RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE

Processo Seletivo Unificado para Residência Multiprofissional em Área da Saúde – Edital nº 001/2014
Residência Multiprofissional em Saúde – Núcleo Terapia Intensiva
(Código 041)
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CONHECIMENTOS GERAIS EM SAÚDE (QUESTÕES DE 01 A 15)
Questão 01 (Peso 0,50)
________________“é o estudo sistemático das dimensões morais - incluindo visão moral, decisões,
conduta e políticas - das ciências da vida e atenção à saúde, utilizando uma variedade de
metodologias éticas em um cenário interdisciplinar” (REICH, 1995, XXI).
A alternativa que melhor preenche a lacuna apresentada no texto é:
A) Utopia
B) Bioética
C) Deontologia
D) Tecnociência
E) Ética em saúde
Questão 02 (Peso 0,75)
Avedis Donabedian, um grande estudioso da temática sobre avaliação de serviços de saúde, propôs
sete pilares da qualidade, que são utilizados com frequência por pesquisadores e profissionais que
trabalham com gestão da qualidade assistencial. Tendo em vista as definições propostas por
Donabedian, numere a segunda coluna de acordo com a primeira.
(1) Eficácia
(2) Efetividade
(3) Eficiência
(4) Aceitabilidade
(5) Equidade
(
)
(
(
)
)
(
(
)
)
É o quanto o cuidado se adapta aos desejos, às expectativas e aos
valores dos pacientes.
É o resultado do cuidado obtido na situação real.
É o que é justo ou razoável na distribuição dos cuidados e de seus
benefícios.
É o resultado do cuidado obtido na melhor situação possível.
Inclui o conceito de custo. Se duas medidas são igualmente
eficazes e efetivas, a mais eficiente é a de menor custo.
A alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo, é:
A) 4 5 2 1 3
B) 2 1 5 4 3
C) 4 2 5 1 3
D) 4 2 5 3 1
E) 5 2 3 1 4
Questão 03 (Peso 0,75)
Segundo Donabedian (1980), a sistematização da avaliação da qualidade está fundamentada em três
aspectos: a estrutura dos serviços, os processos que caracterizam os cuidados em saúde e os
resultados alcançados. Neste sentido, é correto afirmar que
A) o resultado envolve recursos físicos, humanos, materiais, financeiros e equipamentos necessários
para a assistência médica.
B) a estrutura corresponde ao produto final da assistência prestada, considerando a saúde, a
satisfação dos padrões e as expectativas dos usuários.
C) o processo se refere às atividades envolvendo os profissionais da saúde e os usuários, além de
incluir o diagnóstico, o tratamento e os aspectos éticos da relação entre o médico, a equipe de
saúde e o paciente.
D) a estrutura fundamenta-se no princípio de que, ao fazer aquilo que à luz do conhecimento atual é
considerado certo, é mais provável que o resultado seja melhor do que se o processo correto não
for aplicado.
E) a abordagem de processo diz respeito ao alcance ou não dos objetivos do cuidado em saúde
definidos.
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Questão 04 (Peso 0,75)
Fonte: http://www6.ensp.fiocruz.br/radis/revista-radis/113/cartum/
A figura acima faz alusão às dificuldades e desafios enfrentados atualmente pelo Sistema Único de
Saúde (SUS). O SUS é um sistema de saúde público e universal criado a partir da Constituição
Federal Brasileira de 1988, que foi regulamentado pela Lei Federal nº 8080/90. Sobre a Lei nº
8080/90, é correto afirmar que:
A) Dispõe sobre as condições para a prevenção, proteção e tratamento da saúde, a organização e o
funcionamento dos serviços correspondentes, e dá outras providências.
B) Dispõe sobre a reorientação do modelo de atenção à saúde no País, por meio do apoio à Atenção
Básica.
C) Regula, em todo o território nacional, as ações e serviços de saúde executados isolada ou
conjuntamente, em caráter permanente ou eventual, por pessoas naturais ou jurídicas de direito
público ou privado.
D) Dispõe sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde, e
dá outras providências.
E) Estabelece normas para a definição, alteração e suspensão dos valores do limite financeiro global
do Município, Estado e Distrito Federal.
Questão 05 (Peso 0,75)
Com base nos fundamentos da Vigilância Epidemiológica, analise as afirmativas abaixo e identifique
com V as verdadeiras e com F as falsas.
( )
( )
( )
( )
O Brasil vem acumulando importantes vitórias na área de vigilância epidemiológica, prevenção
e controle de doenças, a exemplo da erradicação da poliomielite e do sarampo.
Tem-se observado profundas mudanças no perfil epidemiológico das populações, no qual se
verifica declínio das taxas de mortalidade por doenças infecciosas e parasitárias, crescente
aumento das mortes por causas externas e doenças crônico-degenerativas.
As competências de cada nível do sistema de saúde (municipal, estadual e federal) abarcam
todo o espectro das funções de vigilância epidemiológica, porém com graus de especificidades
variáveis.
A notificação corresponde à comunicação da ocorrência de determinada doença ou agravo à
saúde feita à autoridade sanitária somente por profissionais de saúde.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é:
A) F F V V
B) V F V F
C) V V F F
D) F V V F
E) F V F V
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Questão 06 (Peso 0,50)
A Portaria nº 687, de 30 de março de 2006, aprova a Política de Promoção da Saúde. Sobre esta
política, é correto afirmar que:
A) Apresenta como objetivo geral promover a qualidade de vida, aumentando a vulnerabilidade e
riscos à saúde relacionados aos seus determinantes e condicionantes.
B) Reconhece no tratamento da saúde uma parte fundamental da busca da equidade, da melhoria da
qualidade de vida e de saúde.
C) Promove o entendimento da concepção de saúde como ausência de doença entre os
trabalhadores de saúde.
