APROVADO EM 03-08-2010 INFARMED FOLHETO INFORMATIVO: INFORMAÇÃO PARA O UTILIZADOR NEXODAL 0,4 mg/ml em solução injectável Cloridrato de naloxona Leia atentamente este folheto antes de utilizar este medicamento. Conserve este folheto. Pode ter necessidade de o reler. Caso ainda tenha dúvidas, fale com o seu médico ou farmacêutico. Este medicamento foi receitado para si. Não deve dá-lo a outros; o medicamento pode ser lhes prejudicial mesmo que apresentem os mesmos sintomas. Se algum dos efeitos secundários se agravar ou se detectar quaisquer efeitos secundários não mencionados neste folheto, informe o seu médico ou farmacêutico. Neste folheto: 1. O que é NEXODAL e para que é utilizado 2. Antes de utilizar NEXODAL 3. Como utilizar NEXODAL 4. Efeitos secundários possíveis 5. Como conservar NEXODAL 6. Outras informações 1. O QUE É NEXODAL 0,4 MG/ML E PARA QUE É UTILIZADO NEXODAL 0,4 mg/ml é um medicamento para a anulacão do efeito de uma sobredosagem de opióides, por exemplo uma sobredosagem de morfina. NEXODAL 0,4 mg/ml é utilizado para a eliminacão de efeitos indesejados de opióides, assim como, depressões perigosas do sistema nervoso central e a respiracão (dificuldades respiratórias). NEXODAL 0,4 mg/ml também é utilizado no diagnóstico de sobredosagem ou intoxicação de opióides. 2. ANTES DE UTILIZAR NEXODAL Não utilize NEXODAL se tem alergia (hipersensibilidade) à substancia activa ou a qualquer outro componente de NEXODAL Tome especial cuidado com NEXODAL, se for dependente fisicamente da morfina ou substancias semelhantes ou se lhe foi administrada uma elevada dosagem dos mesmos. Pode ter sintomas de privação, assim como pressão alta, batimento cardíaco acelerado, problemas respiratórios graves ou paragem cardíaca. APROVADO EM 03-08-2010 INFARMED se NEXODAL tiver de ser administrado aos seus recém-nascidos, porque podem surgir sintomas de privação agudos. se tiver problemas cardíacos ( efeitos secundários como pressão alta ou baixa, batimento cardíaco acelerado ou problemas respiratórios graves podem surgir). se ingerir o medicamento para as dores buprenorfina. Neste caso o NEXODAL só faz efeito num certo grau (ver capítulo “Ao utilizar NEXODAL com outros medicamentos “) Por favor consulte o seu médico, mesmo quando estas condições se aplicaram ao seu caso no passado. Ao utilizar NEXODAL com outros medicamentos Informe o seu médico, se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica. Por favor tenha em atenção, que estas condições também são válidas para os medicamentos, que ingeriu / aplicou há algum tempo ou vá ingerir / aplicar no futuro. Se utilizar medicamentos para as dores, como por exemplo, buprenorfina, o efeito analgésico pode ser aumento no tratamento com NEXODAL. Na administração de NEXODAL em pacientes, que se encontram em coma devido à sobredosagem de clonidina, foi reportada pressão arterial grave. A clonidina é administrada no tratamento de sintomas de privação após a toma de opióides. É administrado também em caso de pressão arterial alta, enxaqueca e vermelhidão cutânea na menopausa. Ao utilizar NEXODAL com alimentos e bebidas Informe o seu médico se bebeu álcool. Em pacientes com várias intoxicações (com opióides, calmantes ou álcool) o efeito de NEXODAL pode ser reduzido. Gravidez Não existem dados suficientes sobre a utilização de NEXODAL durante a gravidez. Durante uma gravidez, o médico vai avaliar os benefícios da utilização de NEXODAL contra os possíveis riscos para o recém-nascido. NEXODAL pode desencadear sintomas de privação nos recém-nascidos (ver capítulo “Cuidados especiais na administração de NEXODAL “). Antes de tomar qualquer medicamento, aconselhe-se