APROVADO EM 30-06-2004 INFARMED FOLHETO INFORMATIVO BRISTOLAN 500 Paracetamol Comprimidos efervescentes a 500 mg Composição Cada comprimido contém, como substância activa, 500 mg de paracetamol. Forma farmacêutica Comprimido efervescente Categoria fármaco-terapêutica II.9- Analgésicos e antipiréticos. Propriedades farmacodinâmicas O paracetamol exerce uma acção analgésica e antipirética Designação social e sede do responsável pela AIM Bristol-Myers Squibb Farmacêutica Portuguesa, Lda Edifício Fernão de Magalhães, 2780-730 Paço de Arcos Indicações terapêuticas Febre (duração não superior a três dias) e cefaleias ligeiras a moderadas. Contra-indicações Hipersensibilidade ao paracetamol ou a qualquer dos excipientes do medicamento. Doença hepática grave Efeitos Secundários Como os demais medicamentos, Bristolan pode ter efeitos secundários: - Hipersensibilidade: urticária, prurido e edema Náuseas, vómitos, diarreia, dôr abdominal Disúria, oligúria, hemoglobinúria Hemorragia, anemia hemolítica, leucopenia, neutropenia, pancitopenia, trombocitopenia, metahemoglobinemia Febre, hipoglicemia, icterícia, insuficiência hepática Caso detecte efeitos secundários não mencionados neste folheto, informe o seu médico ou farmacêutico. Interacções medicamentosas e outras A colestiramina reduz a absorção do paracetamol. Assim e para que se observe o efeito analgésico máximo, deve registar-se um intervalo de 1 hora entre a toma dos dois medicamentos. APROVADO EM 30-06-2004 INFARMED A metoclopramida e a domperidona aumentam a absorção do paracetamol. Contudo não é necessário evitar-se a utilização concomitante. Potenciação dos efeitos da varfarina com a toma continuada de doses elevadas de paracetamol. O paracetamol aumenta as concentrações plasmáticas de cloranfenicol. A toma concomitante de paracetamol e AZT pode aumentar a incidência ou agravar a neutropenia. A associação de paracetamol e medicamentos anti-epilépticos pode provocar ou agravar a lesão hepática. A associação de paracetamol e rifampicina pode provocar ou agravar a lesão hepática. Em situações de alcoolismo crónico a toma de paracetamol pode provocar ou agravar a lesão hepática. Não associar a outros medicamentos contendo paracetamol, salicilatos ou outros antiinflamatórios não esteróides. A administração de paracetamol pode falsear o doseamento sanguíneo do ácido úrico pelo método do ácido fosfotúngstico e a determinação da glicémia pelo método da glucose oxidaseperoxidase. Precauções especiais de utilização Em doses terapêuticas o paracetamol é relativamente atóxico. São no entanto possíveis reacções cutâneas do tipo alérgico, até situações anafilácticas. Estão descritos casos de necrose hepática em doentes sob doses elevadas de paracetamol. Em doentes com história de insuficiência cardíaca, respiratória, hepática, renal ou anemia, a administração deve fazer-se sob vigilância e apenas sob curtos períodos. Este medicamento não deve ser utilizado para a auto-medicação da dor, durante mais de 7 dias nos adultos ou mais de 5 dias em crianças, excepto se prescrito pelo médico, pois uma dor intensa e prolongada pode requerer avaliação e tratamento médico. Este medicamento também não deve ser usado para auto-medicação da febre elevada (superior a 39ºC), febre de duração superior a 3 dias ou febre recorrente, excepto se prescrito pelo médico, pois estas situações podem requerer avaliação e tratamento médico. Em caso de regime dietético sem sódio ou com redução de sódio é preciso ter em conta que cada comprimido de Bristolan 500, comprimidos efervescentes a 500 mg contém cerca de 412,4 mg (17,9 mEq ou mmol) de sódio, a incluir na dieta diária. Devido à presença de sorbitol, este medicamento está contra-indicado em casos de intolerância