D) Busca valorizar e ampliar a cooperação do setor saúde com outras áreas de governos, setores e
atores sociais para a gestão de políticas públicas.
E) Não prevê ações voltadas para a preservação do meio ambiente.
Questão 07 (Peso 0,75)
Sobre a Seção II (Da Saúde), situada no Capítulo II (Da Seguridade Social) e no Título VIII (Da
Ordem Social), da Constituição Federal de 1988, analise as afirmativas abaixo, identificando com V
as verdadeiras e com F as falsas.
( )
( )
( )
( )
O Sistema Único de Saúde será financiado com recursos do orçamento da seguridade social,
da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios, além de outras fontes.
É permitida a destinação de recursos públicos para auxílios ou subvenções às instituições
privadas com fins lucrativos, desde que previstos em lei.
Não compete ao Sistema Único de Saúde participar da formulação da política e da execução
das ações de saneamento básico.
As instituições privadas poderão participar de forma complementar do Sistema Único de
Saúde, segundo diretrizes deste, mediante contrato de direito público ou convênio, tendo
preferência as entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é:
A) V F V F
B) V F F V
C) F F V V
D) F V F V
E) V V F F
Questão 08 (Peso 0,75)
Analise as assertivas abaixo sobre as disposições da Lei nº 8.142, de 28 de dezembro de 1990 e
identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( )
( )
( )
( )
O Sistema Único de Saúde (SUS) contará, em cada esfera de governo, sem prejuízo das
funções do Poder Legislativo, com as seguintes instâncias colegiadas: Conferência de Saúde
e Conselhos Intergestores.
Os recursos do Fundo Nacional de Saúde (FNS) alocados como cobertura das ações e
serviços de saúde a serem implementados pelos Municípios, Estados e Distrito Federal
destinar-se-ão a investimentos na rede de serviços, às coberturas assistencial, ambulatorial e
hospitalar e às demais ações de saúde.
Para receberem os recursos de que trata esta lei, os Municípios, os Estados e o Distrito
Federal deverão contar somente com: Fundo de Saúde, Plano de Saúde e Comissão de
elaboração do Plano de Carreira, Cargos e Salários (PCCS).
Os Municípios não poderão estabelecer consórcio para execução de ações e serviços de
saúde.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é:
A) F V F F
B) V V V F
C) F V V V
D) F F F V
E) V F F F
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Questão 09 (Peso 0,75)
O Decreto nº 7.508, de 28 de junho de 2011, regulamenta a Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990,
para dispor sobre a organização do SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a
articulação interfederativa, e dá outras providências. De acordo com as disposições deste decreto,
numere a segunda coluna de acordo com a primeira.
(1) Comissões Intergestores
(2) Portas de Entrada
(3) Rede de Atenção à Saúde
(
(
)
)
(
)
(
)
(
)
(4) Serviços Especiais de
Acesso Aberto
(5) Região de Saúde
Serviços de atendimento inicial à saúde do usuário no SUS.
Serviços de saúde específicos para o atendimento da
pessoa que, em razão de agravo ou de situação laboral,
necessita de atendimento especial.
Conjunto de ações e serviços de saúde articulados em
níveis de complexidade crescente, com a finalidade de
garantir a integralidade da assistência à saúde.
Espaço geográfico contínuo constituído por agrupamentos
de Municípios limítrofes, delimitado a partir de identidades
culturais, econômicas e sociais e de redes de comunicação
e infraestrutura de transportes compartilhados, com a
finalidade de integrar a organização, o planejamento e a
execução de ações e serviços de saúde.
Instâncias de pactuação consensual entre os entes
federativos para definição das regras da gestão
compartilhada do SUS
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
A) 2 3 4 5 1
B) 2 4 3 1 5
C) 1 3 2 5 4
D) 1 4 3 2 5
E) 2 4 3 5 1
Questão 10 (Peso 0,50)
O (A) ______________ consiste no processo de identificação, formulação e priorização de problemas
em uma determinada realidade. Seu objetivo é permitir a identificação dos problemas e orientar a
definição das medidas a serem adotadas. No âmbito do Sistema de Planejamento do SUS,
compreende um momento para elaboração do Plano de Saúde.
A alternativa que melhor preenche a lacuna apresentada no texto é:
A) Gestão em saúde
B) Análise situacional
C) Relatório de gestão
D) Levantamento de problemas
E) Formulação dos objetivos, diretrizes e metas
Questão 11 (Peso 0,50)
A ______________________“constitui-se no conjunto de ações e serviços que proporcionam o
conhecimento e a detecção de fatores de risco do meio ambiente que interferem na saúde humana. O
sistema integra informações e ações de diferentes setores com o objetivo de prevenir e controlar os
fatores de risco de doenças e de outros agravos à saúde, decorrentes do ambiente e das atividades
produtivas. Tais ações e serviços são prestados por órgãos e entidades públicas e privadas”
(BRASIL, 2002).
A alternativa que melhor preenche a lacuna apresentada no texto é:
A) Vigilância Sanitária
B) Auditoria em Saúde
C) Vigilância Epidemiológica
D) Atenção Primária em Saúde
E) Vigilância Ambiental em Saúde
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Questão 12 (Peso 0,75)
Fonte: http://humortadela.bol.uol.com.br/charges031954
A figura acima faz referência ao importante papel de fiscalização do Sistema Nacional de Vigilância
Sanitária. Analise as assertivas abaixo e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( )
A fiscalização sanitária atua sobre o mercado de produtos oferecidos à população de maneira
a identificar problemas e tomar ações que evitem ou minimizem os riscos à saúde
A responsabilidade pela fiscalização é somente do componente nacional do Sistema Nacional
de Vigilância Sanitária.
Ações como a retirada do mercado de produtos sem registro, com desvio de qualidade ou
comercializados por empresas sem autorização da Agência, só podem ser realizadas com a
autorização dos Conselhos Nacionais de Saúde.
