MÓDULO III Doenças Neuromusculares Juliana R. Fonseca e Eliane Degutis Terapeutas Ocupacionais Capacitação Deficiência Fisica SRE - Abri Introdução • É um grupo de desordens, hereditárias ou adquiridas, que afetam o quadro motor e sensitivo do indivíduo. Neuromuscular Neuromotor SINDROME DE GUILLAIN BARRÉ CID 10 – G 61.0 Síndrome de Guillain Barré (SBG) • A síndrome de Guillain-Barré é uma doença grave que ocorre quando o sistema de defesas (imunológico) do corpo ataca parte do sistema nervoso por engano. Isso leva à inflamação dos nervos, que provoca fraqueza muscular. • Afeta mais frequentemente o revestimento do nervo (bainha de mielina) e faz com que os sinais nervosos se propaguem mais lentamente • Aparição brusca e inesperada em poucos dias ou semanas Epidemiologia: • Afeta a todas as idades e sexo, com una incidencia de 1:100 000 hab • Ela normalmente surge após uma infecção pequena, como uma infecção pulmonar ou gastrointestinal. Na maioria das vezes, os sinais da infecção original desaparecem antes que surjam os sintomas da síndrome de Guillain-Barré. • Há danos de partes dos nervos o que provoca formigamento, fraqueza muscular e paralisia. A síndrome de Guillain-Barré pode ocorrer juntamente com infecções virais, como: • AIDS • Herpes simples • Mononucleose • Ela também pode ocorrer com outras doenças, como lúpus eritematoso sistêmico • Algumas pessoas podem adquirir após uma infecção bacteriana. Uma síndrome similar pode ocorrer após uma cirurgia, ou vacina,... Quadro Clínico: • Diminuição da sensibilidade dos pés e mãos seguida de fraqueza muscular • Dor moderada a severa (80% dos casos) • Reflexo osteotendinoso reduzido e lento • Hipotensão, arritmias, retenção urinaria en 65% de dos casos • O quadro de dificuldades máximo começa a declinar, na maioria das vezes após 3 semanas do acometimento. Sintomas de emergência (Buscar ajuda imediata) • • • • • • Dificultade para deglutir Dificultade respiratória Incapacidade para respirar profundamente Desmaios Babar Sentir vertigem ao se levantar Recuperação (Expectativas) • A recuperação pode demorar semanas, meses ou anos. A maioria das pessoas sobrevive e se recupera completamente. De acordo com o National Institute of Neurological Disorders and Stroke, cerca de 30% dos pacientes ainda têm alguma fraqueza após 3 anos. Uma fraqueza leve pode persistir em algumas pessoas. • É mais provável que o prognóstico do paciente seja muito bom se os sintomas desaparecerem dentro de 3 semanas do início da doença. Complicações possíveis • Dificuldade para respirar (insuficiência respiratória) • Contraturas das articulações ou outras deformidades • Trombose venosa profunda (coágulos sanguíneos que se formam quando alguém está inativo ou confinado a uma cama) • Maior risco de infecções • Pressão arterial baixa ou instável • Paralisia permanente • Pneumonia • Lesões na pele (úlceras) • Aspiração de alimentos ou líquidos para dentro do pulmão Tratamento • Não há cura para a síndrome de GuillainBarré. Entretanto, existem muitos tratamentos disponíveis para ajudar a reduzir os sintomas, tratar as complicações e acelerar a recuperação. O Aluno com SGB • Do momento do acometimento até a fase de estabilização e/ou remissão dos sintomas o aluno não comparecerá às aulas - indicar professor domiciliar e/ou hospitalar • Não há relatos de acometimento cognitivo e forma que o aluno deverá retomar os estudos do ponto onde parou. Quais a NEE para esse aluno? Vai depender do quadro desenvolvido e as dificuldades apresentadas podem ser: • Dificuldades posturais (contraturas e deformidades) • Dificuldades respiratórias (disfagias) • Dificuldades sensoriais (ulcerações) • Dificuldades de locomoção (acessibilidade) Necessidades Educacionais Especiais • PDI • Flexibilização curricular, se necessário • Materiais adaptados: engrossador, substituidor de preensão, computador, mouse, caderno, etc. • Mobiliario adaptado • Comunicação Suplementar • ASB Filme • http://www.youtube.com/watch?v=iFmAtKPm1Jg