Resumo Ana - revisado final

ANÁLISE ESPACIAL DOS CASOS DE HEPATITES B E C NO MUNICÍPIO
DE FOZ DO IGUAÇU: Análise das variáveis associadas.
Ana Heloisa Veras Ayres da Silva(1); Oscar Kenji Nihei(2).
(1) Médica e estudante; Universidade Estadual do Oeste do Paraná (UNIOESTE); Foz do Iguaçu, Paraná;
[email protected]; (2) Professor orientador; UNIOESTE; [email protected].
Programa de Pós-Graduação: Saúde Pública em Região de Fronteira
Categoria do trabalho: (X) Projeto em fase inicial
( ) Resultados Parciais
INTRODUÇÃO
As hepatites virais constituem-se em um grande
desafio para saúde pública global, pois apresentam
altas taxas de morbi-mortalidade na população e
causam mais de um milhão de óbitos todos os anos,
em todo o mundo. A Organização Mundial da Saúde
(OMS) estima que um terço da população mundial,
ou seja, 2 bilhões de indivíduos tenham sido
expostos aos vírus das hepatites B ou C (Carvalho
et al., 2014). A evolução da hepatite B ocorre
cronicamente e está vinculada à idade em que foi
adquirida a infecção. Cerca de 90% dos recémnascidos de mães portadoras do antígeno da
hepatite B (HBeAg) se tornarão crônicos, com risco
de 15% a 40% maior em desenvolver cirrose,
insuficiência hepática e carcinoma hepatocelular.
Calcula-se uma taxa de evolução para cronicidade
entre 25% a 30% em menores de 5 anos e de
menos de 5% nos adultos (Franco et al., 2012;
OMS, 2014b). A infecção pelo vírus da hepatite C
evolui gradativamente em um longo período. Estimase que 85% dos infectados tornem-se crônicos e
que entre 5% e 15% possam evoluir para cirrose
hepática em cerca de 20 anos. Dos infectados,
estima-se que entre 4% e 9% terão insuficiência
hepática progressiva e apresentem um risco anual
entre 1% e 4% de desenvolverem carcinoma
hepatocelular primário (OMS, 2014a). As infecções
por hepatites B e C são causas subjacentes de
disfunções associadas com insuficiência hepática,
cirrose e câncer hepático.
O presente projeto tem como objetivo identificar
o padrão de distribuição espacial da prevalência das
infecções causadas pelos vírus das hepatites B e C,
no período de 2010 a 2015, considerando-se os
setores censitários de Foz do Iguaçu-PR, e as
possíveis variáveis associadas. Para tanto, será
utilizado o banco de dados do Ambulatório de
Hepatites Virais do município (AHV).
Por outro lado, este projeto possibilitará,
indiretamente, refletir sobre o que acontece em
( ) Resultados Finais
espaços como a Tríplice Fronteira Brasil-ArgentinaParaguai, cujo compartilhamento intenso entre os
indivíduos e a inexistência de fato, de limites
geográficos, podem influenciar a distribuição de
agentes infecciosos como os vírus das hepatites.
Constituindo-se em uma construção social, e não
um dado da natureza, a Tríplice Fronteira é um
espaço essencialmente fluido, multiforme e portador
de atributos muitas vezes contraditórios (Béliveau &
Montenegro, 2006).
Como perspectiva, indiretamente, os resultados
do presente projeto de pesquisa poderá estimular
potenciais ações preventivas tais como: ampla
cobertura vacinal; promoção de melhorias nas
condições sanitárias da população e diminuição da
distância entre as classes socioeconômicas,
poderão modificar o atual panorama, pois como se
sabe, estas doenças estão intrinsecamente
relacionadas às baixas condições de higiene,
saneamento
básico
precário,
baixo
nível
educacional e inacessibilidade `a saúde primária e
assistência médica especializada.
METODOLOGIA
Este é um estudo ecológico, quantitativo e
descritivo. As informações sobre os casos
notificados de hepatite B e C em Foz do Iguaçu-PR
serão obtidas no AHV. As variáveis dependentes
serão a taxa média de incidência das hepatites B e
C entre 2010 e 2015, por 100.000 habitantes e por
setor censitário segundo o Instituto Brasileiro de
Geografia e Estatística (IBGE). Os dados
demográficos, socioeconômicos e educacionais dos
setores censitários do município serão extraídos do
banco de dados online do Instituto Brasileiro de
Geografia e Estatística (IBGE).
As variáveis independentes serão: renda familiar
per capita, renda do responsável, nº de moradores/
residência e nível educacional. As variáveis do
sujeito acometido serão as disponíveis no banco de
dados e pertinentes ao estudo, como o tipo de
hepatite diagnosticada, endereço residencial, idade,
sexo, escolaridade, estado civil, renda familiar e comorbidades presentes.
Para o georreferenciamento e análise dos dados
espaciais, serão utilizados os programas de
softwares livres QGIS e GeoDaTM, objetivando a
geração de mapas, descrição de densidades e
estatística espacial (Bailey & Gatrell, 1995). Para tal,
se fará uso dos dados espaciais, entidades
complexas representadas por elementos tabulares
(os atributos) e por gráficos, (a localização
geográfica), representada pelo endereço do
indivíduo.
O presente projeto encontra-se aprovado no
Comitê de Ética de Pesquisa com Seres Humanos
da Unioeste, segundo parecer 1.450.510 de 14 de
março de 2016.
RESULTADOS ESPERADOS
Identificar as áreas de risco epidemiológico das
hepatites B e C em Foz do Iguaçu, segundo setores
censitários, e identificar as variáveis associadas,
fornecendo elementos importantes para reflexão e
elaboração de políticas públicas.
AGRADECIMENTOS
Aos meus pais, início de tudo.
Ao meu companheiro de tantos anos, Richard, o
meu amor, por tudo que representa em minha vida.
Aos meus filhos, Mariana e Pedro, os meus maiores
presentes, sem os quais a vida não teria sentido.
Aos meus queridos irmãos Lúcia e Flávio, cujas
contribuições são inestimáveis na construção deste
projeto.
Enfim, ao meu orientador Oscar Kenji Nihei a minha
gratidão, cujos ensinamentos e inesgotável
paciência, me fazem entender que por detrás de
uma pesquisa, há sempre uma alma sensível.
REFERÊNCIAS
BAILEY, Trevor C.; GATRELL, Anthony C. Interactive
Spatial Data Analysis. London, Longman Scientific and
Technical, 1995.
BÉLIVEAU, Verónica Gimenez; MONTENEGRO, Silvia.
Construindo a (Tríplice) Fronteira, La triple frontera:
globalización y construcción social del espacio. Buenos
Aires, Miño & Dávila, 2006.
CARVALHO, Juliana Ribeiro; PORTUGAL, Flávia Batista;
FLOR, Luísa Sório et al. Método para estimação de
prevalência de hepatites B e C crônicas e cirrose
hepática-Brasil,
2008.
Epidemiol.
Saúde, Brasília, v. 23, n. 4, dez., 2014.
Serv.
FRANCO, Elisabetta; BAGNATO, Barbara, MARINO,
Maria Giulia et al. Hepatitis B: Epidemiology and
prevention in developing countries. World J Hepatol, v. 4,
n. 3, p. 74-80, 2012.
ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE. Diretrizes para a
detecção da hepatite C e a atenção ao tratamento das
pessoas infectadas. Genebra: OMS; 2014a.
ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE. Hepatite B. Nota
descriptiva No 204 [Internet]. Genebra: OMS; 2014b.
Disponível
em:
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs204/es/.
Acesso em 05 set. 2016.