O Sistema de Notificações em Vigilância Sanitária (Notivisa) é uma ferramenta informatizada
que permite que queixas técnicas sobre produtos e empresas sejam registradas e
encaminhadas para todos os órgãos de vigilância sanitária do país.
( )
( )
( )
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é:
A) V V F F
B) V F V F
C) F F V V
D) V F F V
E) F V F V
Questão 13 (Peso 0,75)
O Ministério da Saúde tem desenvolvido diversas ações em prol da segurança do trabalho em saúde.
Em 2006, publicou o protocolo de notificação de acidentes do trabalho fatais, graves e com crianças e
adolescentes. Analise as assertivas abaixo e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
(
)
(
)
(
)
(
)
Acidente de trabalho fatal é aquele que leva a óbito imediatamente após sua ocorrência ou
que venha a ocorrer posteriormente, a qualquer momento, em ambiente hospitalar ou não,
desde que a causa básica, intermediária ou imediata da morte seja decorrente do acidente.
Acidente de trabalho mutilante (grave) é aquele que acarreta mutilação, física ou funcional, e
o que leva à lesão cuja natureza implique comprometimento extremamente sério, que pode
ter consequências nefastas ou fatais.
Acidente de trabalho com crianças e adolescentes é aquele que acomete trabalhadores com
menos de 10 anos de idade, na data de sua ocorrência.
A investigação dos casos poderá ser feita em conjunto com outros órgãos públicos afins,
como o Ministério do Trabalho, a Polícia Militar e Civil e o Ministério Público.
A alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo, é:
A) F F F V
B) V V F V
C) F V F F
D) V F V V
E) V V V F
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Questão 14 (Peso 0,75)
O Pacto pela Saúde é um conjunto de reformas institucionais do SUS pactuado entre as três esferas
de gestão - União, Estados e Municípios. Analise as assertivas abaixo e identifique com V as
verdadeiras e com F as falsas.
(
)
(
)
(
)
(
)
O Pacto de Gestão do SUS expressa os compromissos dos gestores do SUS com a
consolidação do processo da Reforma Sanitária Brasileira e articula as ações que visem
qualificar e assegurar o SUS como política pública.
O Pacto em Defesa do SUS valoriza a relação solidária entre gestores, definindo suas
diretrizes e responsabilidades, contribuindo para a centralização da gestão em cada unidade
da federação.
O Pacto pela Vida reforça no SUS o movimento da gestão pública por resultados, estabelece
um conjunto de compromissos sanitários considerados prioritários, pactuado de forma
tripartite, a ser implementado pelos entes federados.
O Pacto pela Saúde tem como objetivo promover a melhoria dos serviços ofertados à
população e, bem assim, a garantia de acesso a todos. Sua adesão constitui um processo de
cooperação permanente entre os gestores e negociação local, regional, estadual e federal.
A alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo, é:
A) V F F V
B) F F V V
C) F V V F
D) V F V F
E) F V F V
Questão 15 (Peso 0,50)
Sobre a Política Nacional da Atenção Básica, é correto afirmar que:
A) A Política Nacional de Atenção Básica tem na Unidade Básica de Saúde sua estratégia prioritária
para expansão e consolidação da atenção básica.
B) A Portaria nº 2.488, de 21 de outubro de 2011, aprova a Política Nacional de Atenção Básica,
estabelecendo a revisão de diretrizes e normas para a organização da Atenção Secundária.
C) A longitudinalidade do cuidado pressupõe a descontinuidade da relação clínica, desprivilegiando a
construção de vínculo e a responsabilização entre profissionais e usuários.
D) A Atenção Básica é desenvolvida com o mais alto grau de centralização, utilizando tecnologias de
cuidado pouco complexas.
E) A Portaria nº 648/GM/MS, de 28 de março de 2006, foi revogada pela Portaria nº 2.488, de 21 de
outubro de 2011.
CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS DA GRADUAÇÃO-FISIOTERAPIA (QUESTÕES DE 16 A 35)
Questão 16 (Peso 0,50)
Sobre a eletroterapia, é correto afirmar que
A) As correntes elétricas de curta duração e de alta frequência de pulso, liberadas no nível sensorial,
ativam o mecanismo de portão de modulação da dor.
B) O aumento da carga funcional produzido pela estimulação elétrica é suplementado com o aumento
de recrutamento dos nervos motores.
C) As fibras musculares, nervos sensoriais e cartilagem do menisco são tecidos excitáveis.
D) O uso terapêutico das correntes elétricas, para facilitar a consolidação de fraturas é
contraindicado.
E) O ultrassom de baixa frequência (0,75 MHz) aumenta a capacidade da célula sintetizar e secretar
as partes componentes dos fibroblastos.
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Questão 17 (Peso 0,50)
Das seguintes opções, indique qual a contraindicada no tratamento da Crioterapia:
A)
B)
C)
D)
E)
Queimaduras de primeiro grau, pequenas ou superficiais.
Insuficiência circulatória.
Espasticidade que acompanha distúrbios do sistema nervoso central.
Dor aguda ou crônica.
Espasmo muscular agudo ou crônico.
Questão 18 (Peso 0,75)
Sobre os efeitos biofísicos da aplicação de ultrassom, é correto afirmar que
A) O aumento da extensibilidade das estruturas ricas em colágeno é efeito não-térmico.
B) O efeito térmico moderado do ultrassom é utilizado para o alongamento do tecido, redução de
tecido cicatricial e inibição da atividade simpática.
C) A energia ultrassônica em pulso leva a eventos relacionados à cavitação estável e à cavitação
transitória que produzem os efeitos não térmicos.
D) O ultrassom, aplicado com uma frequência de saída de 1 MHz, nos efeitos térmicos, pode afetar
tecidos localizados abaixo de 2 cm de profundidade e o ultrassom de 3 MHz é eficaz em tecidos
localizados até 5 cm de profundidade.