junto do seu médico ou farmacêutico. Aleitamento Não é conhecida a possibilidade de NEXODAL 0,4 mg/ml passar para o leite materno. Não foi examinado, se as crianças amamentada sofrem influência de NEXODAL 0,4 MG7ML. Por isso, desaconselha-se a amamentação durante 24 horas após o tratamento. APROVADO EM 03-08-2010 INFARMED Antes de tomar qualquer medicamento, aconselhe-se junto do seu médico ou farmacêutico. Condução de veículos e utilização de máquinas Após o tratamento com NEXODAL 0,4 mg/ml para anulação de opióides não pode conduzir durante 24 horas, manusear máquinas ou ter outras actividades, que necessitam de concentração física ou psicológica, visto que pode surgir o efeito do opióides. Informações importantes sobre alguns componentes de NEXODAL Este medicamento contém menos de 1 mmol de sódio (23 mg) por dose, sendo assim praticamente “isento de sódio”. 3. COMO TOMAR OU UTILIZAR NEXODAL Dosagem O seu médico irá definir a dose correcta. Adultos Em caso de sobredosagem de opióides: 0,4 mg. Caso necessário, o tratamento pode ser repetido em intervalos de 2-3 minutos. Para a redução do efeito de opióides, que foi aplicada na anestesia em operações: 0,1-0,2 mg em intervalos de 2-3 minutos. Crianças e adolescentes Em caso de sobre dosagem de opióides: 0,01 – -0,02 mg/kg de peso corporal. Caso necessário, o tratamento pode ser repetido em intervalos de 2-3 minutos. Recém-nascidos Respiração reduzida por motivos de opióides: 0,01 mg/kg de peso corporal. Caso necessário, o tratamento pode ser repetido em intervalos de 2-3 minutos. Pacientes mais idosos Em caso de pacientes idosos com problemas cardíacos NEXODAL deve ser administrado cuidadosamente. Tipo de administração NEXODAL é administrado como injecção. É injectado numa veia (=intravenoso) ou num músculo (=intramuscular) por um médico ou pessoal qualificado. Após diluído com 0,9% solução cloreto de sódio ou 5% solução de glucose pode ser administrado como perfusão intravenosa. Duração e administração O seu médico decidirá a duração e administração. APROVADO EM 03-08-2010 INFARMED Se tiver a sensação, que o efeito de NEXODAL for fraco ou demasiado forte, fale com o seu médico ou farmacêutico. Caso lhe tenha sido administrado uma grande quantidade de NEXODAL Fale com o seu médico ou pessoal qualificado, se lhe foi administrado mais NEXODAL do que devia. Ele / Ela vai tomar mais medidas. Caso tenha qualquer dúvida acerca da administração deste medicamento, consulte o seu médico ou o farmacêutico. 4. EFEITOS SECUNDÁRIOS POSSÍVEIS Como todos os medicamentos, NEXODAL pode causar efeitos secundários, no entanto estes não se manifestam em todas as pessoas. Os possíveis efeitos secundários estão ordenados por frequência: muito frequente (mais que 1 de entre 10 pessoas) frequente (mais que 1 de entre 100 pessoas e menos que 1 de entre 10 pessoas) pouco frequente (mais que 1 de entre 1.000 pessoas e menos que 1 de entre 100 pessoas) raro (mais que 1 de entre 10.000 pessoas e menos que 1 de entre 1.000 pessoas) muito raro (menos que 1 de entre 10.000 pessoas) Podem surgir os seguintes efeitos secundários: Muito frequente: náuseas, mau - estar Frequente: atordoamento, dores de cabeça, batimento cardíaco acelerado, pressão arterial baixa, pressão arterial alta, vómitos, dores após intervenção cirúrgica Pouco frequente: arrepio, suor, complicações do ritmo cardíaco, batimento cardíaco lento, diarreia, boca seca, respiração rápida e profunda (hiperventilação), irritação da parede dos vasos sanguíneos (após administração intravenosa) Raro: ataques, tensões Muito raros: batimento cardíaco rápido e irregular, paragem cardíaca, acumulação de líquidos nos pulmões, reacções