Caso 79-Texto - Anatpat
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Caso 79 - Data: 12-9-07 História clínica: Paciente de 25 anos de idade com pápulas na pele do pênis. Diagnóstico: Papulose bowenóide. Comentário: É lesão que compromete o pênis ou o períneo de homens jovens (em geral, entre 20-30 anos de idade). Como regral geral, as lesões (pápulas, placas ou vegetações) são multicêntricas mas respondem ao tratamento conservador. Microscopicamente, na metade inferior assemelha-se ao carcinoma in situ (doença de Bowen) (Fig.3) e na metade superior ao condiloma acuminado (Fig.2). O comportamento clínico é essencialmente benigno, tendo sido descritos raríssimos casos de progressão para carcinoma invasor ou metástases. A etiologia é variada, podendo estar envolvidos vírus, fatores imunológicos e irritantes químicos. O HPV é o agente mais implicado. Apóia esta etiologia o encontro de alterações do condiloma acuminado nas porções mais superficiais da lesão e a presença do vírus demonstrada por técnicas imunoistoquímicas ou de biologia molecular.