E) O aumento da velocidade de condução do nervo sensorial e do nervo motor é efeito térmico.
Questão 19 (Peso 0,50)
A utilização terapêutica da luz, por meio de radiações infravermelhas, tem como destaque:
A) A radiação infravermelha é um agente térmico superficial usado para alívio da dor e rigidez, para
aumentar a mobilidade articular e favorecer a regeneração de lesões de tecidos moles e
problemas da pele.
B) A aplicação dos raios infravermelhos é indicada no uso clínico de pacientes com problemas
circulatórios, pois o calor provoca vasoconstrição que diminui o fluxo sanguíneo da área.
C) Os dois tipos de geradores de luz infravermelha: gerador de luz infravermelha próxima (nãoluminoso) e de luz infravermelha distante (luminoso).
D) A radiação infravermelha atinge tanto a camada mais superficial da pele (epiderme), como a
camada mais profunda (a hipoderme).
E) Os geradores não-luminosos produzem certo grau de luz visível, colocando-os na extremidade
“próxima” do espectro infravermelho. Como há luz visível, parte da energia do tratamento é
refletida pela superfície da pele.
Questão 20 (Peso 0,75)
A fototerapia é um recurso terapêutico da fisioterapia e se destaca por seguintes características:
A) É contraindicado radiação infravermelha no tratamento de quadros inflamatórios subagudos ou
crônicos.
B) Tem sido eficaz, no tratamento de artrite subaguda e crônica, a utilização de radiações
ultravioletas.
C) São efeitos fisiológicos das radiações infravermelhas vasodilatação, diminuição do fluxo
sanguíneo e relaxamento muscular.
D) É contraindicação absoluta em pacientes com lesões de nervos periféricos, antes da estimulação
elétrica, o uso da radiação infravermelha.
E) Os principais efeitos fisiológicos da radiação infravermelha, ocorrem, quase que exclusivamente
na parte superficial da pele. Os tecidos mais profundos são aquecidos por condução, atingindo
profundidade de até 1 cm.
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Questão 21 (Peso 0,50)
Dentre as manobras de massagem, a de amassamento caracteriza-se por
A) ser realizada com a palma da mão, com o objetivo de estimular os tecidos profundos, ou com as
pontas dos dedos, para estimular os nervos sensoriais.
B) mobilizar os músculos e liberar as fibras tendinosas dos músculos ou tecidos cicatriciais, as
aderências que restringem o movimento e causam dor. Essa técnica facilita a irrigação sanguínea
local.
C) beliscar a pele, suavemente, entre o polegar e os outros dedos, ou os dois dedos e a palma da
mão, e levemente rolar e apertar com a mão. Esse processo libera as aderências por meio do
alongamento e da separação das fibras musculares, fáscias e tecidos cicatriciais.
D) massagear com palmadas e socos leves, com o lado ulnal do punho em contato com a pele ou
também pode ser realizada com a mão em concha. Esse método promove relaxamento e
dessensibilização de terminações nervosas irritadas.
E) massagear com sacudidelas rápidas dos tecidos que aumentam o fluxo sanguíneo e acalmar os
nervos periféricos.
Questão 22 (Peso 0,75)
Sobre os efeitos fisiológicos das manobras de massagem, é correto afirmar:
A) A manobra de Vibração promove o relaxamento do corpo e a dessensibilização das terminações
nervosas.
B) O Tapotamento tem como efeito fisiológico efetuar a mobilização do músculo, a separação do
tecido, inclusive o rompimento do tecido cicatricial.
C) A massagem por Deslizamento estimula os tecidos profundos, força os líquidos na direção dos
golpes, promove o relaxamento muscular e estimula os tecidos e a circulação sanguínea.
D) A manobra de Liberação Miofascial tem como efeitos fisiológicos aumentar o fluxo sanguíneo e
promover a revigoração sistêmica.
E) A massagem por Fricção alonga e individualiza a fibra muscular, a fáscia e o tecido cicatricial,
além de promover o aumento do fluxo sanguíneo.
Questão 23 (Peso 0,75)
De acordo com o conhecimento sobre a cinesioterapia, é correto afirmar que
A) Os exercícios em cadeia cinética aberta são mais indicados para trabalhos proprioceptivos,
durante uma atividade ativa.
B) A mobilidade passiva depende da extensibilidade dos tecidos moles, enquanto a mobilidade ativa
requer ativação muscular.
C) O ato de pentear o cabelo é um exemplo de atividade funcional em que usamos isoladamente
variações dos tipos de contração e não a combinação delas.
D) A flexibilidade é a capacidade de os músculo se estirar, produzindo tensão e envolvendo força,
potência e resistência muscular.
E) A perda de elasticidade fisiológica e contratilidade dos músculos participantes são
contraindicações da amplitude de movimento ativa.
Questão 24 (Peso 0,75)
A administração do oxigênio acima da concentração do gás ambiental normal (21%) é denominada
oxigenioterapia, sendo a forma mais comum de terapia respiratória, e sua aplicação restringe-se às
condições clínicas da insuficiência respiratória do paciente e do ambiente onde está. Nesses casos, a
oxigenioterapia tem como objetivos:
A) Melhorar a oferta tissular de oxigênio e facilitar a absorção de ar enriquecido nas cavidades
orgânicas.
B) Corrigir a hipoxemia e melhorar a oxigenação tissular de pacientes com aumento da capacidade
de transporte de oxigênio.
C) Diminuir a tensão superficial nos alvéolos e aumentar a hipoxemia.
D) Aumentar a complacência pulmonar e diminuir a resistência vascular pulmonar.
E) Melhorar a oferta de oxigênio e produzir uma vasoconstrição pulmonar, estabilizando a pressão
nos alvéolos.
