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Cetoacidose diabética: o que é isso?
O que é cetoacidose diabética?
Cetoacidose é o acúmulo de corpos cetônicos (ácidos fracos) nosangue,
deixando-o com o pH mais baixo que o normal. Como quase todas as reações
químicas que acontecem nas células dependem de um pH estável ou que só
permita uma variação muito ligeira, essa acidez é muito desfavorável para o
funcionamento celular.
Quais são as causas da cetoacidose diabética?
A falta de insulina causada pelo diabetes faz com que o organismo não consiga
usar
aglicose como
fonte
de
energia
e
as células então
lançam mão da gordura em seu lugar. Os subprodutos da decomposição
da gordura, chamados cetonas, se acumulam no corpo, gerando a cetoacidose
diabética. Em quantidades altas, as cetonas prejudicam o organismo.
A cetoacidose diabética pode ocorrer em condições especiais em que a
necessidade deinsulina aumente (infecções, traumas, acidentes vasculares,
uso de certos medicamentos, etc.), na falta de tratamento do diabetes
mellitus ou se a dose de insulina for menor que a necessária para controlar
a glicemia de maneira satisfatória. Esta condição ocorre especialmente
no diabetes tipo 1, porém pode ocorrer também no diabetes tipo 2.
Quais são os principais sinais e sintomas da cetoacidose diabética?
A cetoacidose diabética muitas vezes é o primeiro sinal de diabetes em
pessoas que ainda não têm outrossintomas, mas também pode ocorrer mais
tardiamente em pessoas que já tenham sido diagnosticadas comdiabetes.
Os sinais e sintomas principais são:
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Sede intensa e boca seca.
Maior frequência das micções.
Hiperglicemia.
Níveis altos de corpos cetônicos na urina.
Pele seca.
Fadiga intensa.
Respiração rápida.
Náuseas, vômitos, dor abdominal.
Hálito com odor de acetona. Este é bastante característico e também
chamado de hálito cetônico.
Confusão mental.
Como o médico diagnostica a cetoacidose diabética?
O diagnóstico da cetoacidose diabética depende de uma avaliação clínica
dos sinais e sintomas da doença e de exames laboratoriais de sangue e
de urina. A taxa de glicose sobe no sangue porque o fígado fabrica glicose para
tentar combater a condição mórbida. Embora a cetona possa ser medida
também no sangue, a sua mensuração é feita na urina, de uma forma mais fácil
e mais barata. Outros exames mais podem incluir exame de sangue para
amilase, gases no sangue arterial e dosagem do potássio sanguíneo. A
cetoacidose pode afetar os níveis sanguíneos de magnésio, fósforo, sódio e o
pH da urina.
Como o médico trata a cetoacidose diabética?
O tratamento da cetoacidose diabética deve ser realizado em hospital, com a
administração de insulina, hidratação venosa, correção dos eletrólitos
no sangue (sódio, potássio e fosfato) e acompanhamento dos níveis de
consciência.
Como prevenir a cetoacidose diabética?
O diabético deve tomar corretamente as doses dos medicamentos prescritas e
controlar os níveis de glicemia nosangue e a cetonúria na urina. Por precaução,
deve sempre ter à mão um frasco de insulina de ação rápida para aplicação
emergencial, em caso de uma eventual descompensação do diabetes.
Quais são as complicações possíveis da cetoacidose diabética?
A cetoacidose diabética é uma complicação aguda grave do diabetes,
potencialmente mortal e deve ser vista como uma emergência médica.