alérgicas (urticária, rinite, dificuldades na respiração, choque anafiláctico) Se NEXODAL for administrado a pacientes dependentes da morfina ou substâncias semelhantes, podem surgir sintomas de privação agudos (por exemplo pressão alta e problemas cardíacos). Também acontece em recem - nascidos de mãe dependentes de opióides. APROVADO EM 03-08-2010 INFARMED Se após uma operação for administrada uma dose muito elevada, pode acontecer, que fique nervoso e que sinta dores (porque o efeito analgésico dos medicamentos que lhe foram administrados bem como a sua respiração são afectadas). Se algum dos efeitos secundários se agravar ou se detectar quaisquer efeitos secundários não mencionados neste folheto, informe o seu médico ou farmacêutico. 5. COMO CONSERVAR NEXODAL Manter fora do alcance e da vista das crianças. Não utilize NEXODAL após o prazo de validade impresso na embalagem exterior ou na ampola, após EXP. O prazo de validade corresponde ao último dia do mês indicado. Não conservar acima de 25° C. Guardar as ampolas no cartão exterior, de forma a proteger o conteúdo da luz. Após abertura o medicamento tem de ser utilizado de imediato. Não utilize NEXODAL, se detectar uma coloração, opacidade ou partículas na solução. Os medicamentos não devem ser eliminados na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu farmacêutico como eliminar os medicamentos de que já não necessita. Estas medidas irão ajudar a proteger o ambiente. 6. OUTRAS INFORMAÇÕES Qual a composição de NEXODAL A substância activa é: Cloridrato de naloxona. Cada ampola com 1 ml de solução injectável contém 0,4 mg de cloridrato de naloxona (como cloridrato de naloxona di-hidratado). Os outros componentes são: Cloreto de sódio, ácido clorídrico (aquosa) e água para preparações injectáveis. Qual o aspecto de NEXODAL e conteúdo da embalagem NEXODAL é uma solução injectável clara e incolor. NEXODAL está disponível em embalagens com 10 ampolas com 1 ml de solução injectável cada. Apresentações: embalagens de 10 ampolas Titular da Autorização de Introdução no Mercado APROVADO EM 03-08-2010 INFARMED Orpha-Devel Handels und Vertriebs GmbH Wintergasse 85/1B 3002 Purkersdorf Áustria Fabricante HIKMA Italia S.P.A. Viale Certosa 10 27100 Pavia, Itália G.L. Pharma GmbH Arnethgasse 3 A-1160 Wien Austria Este medicamento está autorizado nos estados-membros do espaço económico europeu (EWR) com as seguintes designações: Áustria NEXODAL 0,4 mg/ml Injektionslösung Bélgica ANOPIDAL 0,4 mg/ml oplossing voor injectie Bulgária NEXODAL 0,4 mg/ml República Checa NEXODAL 0,4 mg/ml injekčni roztok Dinamarca NEXODAL 0,4 mg/ml injektionsopløsning Estónia NEXODAL 0,4 mg/ml França ANOPIDAL 0,4 mg/ml solution injectable Finlândia NEXODAL 0,4 mg/ml injektioneste, liuos Alemanha NEXODAL 0,4 mg/ml Injektionslösung Grécia NEXODAL 0,4 mg/ml ενέσιµο διάλυµα Hungria NEXODAL 0,4 mg/ml oldatos injekció Irlanda NALOXONE 400 microgram/ml solution for injection Itália NEXODAL 0,4 mg/ml soluzione iniettabile Letónia NEXODAL 0,4 mg/ml injekcinis tirpalas Lituânia NEXODAL 0,4 mg/ml injekcinis tirpalas Luxemburgo NEXODAL 0,4 mg/ml Injektionslösung Países Baixos NEXODAL 0,4 mg/ml oplossing voor injectie Noruega NEXODAL 0,4 mg/ml Polónia NEXODAL 0,4 mg/ml roztwór do iniekcji Portugal NEXODAL 0,4 mg/ml solução injectável Roménia NEXODAL 0,4 mg/ml Eslováquia NEXODAL 0,4 mg/ml injekční roztok Eslovénia NEXODAL 0,4 mg/ml raztopina za injiciranje Espanha NEXODAL 0,4 mg/ml Solución inyectable Suécia NEXODAL 0,4 mg/ml injektionsvätska, lösning Inglaterra NALOXONE 400 microgram/ml solution for injection APROVADO EM 03-08-2010 INFARMED Este folheto foi aprovado pela última vez em