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Questão 25 (Peso 1,00)
O paciente que apresenta Edema Agudo de Pulmão Cardiogênico, e em que utilizamos como
tratamento a ventilação não invasiva, tem como resultado positivo na função respiratória:
A)
B)
C)
D)
E)
Aumento da complacência pulmonar e diminuição do Shunt Pulmonar.
Diminuição da Capacidade Residual Funcional (CRF) e diminuição dos valores de PaO2.
Melhora da mecânica respiratória e diminuição do Shunt Pulmonar.
Melhora das trocas gasosas, diminuindo os valores de PaO2 e aumentando a PaCO2 .
Aumento do Shunt Pulmonar e diminuição do trabalho respiratório.
Questão 26 (Peso 1,00)
Na avaliação e tratamento do paciente com Cardiopatia Isquêmica, é correto afirmar que
A) Durante a ventilação com pressão positiva, poderá ocorrer disfunção diastólica do VE em duas
etapas, dependendo da ocorrência ou não da compressão dos vasos pulmonares com
consequente dilatação do VD.
B) No segundo dia de Pós-Operatório (PO), é importante orientação ao paciente da respiração
diafragmática, tosse e se necessário introdução de oxigenioterapia e aparelhos de pressão
positiva (PEEP).
C) No período pré-operatório do paciente com cardiopatia isquêmica, o tratamento fisioterapêutico
não é muito eficaz devido ao desconforto imposto ao paciente.
D) Não são indicados, no pós-operatório do paciente com cardiopatia isquêmica, exercícios para
membros superiores, pois pode ocorrer uma esternotomia.
E) Durante o Pós-Operatório imediato, não são indicadas manobras de expansão pulmonar, pois
promovem uma maior contração dos músculos intercostais e do diafragma, produzindo um maior
esforço inspiratório e cardíaco.
Questão 27 (Peso 1,00)
Em relação a crianças com Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC), é correto afirmar que
A) A Insuficiência Cardíaca é frequentemente causada por defeitos estruturais e só acontece no
período neonatal e no lactente.
B) A sudorese excessiva, dispneia intensa, tosse produtiva e diminuição do trabalho respiratório são
manifestações clínicas da ICC.
C) A posição de Trendelenburg é indicada no tratamento de crianças com ICC, pois melhora arritmias
cardíacas, refluxo gastroesofágico e hipertensão arterial sistêmica.
D) O uso do CPAP com fluxo contínuo costuma ser mais eficaz do que o uso do CPAP associado
com PEEP+PS, com resultado satisfatório mais rápido.
E) As causas da Insuficiência Cardíaca Congestiva na criança são: sobrecarga de volume ou pressão
secundária à Cardiopatia Congênita com miocárdio normal.
Questão 28 (Peso 1,00)
Sobre o contexto clínico, a avaliação e o tratamento do paciente hemiplégico, é correto afirmar que
A) Os ganhos funcionais iniciais, depois de um AVC, pelo tratamento fisioterapêutico imediato são
atribuídos à redução do edema cerebral, absorção do tecido danificado e melhora do fluxo
vascular local.
B) O acidente vascular encefálico pode ser classificado como isquêmico, em que há o
extravasamento dos líquidos para fora dos vasos, gerando compressões nos tecidos nervosos.
C) O paciente com sequela de AVC pode apresentar uma hemiplegia do tipo Espástica, que se
caracteriza por músculos que se tornam rígidos e fracos e que leva o paciente a ter pouca
coordenação e movimentos inseguros de tronco e membros.
D) Os pacientes com hemiparesia à esquerda normalmente vêm acompanhado de afasia.
E) Os pacientes com hemiplegia resultante de um AVC que apresentam limitação no controle do
joelho e nenhum controle da postura do pé com indicação para órteses de Tornozelo-pé (AFOs), a
melhor opção é de AFOs, a de Tornozelo articulado.
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Questão 29 (Peso 0,75)
No contexto da Fisiologia da Contração Muscular, é correto afirmar que
A) A contração ocorre porque as cabeças de miosina se prendem e “andam” ao longo do filamento
grosso, nas duas extremidades do sarcômero, progressivamente, puxando os filamentos grossos
em direção à linha M.
B) A diminuição do teor de íons cálcio no sarcoplasma dá início ao deslizamento dos filamentos finos
e quando o teor de íons cálcio aumenta, cessa o deslizamento.
C) O retículo sarcoplasmático, no início da contração, libera íons cálcio, que se prendem à troponina,
fazendo com que os complexos troponina-tropomiosina se afastem dos sítios fixadores de
miosina, na actina.
D) O relaxamento muscular decorre do aumento de cálcio no interior da célula, abertura das pontes
transversas (entre actina e miosina) e o restabelecimento do comprimento original do músculo.
E) O potencial de ação, disparado pelo neurônio motor, quanto maior sua intensidade, maior a força
de contração.
Questão 30 (Peso 0,75)
São causas das alterações funcionais na Marcha Ceifante do Paciente com sequela de Acidente
Vascular Encefálico (AVC):
A) Hipertonia Extensora de MI e Postura em Valgismo do Pé.
B) Fraqueza dos Posteriores de Coxa e Hipotonia do Tríceps Sural.
C) Hipertonia do Quadríceps e fraqueza do Tibial Anterior e Extensores dos Dedos e Longo do
Hálux.
D) Hipertonia dos Adutores de Quadril, fraqueza de Psoas e Hipertonia do Tibial Posterior.
E) Fraqueza do Glúteo Médio, Hipertonia de Psoas e compensação do Quadrado Lombar.
Questão 31 (Peso 0,50)
Em relação à bioética em fisioterapia, é correto afirmar que
A) O fisioterapeuta deve empenhar-se na melhoria das condições da assistência fisioterapêutica e
nos padrões de qualidade dos serviços de Fisioterapia, mas não necessariamente se envolver
com as políticas públicas, educação sanitária e as respectivas legislações.
