Resultado de Papanicolau

Resultado de Papanicolau
Claudia Witzel
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A Neoplasia Intraepitelial Cervical (NIC) não é câncer e sim uma
lesão precursora, que dependendo de sua gravidade, poderá ou
não evoluir para câncer.
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NIC I é a alteração celular que acomete as camadas mais basais
do epitélio estratificado do colo do útero (displasia leve). Cerca de
80% das mulheres com esse tipo de lesão apresentarão regressão
espontânea.
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NIC II é a existência de desarranjo celular em até três quartos da
espessura do epitélio, preservando as camadas mais superficiais
(displasia moderada).
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NIC III é a observação do desarranjo em todas as camadas do
epitélio (displasia acentuada e carcinoma in situ), sem invasão do
tecido conjuntivo subjacente.
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Classe I ou Dentro dos limites normais: Normal;
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Classe II ou Alteração celular benígna: Inflamação vaginal;
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Classe III, NIC 1, 2 ou 3 ou SIL de baixo ou alto grau: Displasia
leve;
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Classe IV, NIC 3 ou SIL de alto grau: Início do câncer de colo de
útero;
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Classe IV: Câncer de colo de útero podendo atingir outras áreas.
NIC: neoplasia intraepitelial celular
SIL: lesões escamosas intraepiteliais
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As lesões precursoras de alto grau (NIC II e III)
são encontradas com maior freqüência na faixa
etária de 35 a 49 anos, especialmente entre as
mulheres que nunca realizaram o exame
citopatológico (Papanicolaou).
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No resultado compatível com NIC I recomenda-se
a repetição do exame citopatológico após 6
meses.
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Nos resultados compatíveis com NIC II ou NIC III
recomenda-se o encaminhamento imediato para
a colposcopia, para confirmação histopatológica
de que não há invasão do tecido conjuntivo
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OMS: Organização Mundial da Saúde
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Menos de 21 anos – Evitar Exames
21 a 29 anos - a cada 2 anos
30 a 65 ou - a cada 3 anos (**)
65 a 70 anos - (*)Pode ser interrompido
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RECOMENDAÇÕES DE “SCREENING”
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(*) A recomendação só se aplica às mulheres com três exames citológicos
consecutivos negativos. As exceções são: mulheres portadoras do HIV,
mulheres com depressão imunológica ou com história de NIC 2 ou NIC 3
em exames anteriores.
(**) A recomendação só se aplica às mulheres com três exames negativos
consecutivos e nenhum exame alterado nos últimos 10 anos. As exceções
incluem as que têm múltiplos parceiros sexuais
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papanicolau Sistema
Interpretação
Betheched
a
Orientação