação do antisséptico com pressão moderada. Cirurgião 9 Remova o excesso de espuma com compressas estéreis; Cirurgião 10 Finalize aplicando compressa estéril umedecida com solução fisiológica no sítio cirúrgico. Cirurgião 11 Retire as luvas de procedimento e realize a higienização das mãos. Cirurgião REFERÊNCIAS Pulseira de identificação Prontuário do Paciente POP de Higienização das mãos POP de Higienização das mãos RISCOS Avaliaç ão (G; P) Mitigação (nº passo) (3; 2) 5,6,7,8,9,10 (4;1) 1-11 Assistenciais: • Infecção do sítio cirúrgico Financeiros: • Prejuízo: aumento do tempo de internação e do custo do tratamento, por complicações infecciosas. Gravidade (G): 1 a 4 e a Probabilidade (P): 1 a 4 OBSERVAÇÕES • O excesso de degermante poderá ser removido com solução fisiológica e compressa estéril. ● A aplicação do antisséptico deve ser ampla (30 cm ao redor da área da incisão prevista), incluindo áreas onde se pretende inserir drenos. • A aplicação deverá ser do centro para a periferia. ● Após a aplicação do antisséptico degermante utilize sempre uma solução alcoólica com o mesmo princípio ativo do degermante utilizado. • Não utilize solução degermante (clorohexidine degermante 2%) em região ocular e mucosas. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. Grupo e Subcomissões de Infecção Hospitalar do Hospital das Clínicas FMUSP Guia de utilização de anti-infecciosos e recomendações para a prevenção de infecções hospitalares. Hospital das Clínicas FMUSP. São Paulo, 2009-2010. Elaborado por: ELABORAÇÃO Revisado por: Maraisa Kiilian – Coren: 2332762 Flávio Trevisani Fakih – COREN: 29226 Escritório da Qualidade/HSP e Comitê de Enfermagem em Segurança do Paciente/HSP Priscilla Nascimento – aluna do 4º ano de Enf Luciana Perdiz – COREN: 100800 Serviço Controle de Infecção Hospitalar/HSP/UNIFESP Daniela Escudero - COREN: 100767 Serviço Controle de Infecção Hospitalar/HSP/UNIFESP Juliana Oliveira - CRM: 146533 Serviço Controle de Infecção Hospitalar/HSP/UNIFESP Silvana Torres – COREN: 27457 Pós- graduanda da Disciplinca de Infectologia/ UNIFESP Aprovado por: Prof. Dr. Eduardo Medeiros CRM: 53440 Comissão de Epidemiologia Hospitalar – HSP/UNIFESP