B) Os fisioterapeutas devem realizar seus serviços dentro dos mais altos padrões de qualidade e dos
princípios da ética e da bioética, com responsabilidade de atenção e resolução do problema de
saúde tanto coletivo como individual.
C) O sigilo dos casos clínicos e identificação de seus pacientes é um princípio da bioética do
fisioterapeuta, a não ser para exemplificar situações clínicas ou administrativas, como instituições
de ensino.
D) O fisioterapeuta, no exercício da docência, preceptoria, pesquisa e produção científica, deverá
nortear sua prática de ensino, pesquisa e extensão nos princípios deontológicos, éticos e bioéticos
da profissão e da vida humana, observando que a crítica a teorias, métodos ou técnicas seja de
forma pessoal, visando ao autor.
E) O fisioterapeuta, que atua em serviço multiprofissional não tem como princípio bioético divulgar
sua atividade profissional em anúncio coletivo, observando, assim os preceitos desse código e a
dignidade da profissão.
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Questão 32 (Peso 0,75)
Em relação aos pacientes com Espondilite Anquilosante, é correto afirmar que
A) Em fase aguda da espondilite anquilosante, quando o paciente apresenta fortes dores lombares, é
contraindicado uso de radiação infravermelha.
B) Para a reabilitação do aparelho respiratório desses pacientes, empregam-se os exercícios
respiratórios que visam à diminuição da expansibilidade torácica.
C) De grande importância é o tratamento fisioterápico do aparelho locomotor, que visa à redução da
dor e da rigidez articulares, através de medidas como a eletroanalgesia e a termoterapia, além da
importante prevenção de deformidades incapacitantes, por meio da cinesioterapia.
D) Em fase intermediária da doença, o paciente apresenta rigidez e dor progressivas que se
propagam pela coluna cervical, limitando os movimentos de flexão e abdução dos membros
superiores.
E) Em pacientes com essa patologia, na fase inicial da doença, não é indicado hidroterapia, devido
ao acometimento das grandes articulações periféricas.
Questão 33 (Peso 1,00)
Na avaliação e tratamento de pacientes com Lesão do Ligamento Anterior (LCA), é correto afirmar
que
A) O mecanismo mais comum de lesão do LCA é uma flexão do joelho com uma rotação externa. Isto
pode ocorrer quando o joelho está momentaneamente desprotegido pela musculatura ao redor,
especialmente os músculos posteriores da coxa.
B) O teste que nos dá a maior certeza de uma lesão no ligamento cruzado anterior, realizado pelo
fisioterapeuta, é o teste de MacIntosh, que é realizado com o paciente em decúbito dorsal com a
perna fletida, o fisioterapeuta deve colocar a mão por trás do joelho flexionado e puxar a tíbia,
exercendo uma tração no sentido anterior. Conforme o movimento apresentado, determina-se se
há lesão do ligamento cruzado anterior e o grau desta lesão.
C) O tratamento fisioterapêutico no pré-cirúrgico, não é indicado, pois o paciente apresenta edema,
dor, diminuição da ADM e diminuição do padrão da marcha flexora, devido à frouxidão
apresentada na estrutura do joelho.
D) A conduta fisioterapêutica deve ser composta por cinesioterapia, para restabelecer qualidades
fisiológicas, propriocepção, suprimento nutricional e propriedades mecânicas e físicas da
articulação e é contraindicação termoterapia e eletroterapia.
E) A instabilidade causada pela lesão do LCA e as alterações degenerativas são provocadas pela
cinemática anormal do joelho e pela diminuição da ação dos mecanorreceptores. A cinemática do
joelho depende da estabilidade mecânica e controle neuromotor.
Questão 34 (Peso 0,75)
Em relação aos traumas de punho e mão, é correto afirmar que
A) As fraturas simples (intra-articular ou cominutiva) tendem a consolidar sem intercorrências com
imobilização, com expectativa de movimento total ou quase total após o tratamento.
B) O rádio anatômico normal é mais longo do que a ulna, com isso, o encurtamento do rádio em uma
fratura cominutiva é muito incapacitante. A correção do deslocamento articular é essencial e o
encurtamento radial deve ser corrigido com tratamento conservador.
C) O tratamento imediato em pacientes com entorse de punho concentra-se na manutenção ou
aumento da amplitude de movimento ativo do punho e fortalecimento de todos os movimentos do
punho e, se necessário, também da empunhadura e do braço inteiro.
D) O reparo cirúrgico imediato, na luxação do semilunar, é indicado; sem a correção cirúrgica, as
complicações podem ser dor, enfraquecimento, estalido do punho e deslizamento dos ossos.
E) Os sintomas clássicos da fratura do boxeador são: dormência, formigamento no polegar na
metade radial do dedo anular, dor ou problemas de sono e imprecisão de movimentos ou
enfraquecimento da mão.
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Questão 35 (Peso 0,75)
Sobre o tratamento fisioterapêutico na Artroplastia Total do Joelho, assinale a alternativa correta:
A) O paciente deve treinar em bicicleta sem carga, a partir da terceira semana de pós-operatório,
apenas para aumentar a mobilidade articular.
B) O paciente deve manter o joelho em uma leve flexão, após a cirurgia, podendo colocar um
travesseiro embaixo dos joelhos.
C) O paciente não pode ficar de pé no segundo dia de pós-operatório, pois não deve haver nenhuma
descarga de peso no membro operado.
D) A atividade na piscina - a hidroterapia - é indicada logo nos primeiros dias do pós-operatório,
devido à diminuição do impacto nas articulações do joelho, na posição de pé.
E) O membro inferior precisa manter-se elevado após o terceiro dia de pós-operatório de modo que o
pé fique mais alto que o coração para minimizar o edema e facilitar a reabilitação.
