Dr. Marcelo Torrente Silva Cirurgia Pediátrica – Urologia Pediátrica Araras: Rua Doutor Armando Salles de Oliveira, 525 – Ed. Doctor Center, sala 13 CEP 13600-730 - Fone: (19) 3542-6687 Leme: Rua Coronel João Franco Mourão, 647 - Espaço Santa Lydia, sala 12 CEP 13610-180 - Fone: (19) 3555-1621 e 3571-3815 Site: www.drtorrente.site.med.br E-mail: [email protected] Sessão “ Meu Médico Responde... “ 1) Qual o tamanho normal para o pênis das crianças? A preocupação dos homens com o tamanho de seus pênis é cultural, com tal ansiedade iniciando desde a infância ou adolescência. Meninos freqüentemente comparam o tamanho de seus pênis com os dos outros e piadas surgem dessas comparações. Anatomicamente, para um adulto jovem, se o pênis for medido desde o ponto em que ele se encontra com o corpo até a extremidade da glande (ponta do órgão), terá as seguintes dimensões: se estiver flácido, mede cerca de 5 a 10cm de comprimento e se em ereção, mede de 12,5 a 18cm. Um recém-nascido apresenta um comprimento médio de 3,75 cm. Apesar de não haver uma definição universalmente aceita, classifica-se um pênis como pequeno se: menor que 4cm, quando flácido, ou com menos de 7,5cm, quando ereto. 2) Quais as causas de alteração no tamanho peniano? Causas hormonais, por desordem de funcionamento dos testículos ou da hipófise (glândula localizada no cérebro e que produz importantes hormônios), podem interferir no desenvolvimento de toda a genitália masculina; nestes casos, encontra-se desde o micro-pênis até a genitália ambígua. O pênis pode ficar pequeno em conseqüência de traumatismos, queimaduras ou doenças adquiridas, o que é raro. O mais freqüente é que o paciente não esteja satisfeito com o tamanho do seu pênis, mesmo que o médico nada encontre de anormal. 2) Quais as queixas mais comuns? “O pênis dos outros é maior?” – na grande maioria das vezes, os pacientes reclamam do comprimento do órgão, mesmo com ereção normal, mas a comparação nunca leva em conta a idade, altura da pessoa, dentre outros fatores (talvez as pernas, as mãos, os braços, também sejam maiores que os seus!). 1 Dr. Marcelo Torrente Silva Cirurgia Pediátrica – Urologia Pediátrica Araras: Rua Doutor Armando Salles de Oliveira, 525 – Ed. Doctor Center, sala 13 CEP 13600-730 - Fone: (19) 3542-6687 Leme: Rua Coronel João Franco Mourão, 647 - Espaço Santa Lydia, sala 12 CEP 13610-180 - Fone: (19) 3555-1621 e 3571-3815 Site: www.drtorrente.site.med.br E-mail: [email protected] “O peso influencia no tamanho peniano?” – o pênis pode tornar-se embutido em meio a gordura que fica no púbis do paciente, o que dá a impressão de tamanho reduzido, quando na verdade basta perder peso para melhorar tal aspecto. “Altura e pênis não são proporcionais?” – há uma grande variação de comprimento peniano, independentemente da estatura do paciente, podendo homens baixos ter pênis maiores que os altos e vice-versa, sem uma regra estabelecida. “Flacidez e ereção peniana” – geralmente, é durante a flacidez que há comparação de tamanhos entre os homens, porém não há regra para quanto se deve multiplicar um pênis flácido para que ele torne-se ereto “na medida correta”. E muitos se esquecem que a ereção tem função reprodutiva, devendo ser acompanhado apenas se é efetiva a ponto de garantir penetração vaginal efetiva. 3) Quais os tratamentos para a alteração no tamanho peniano? O paciente deve ser examinado detalhadamente, incluindo volume e presença dos testículos, presença e localização de pêlos pubianos e outros caracteres sexuais secundários. Se o pênis for considerado de tamanho normal pelo médico, o paciente necessitará de uma avaliação por um sexólogo, psicólogo ou psiquiatra a fim de pesquisar a verdadeira razão de sua queixa. Se o pênis for considerado pequeno e forem detectadas alterações hormonais, uma reposição com testosterona (hormônio masculino) pode estar indicada. Tratamentos não cirúrgicos (aparelhos à vácuo, aparelhos de tração mecânica, aparelhos de estimulação eletromagnética e pesos) não dão resposta satisfatória permanente, porém os tratamentos cirúrgicos não são isentos de complicações, algumas vezes até graves. Os pacientes com dúvidas sobre o tamanho do seu pênis devem procurar um profissional qualificado, o qual avaliará a situação. Para o atendimento infanto-juvenil ou de adolescentes, o Uropediatra é o médico com formação para atendimento de doenças do sistema urinário e genital, apto a lidar com fimose, refluxo vésico-ureteral, megauretér, válvula de uretra posterior, estenose de junção uretero-piélica, cálculos renais, tumores renais, malformações congênitas e os casos inclusos no diagnóstico de micro-pênis. 2