à frutose. Para evitar o risco de sobredosagem, dever-se-á verificar que outros medicamentos administrados concomitantemente não contêm paracetamol. Em caso de insuficiência renal severa (clearance da creatinina inferior a 10 ml/min) o intervalo entre duas administrações deve ser de pelo menos 8 horas. Não eceder os 3 g (6 comprimidos diários). Em caso de sobredosagem acidental procurar imediatamente o médico. APROVADO EM 30-06-2004 INFARMED Efeitos em grávidas e lactentes: Existe evidência epidemiológica e clínica da segurança do paracetamol durante a gravidez. O paracetamol é excretado pelo leite materno, mas em quantidades clinicamente insignificantes. Em condições de utilização normais o paracetamol pode ser utilizado durante toda a gravidez e na fase de aleitamento. Efeitos sobre a capacidade de condução e utilização de máquinas Destituído de efeitos sobre qualquer destas actividades. Lista de excipientes Ácido cítrico anidro, carbonato de sódio anidro, bicarbonato de sódio, sorbitol, sacarina sódica, docusato de sódio, polividona excipiente e benzoato de sódio. Posologia usual, com referência à dose máxima A posologia habitualmente recomendada é a seguinte: Frequência de administração: Adultos e jovens com mais de 15 anos: 1 a 2 comprimidos uma a três vezes por dia num copo de água grande Crianças (de 7 a 15 anos): • • de 7 a 13 anos: meio comprimido (250 mg) uma a três vezes por dia num copo de água grande de 13 a 15 anos: 1 comprimido (500 mg) uma a três vezes por dia num copo de água grande. Para posologias mais elevadas seguir a indicação do seu médico. Deve respeitar-se um intervalo de pelo menos 4 horas entre duas administrações. Modo e via de administração Administração por via oral. Os comprimidos de Bristolan 500, comprimidos efervescentes a 500 mg, devem ser dissolvidos numa quantidade suficiente de água. Em particular, quando são administrados dois comprimidos na mesma toma é conveniente utilizar um copo grande (mínimo: 150 ml). Medidas a adoptar em caso de sobredosagem e ou intoxicação, nomeadamente sintomas e medidas de urgência e antídotos Sintomas: náuseas, vómitos, anorexia, palidez, dores abdominais surgindo geralmente nas primeiras 24 horas. Ainda que a forma efervescente torne a sobredosagem quase irrealizável, a lesão hepática pode tornar-se aparente 12 a 48 horas após a ingestão da dose tóxica. Podem também registar-se alterações do metabolismo da glucose e acidose metabólica. Insuficiência renal aguda com necrose tubular pode desenvolver-se mesmo na ausência de lesões hepáticas graves. APROVADO EM 30-06-2004 INFARMED Foi reportada a ocorrência de arritmias cardíacas. As lesões hepáticas são prováveis em adultos que ingiram doses de paracetamol iguais ou superiores a 10 g (20 comprimidos) em toma única, e em crianças que ingiram doses de paracetamol iguais ou superiores a 150 mg/kg de peso corporal em toma única. Considera-se que quantidades excessivas de metabolitos tóxicos (adequadamente metabolizados aquando da ingestão das doses recomendadas de paracetamol) se ligam de uma forma irreversível ao tecido hepático. Tratamento O controlo adequado da sobredosagem com paracetamol exige um tratamento imediato. Apesar da ausência de sintomas precoces, os doentes devem ser conduzidos à urgência hospitalar para tratamento imediato. Aviso: Aconselha-se o utente a comunicar ao seu médico ou ao seu farmacêutico a ocorrência de quaisquer outros efeitos indesejáveis que não constem deste folheto; aconselha-se também a verificação do prazo de validade inscrito na embalagem. Manter fora do alcance e da vista das crianças Precauções particulares de conservação Não conservar acima de 25ºC e proteger da humidade Este folheto foi aprovado pela última vez em: