Caso 79-Texto - Anatpat

Caso 79 - Data: 12-9-07
História clínica: Paciente de 25 anos de idade com pápulas na pele do
pênis.
Diagnóstico: Papulose bowenóide.
Comentário: É lesão que compromete o pênis ou o períneo de homens jovens
(em geral, entre 20-30 anos de idade). Como regral geral, as lesões (pápulas,
placas ou vegetações) são multicêntricas mas respondem ao tratamento conservador. Microscopicamente, na metade inferior assemelha-se ao carcinoma in situ
(doença de Bowen) (Fig.3) e na metade superior ao condiloma acuminado (Fig.2).
O comportamento clínico é essencialmente benigno, tendo sido descritos raríssimos casos de progressão para carcinoma invasor ou metástases. A etiologia é
variada, podendo estar envolvidos vírus, fatores imunológicos e irritantes químicos. O HPV é o agente mais implicado. Apóia esta etiologia o encontro de
alterações do condiloma acuminado nas porções mais superficiais da lesão e a
presença do vírus demonstrada por técnicas imunoistoquímicas ou de biologia
molecular.