CONHECIMENTOS BÁSICOS NA ÁREA DE APROFUNDAMENTO DO PROGRAMA E DA
GRADUAÇÃO (QUESTÕES DE 36 A 50)
Questão 36 (Peso 1,00)
A insuficiência renal aguda tem três categorias gerais, de acordo com os fatores precipitantes e os
sintomas manifestados pela doença: pré-renal, intrarrenal e pós-renal. A habilidade de diferenciar
entre essas categorias é indispensável para a (o) enfermeira (o). Marque a alternativa que demonstra
situações que podem levar à insuficiência intrarrenal:
A)
B)
C)
D)
E)
Glomerulonefrite aguda, desidratação.
Mieloma e neoplasmas.
Sepse e hemorragia.
Litíase renal e coágulos.
Tumores e bexiga neurogênica.
Questão 37 (Peso 1,00)
Pode-se afirmar que é um possível mecanismo produtor de Insuficiência Renal Aguda
A)
B)
C)
D)
E)
o aumento da pressão de filtração por causa da constrição das arteríolas renais.
o aumento da permeabilidade capilar glomerular.
a permeabilidade aumentada dos túbulos proximais com vazamento retrógrado do filtrado.
a diminuição da passagem de sódio para a mácula densa.
a obstrução do fluxo urinário por células ciliares necróticas.
Questão 38 (Peso 1,00)
A complicação mais comum de Insuficiência Renal Aguda Oligúrica é conhecida como
A)
B)
C)
D)
E)
acidose respiratória.
superidratação.
hiperglicemia.
acidose metabólica.
desidratação.
Questão 39 (Peso 1,00)
Sobre o uso de hemoderivados em UTI, é correto afirmar que
A) A anemia é muito prevalente em pacientes internados em UTI’s, por diversos cenários clínicos e a
prática transfusional pouco utilizada nas terapias intensivas.
B) Os pacientes com doença cardiovascular subjacente parecem apresentar um menor risco de morte
do que aqueles sem doença cardiovascular para qualquer nível de hemoglobina.
C) Atualmente a transfusão deve ser guiada por níveis de hemoglobina/hematocrito, conforme os
padrões criados e aprovados para a população do País.
D) A recomendação é que se administre uma unidade de concentrado de hemácias por vez, checandose a concentração plasmática da hemoglobina pré e pós transfusional e as respostas do paciente.
E) A prática transfusional na terapia intensiva, baseada em gatilhos e potencial benefício do
tratamento, diante de evidências e dos riscos ligados às transfusões, recomenda o gatilho
transfusional de 100 a 150 g/L.
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Questão 40 (Peso 1,00)
Em casos de hemorragia intensa, na utilização do protocolo simplificado de transfusão maciça de
Maryland, temos como diretrizes gerais:
A) Reconhecer o tratamento como inicial e utilizado com recursos ilimitados.
B) Ministrar aos pacientes cristaloides e sangue sem prova cruzada, antes de completo conhecimento
das causas da hemorragia.
C) Esclarecer o cenário hemorrágico, iniciando o protocolo de transfusão maciça com suporte com
plasma, mesmo com a presença de comprometimento da expedição de concentrados de hemácias.
D) Garantir o suporte com plaquetas para mantê-las abaixo de 50 x 109/L.
E) Manter uma relação de 2:1:1, ou seja, 2U de CH: 1U de PFC: 1U de CP obtida de sangue total (ST).
Questão 41 (Peso 1,00)
O termo cateterismo cardíaco engloba 2 procedimentos diferentes: o cateterismo para diagnóstico,
que é a coronariografia simples e o cateterismo terapêutico. Como cateterismo terapêutico,
encontramos o “stent” que:
A) Na técnica com balão apresenta ótimos resultados, como a resolução da dor, restabelecimento do
fluxo sanguíneo e baixo índice de reobstrução da artéria coronária.
B) Na técnica com prótese metálica expansível, em forma cilíndrica, aumenta a chance da artéria
coronária ficar novamente obstruída por aterosclerose com o passar do tempo.
C) Na recuperação do procedimento, por seu risco de complicações, exige que o paciente permaneça
internado por 03 dias, para evitar complicações.
D) Na finalização do procedimento, o paciente deve ficar deitado por algumas horas, com
compressão sobre a artéria femoral para evitar a formação de hematomas no local da inserção do
cateter.
E) Na utilização dos materiais mais modernos, encontramos a contraindicação da realização de
ressonância magnética nuclear (RMN), ao contrário das próteses mais antigas.
Questão 42 (Peso 1,00)
No tratamento do edema agudo do pulmão, são manifestações clínicas:
A)
B)
C)
D)
E)
Taquipnéia, palidez e cianose.
Tosse seca e bradicardia.
Pulso lento e rubor.
Sopro cardíaco e hipotensão.
Hipotensão e pulso lento.
Questão 43 (Peso 1,00)
A diabetes, quando comorbidade, associada à insuficiência cardíaca:
A)
B)
C)
D)
E)
Indica o uso de sertralina.
Não se constitui em fator de risco.
Eleva o risco de cardiotoxidade.
Indica o uso de metformina, apesar do seu efeito controverso.
Exige o controle muito intenso da glicemia, como possibilidade de melhora da mortalidade.
Questão 44 (Peso 1,00)
São objetivos Clínicos da Ventilação Mecânica:
A)
B)
C)
D)
E)
Eliminar o “desconforto respiratório”.
Reverter a acidose respiratória aguda grave, normalizando a PaCO2.
Corrigir a hipoxemia.
Reverter a fadiga muscular e atelectasias.
Aumentar o consumo de O2 dos mm./ resp. e diminur a oferta de O2 ao miocárdio e outros
órgãos.
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Questão 45 (Peso 1,00)
Em relação à Hemorragia Digestiva Alta (HDA) podemos afirmar:
A) A avaliação clínica inicial do paciente com hemorragia digestiva alta ou baixa é semelhante, assim
como a sua abordagem endoscópica.
