Apresentação do PowerPoint

19/12/2015
Enfermagem em Clínica Médica
Síndrome de Guillain-Barré
Enfermeiro: Elton Chaves
email: [email protected]
Síndrome de Guillain-Barré
É uma doença autoimune que ocorre
quando o sistema imunológico do corpo
ataca parte do próprio sistema nervoso por
engano. Isso leva à inflamação dos nervos,
que provoca fraqueza muscular.
Polirradiculoneuropatia Desmielinizante Inflamatória
Aguda (AIDP)
O sinal mais comum dessa forma da doença é a
fraqueza muscular que começa na parte inferior do seu
corpo e se espalha para cima.
Síndrome de Miller Fisher (MFS)
Aqui, a paralisia começa nos olhos. A MFS também está
associada ao caminhar instável e ocorre em cerca de
5% dos pacientes com a Síndrome de Guillain-Barré.
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CAUSAS
O dano nervoso provocado pela doença provoca
formigamento, fraqueza muscular e até mesmo
paralisia. A síndrome de Guillain-Barré costuma
afetar mais frequentemente o revestimento do nervo
(chamado de bainha de mielina). Essa lesão é
chamada de desmielinização e faz com que os
sinais nervosos se propaguem mais lentamente. O
dano a outras partes do nervo pode fazer com que
este deixe de funcionar completamente.
SINTOMAS
• Perda de reflexos em braços e pernas
• Hipotensão ou baixo controle da pressão arterial
• Em casos brandos, pode haver fraqueza em vez de
paralisia
• Pode começar nos braços e nas pernas ao mesmo
tempo
• Pode piorar em 24 a 72 horas
• Pode ocorrer somente nos nervos da cabeça
SINTOMAS
• Pode começar nos braços e descer para as
pernas;
• Pode começar nos pés e nas pernas e subir para
os braços e a cabeça;
• Dormência;
• Alterações da sensibilidade;
• Sensibilidade ou dor muscular (pode ser cãibra);
• Movimentos descoordenados.
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A Síndrome de Guillain-Barré pode ser difícil de
diagnosticar em seus estágios iniciais. Os sinais e
sintomas são semelhantes aos de outras desordens
neurológicas e eles podem variar de pessoa para
pessoa.
Um exame médico pode mostrar fraqueza muscular e
problemas nas funções involuntárias (autonômicas) do
corpo, como pressão arterial e frequência cardíaca. O
exame também pode mostrar se os reflexos, como os do
joelho, estão diminuídos ou ausentes.
EXAMES
Amostra do líquido cefalorraquidiano (punção
lombar);
Eletrocardiograma (ECG);
Eletromiografia (EMG), que testa a atividade elétrica
nos músculos;
Exame de velocidade de condução nervosa;
Exames de função pulmonar.
TRATAMENTO
•
•
•
Não existe cura para a síndrome de Guillain-Barré. Entretanto, há
muitos tratamentos disponíveis para ajudar a reduzir os
sintomas, tratar as possíveis complicações e acelerar a
recuperação do paciente.
Um desses métodos é chamado de plasmaferese e é usado para
remover os anticorpos do sangue. O processo envolve extrair
sangue do corpo, geralmente do braço, bombeá-lo a uma
máquina que remove anticorpos e depois enviá-lo novamente ao
corpo .
Outro método é bloquear os anticorpos usando altas doses de
imunoglobulina. Nesse caso, as imunoglobulinas são
adicionadas ao sangue em grandes quantidades, bloqueando os
anticorpos que causam a inflamação.
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TRATAMENTO
• Podem ser utilizados anticoagulantes para prevenir
coágulos sanguíneos;
• Se o diafragma estiver debilitado, pode ser necessário o
uso de um auxílio respiratório ou até mesmo de um tubo e
um ventilador respiratórios;
• A dor é tratada com remédios anti-inflamatórios e
narcóticos, se necessário;
• O posicionamento adequado do corpo ou um tubo de
alimentação podem ser empregados para evitar engasgar
durante a alimentação se os músculos usados para
deglutição estiverem debilitados.
COMPLICAÇÕES
• Dificuldade para respirar (insuficiência respiratória);
• Contraturas das articulações ou outras deformidades;
• Trombose venosa profunda (coágulos sanguíneos
que se formam quando alguém está inativo ou
confinado a uma cama);
• Maior risco de infecções.
COMPLICAÇÕES
•
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•
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Pressão arterial baixa ou instável;
Paralisia permanente;
Pneumonia;
Lesões na pele (úlceras);
Aspiração de alimentos ou líquidos para dentro do
pulmão.
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EXPECTATIVAS
A recuperação pode demorar semanas, meses ou
anos, mas não existe cura para a síndrome de
Guillain-Barré. A maioria das pessoas sobrevive e
se recupera completamente. Sintomas de fraqueza
podem persistir em algumas pessoas por muitos
anos mesmo com tratamento.
Acerca da assistência de enfermagem ao paciente
com Síndrome de Guillain-Barré, julgue os itens a
seguir :
O cuidado de enfermagem deve priorizar a atenção à
fadiga, pois essa síndrome caracteriza-se por um
distúrbio autoimune que afeta a junção mioneural,
provocando fraqueza em vários músculos voluntários.
( ) Certo
( ) Errado
Acerca da assistência de enfermagem ao paciente
com Síndrome de Guillain-Barré, julgue os itens a
seguir :
Os exames laboratoriais séricos, que evidenciam
diminuição de proteínas no líquido cefalorraquidiano,
são fundamentais para o diagnóstico clínico da
doença.
( ) Certo
( ) Errado
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Acerca da assistência de enfermagem ao paciente com
Síndrome de Guillain-Barré, julgue os itens a seguir :
As prescrições de enfermagem devem contemplar a
melhora da mobilidade física, a partir de exercícios
passivos e de amplitude de movimentos, posicionamento
funcional de membros paralisados e mudanças de
decúbito.
( ) Certo
( ) Errado
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Síndrome de Guillain-Barré
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