B) Os dados de história clínica devem ser coletados inicialmente, como o tempo de queixa e os sinais
e sintomas principais que nos levam à suspeita de hemorragia digestiva, avaliar afecções de base
e o uso concomitante de medicações como os anti-inflamatórios hormonais e aceleradores da
coagulação.
C) O exame físico deve ser minucioso, levando-se em consideração o estado geral do paciente, a
presença de palidez cutaneomucosa, cianose de extremidades e má perfusão periférica. Realizase a mensuração da pressão arterial e da frequência cardíaca em pé e deitado.
D) O exame proctológico deve ser dispensado, pois, através do toque retal, não podemos confirmar a
presença de melena ou sangue.
E) As hipóteses diagnósticas são formuladas após a avaliação da história clínica e realização do
exame físico, diferenciando de HDA e HDB. Entretanto, não temos como descartar os “falsopositivos”.
Questão 46 (Peso 1,00)
O balão intra-aórtico é indicado nos casos de:
A) Hipotensão ou hipertensão grave, arritmias graves, grandes cirurgias cardiovasculares e
neurológicas, vasoconstrição periférica, oscilações rápidas de PA.
B) Cirurgias de grande porte, politraumatismo, IAM, desordens respiratórias agudas, SARA, choque,
sepse.
C) Choque cardiogênico, graus mais severos da insuficiência ventricular esquerda, angina instável,
dificuldade de interromper a circulação extracorpórea, após a cirurgia cardíaca e choque séptico.
D) Isquemia da Extremidade Distal, formação de Pseudo-Aneurisma, hematoma ou infecção local,
dissecção ou perfuração Aórtica, Ilíaca, Renal ou Mesentérica, tromboembolismo.
E) Massas intracranianas, aumento de líquido intracelular, traumatismos e meningoencefalites,
edema extracelular; expansão descompensada do volume sanguíneo intracraniano, aumento do
volume de LCR.
Questão 47 (Peso 1,00)
Nos casos de monitoração hemodinâmica são cuidados de enfermagem:
A) Comunicar ao cliente o procedimento, posicionar o cliente no leito, identificar o monitor com os
dados do cliente, providenciar material e montar kit de monitorização, manter próximo ao leito
material de emergência, manusear corretamente o kit e realizar curativo diariamente.
B) Avaliar PA; avaliar fluxo arterial; aquecimento de MMII; curativos; observar volume do gás Helio.
C) Observar e estar atento aos sinais e sintoma de dor local, hematoma, hemorragia, infecção,
laceração, pseudo-aneurisma, isquemia e realizar curativo, com técnica asséptica – troca 24 h.
D) Zerar o sistema, manter a cabeça em posição neutra (30 a 40 graus), manter a PAM = 100 a 160
mmHg; manter PPC > 70 mmHg, sedação adequada; lidocaína antes de aspirar e mobilizar o
paciente, controle da temperatura corporal e hipotermia, PaCo2 de 35 a 37 mmHg, manitol a 20%.
E) Manter o sistema zerado, monitorizar e registrar o volume e aspecto do LCR drenado a cada 6 h,
não abrir o sistema, curativo diário na inserção do cateter, realizar a coleta do LCR para cultura
com técnica asséptica.
Questão 48
Um indivíduo jovem, sedentário e que apresenta os seguintes parâmetros: Frequência cardíaca de
repouso – 70 bpm, Débito Sistólico de 60 ml, Pressão Sistólica de 120 mmHg e diastólica de 80
mmHg, deve ter valores médios de Débito Cardíaco e Pressão Arterial Média de, respectivamente,
A)
B)
C)
D)
E)
5,6 L/min e 97 mmHg.
4,8 L/min e 93 mmHg.
5,2 L/min e 97 mmHg.
4,2 L/min e 93 mmHg.
4,6 L/min e 96 mmHg.
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Questão 49 (Peso 1,00)
O choque cardiogênico é caracterizado por
A) deficiência metabólica, mesmo em repouso, com consequente hipóxia tecidual na presença de
volume intravascular normal.
B) bloqueio mecânico ao fluxo sanguíneo pulmonar ou sistêmico.
C) baixo volume intravascular e lactato aumentado.
D) inadequação entre o que é ofertado e o que é consumido de oxigênio pelos tecidos, independente
do volume, sendo inadequado para a demanda metabólica.
E) fluxos sanguíneos alterados em excesso ou deficitariamente, com alteração do volume
intravascular e consequente inadequação da perfusão tecidual.
Questão 50 (Peso 1,00)
Sobre a ventilação mecânica e os parâmetros ventilatórios, é correto afirmar que
A) a pausa inspiratória, medida em litros ou mililitros do volume corrente, é utilizada para facilitar o
espalhe do gás injetado pelo aparelho no pulmão do paciente.
B) a frequência respiratória deve ser ajustada para padrões de normalidade, de 12 a 16 ipm em
pacientes estáveis. Naqueles que necessitam de frequências maiores, acima de 20 ipm em
situações específicas, deve-se ficar atento ao auto PEEP.
C) o volume corrente é mantido constante e deve basear-se no peso ideal do paciente; assim,
volumes iniciais de 8 a 10ml/Kg devem ser escolhidos e mantidos independente da pressão parcial
de gás carbônico no sangue arterial.
D) a relação inspiração e expiração deve atender às demandas da respiração normal, logo mantida
numa relação de 1;1,5, ou 1;2. Em pacientes hipoxêmicos, relações mais distantes como 1:3
aumentam o tempo de troca alveolar, promovendo melhora na oxigenação.
E) a PEEP deve ser mantida ao final da expiração em níveis fisiológicos que variam de 3 a 5 cmH2O.
Porém, em situações de hipoxemia, estes valores podem ser ajustados para próximo de zero,
facilitando as trocas gasosas e melhorando o padrão de oxigenação sanguínea.
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