RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE

Processo Seletivo Unificado para Residência Multiprofissional em Área da Saúde – Edital nº 001/2014
Residência Multiprofissional em Saúde – Núcleo Terapia Intensiva
(Código 022)
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CONHECIMENTOS GERAIS EM SAÚDE (QUESTÕES DE 01 A 15)
Questão 01 (Peso 0,50)
________________“é o estudo sistemático das dimensões morais - incluindo visão moral, decisões,
conduta e políticas - das ciências da vida e atenção à saúde, utilizando uma variedade de
metodologias éticas em um cenário interdisciplinar” (REICH, 1995, XXI).
A alternativa que melhor preenche a lacuna apresentada no texto é:
A) Utopia
B) Bioética
C) Deontologia
D) Tecnociência
E) Ética em saúde
Questão 02 (Peso 0,75)
Avedis Donabedian, um grande estudioso da temática sobre avaliação de serviços de saúde, propôs
sete pilares da qualidade, que são utilizados com frequência por pesquisadores e profissionais que
trabalham com gestão da qualidade assistencial. Tendo em vista as definições propostas por
Donabedian, numere a segunda coluna de acordo com a primeira.
(1) Eficácia
(2) Efetividade
(3) Eficiência
(4) Aceitabilidade
(5) Equidade
(
)
(
(
)
)
(
(
)
)
É o quanto o cuidado se adapta aos desejos, às expectativas e aos
valores dos pacientes.
É o resultado do cuidado obtido na situação real.
É o que é justo ou razoável na distribuição dos cuidados e de seus
benefícios.
É o resultado do cuidado obtido na melhor situação possível.
Inclui o conceito de custo. Se duas medidas são igualmente
eficazes e efetivas, a mais eficiente é a de menor custo.
A alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo, é:
A) 4 5 2 1 3
B) 2 1 5 4 3
C) 4 2 5 1 3
D) 4 2 5 3 1
E) 5 2 3 1 4
Questão 03 (Peso 0,75)
Segundo Donabedian (1980), a sistematização da avaliação da qualidade está fundamentada em três
aspectos: a estrutura dos serviços, os processos que caracterizam os cuidados em saúde e os
resultados alcançados. Neste sentido, é correto afirmar que
A) o resultado envolve recursos físicos, humanos, materiais, financeiros e equipamentos necessários
para a assistência médica.
B) a estrutura corresponde ao produto final da assistência prestada, considerando a saúde, a
satisfação dos padrões e as expectativas dos usuários.
C) o processo se refere às atividades envolvendo os profissionais da saúde e os usuários, além de
incluir o diagnóstico, o tratamento e os aspectos éticos da relação entre o médico, a equipe de
saúde e o paciente.
D) a estrutura fundamenta-se no princípio de que, ao fazer aquilo que à luz do conhecimento atual é
considerado certo, é mais provável que o resultado seja melhor do que se o processo correto não
for aplicado.
E) a abordagem de processo diz respeito ao alcance ou não dos objetivos do cuidado em saúde
definidos.
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Questão 04 (Peso 0,75)
Fonte: http://www6.ensp.fiocruz.br/radis/revista-radis/113/cartum/
A figura acima faz alusão às dificuldades e desafios enfrentados atualmente pelo Sistema Único de
Saúde (SUS). O SUS é um sistema de saúde público e universal criado a partir da Constituição
Federal Brasileira de 1988, que foi regulamentado pela Lei Federal nº 8080/90. Sobre a Lei nº
8080/90, é correto afirmar que:
A) Dispõe sobre as condições para a prevenção, proteção e tratamento da saúde, a organização e o
funcionamento dos serviços correspondentes, e dá outras providências.
B) Dispõe sobre a reorientação do modelo de atenção à saúde no País, por meio do apoio à Atenção
Básica.
C) Regula, em todo o território nacional, as ações e serviços de saúde executados isolada ou
conjuntamente, em caráter permanente ou eventual, por pessoas naturais ou jurídicas de direito
público ou privado.
D) Dispõe sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde, e
dá outras providências.
E) Estabelece normas para a definição, alteração e suspensão dos valores do limite financeiro global
do Município, Estado e Distrito Federal.
Questão 05 (Peso 0,75)
Com base nos fundamentos da Vigilância Epidemiológica, analise as afirmativas abaixo e identifique
com V as verdadeiras e com F as falsas.
( )
( )
( )
( )
O Brasil vem acumulando importantes vitórias na área de vigilância epidemiológica, prevenção
e controle de doenças, a exemplo da erradicação da poliomielite e do sarampo.
Tem-se observado profundas mudanças no perfil epidemiológico das populações, no qual se
verifica declínio das taxas de mortalidade por doenças infecciosas e parasitárias, crescente
aumento das mortes por causas externas e doenças crônico-degenerativas.
As competências de cada nível do sistema de saúde (municipal, estadual e federal) abarcam
todo o espectro das funções de vigilância epidemiológica, porém com graus de especificidades
variáveis.
A notificação corresponde à comunicação da ocorrência de determinada doença ou agravo à
saúde feita à autoridade sanitária somente por profissionais de saúde.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é:
A) F F V V
B) V F V F
C) V V F F
D) F V V F
E) F V F V
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Questão 06 (Peso 0,50)
A Portaria nº 687, de 30 de março de 2006, aprova a Política de Promoção da Saúde. Sobre esta
política, é correto afirmar que:
A) Apresenta como objetivo geral promover a qualidade de vida, aumentando a vulnerabilidade e
riscos à saúde relacionados aos seus determinantes e condicionantes.
B) Reconhece no tratamento da saúde uma parte fundamental da busca da equidade, da melhoria da
qualidade de vida e de saúde.
C) Promove o entendimento da concepção de saúde como ausência de doença entre os
trabalhadores de saúde.
D) Busca valorizar e ampliar a cooperação do setor saúde com outras áreas de governos, setores e
atores sociais para a gestão de políticas públicas.
E) Não prevê ações voltadas para a preservação do meio ambiente.
Questão 07 (Peso 0,75)
Sobre a Seção II (Da Saúde), situada no Capítulo II (Da Seguridade Social) e no Título VIII (Da
Ordem Social), da Constituição Federal de 1988, analise as afirmativas abaixo, identificando com V
as verdadeiras e com F as falsas.
( )
( )
( )
( )
O Sistema Único de Saúde será financiado com recursos do orçamento da seguridade social,
da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios, além de outras fontes.
É permitida a destinação de recursos públicos para auxílios ou subvenções às instituições
privadas com fins lucrativos, desde que previstos em lei.
Não compete ao Sistema Único de Saúde participar da formulação da política e da execução
das ações de saneamento básico.
As instituições privadas poderão participar de forma complementar do Sistema Único de
Saúde, segundo diretrizes deste, mediante contrato de direito público ou convênio, tendo
preferência as entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é:
A) V F V F
B) V F F V
C) F F V V
D) F V F V
E) V V F F
Questão 08 (Peso 0,75)
Analise as assertivas abaixo sobre as disposições da Lei nº 8.142, de 28 de dezembro de 1990 e
identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( )
( )
( )
( )
O Sistema Único de Saúde (SUS) contará, em cada esfera de governo, sem prejuízo das
funções do Poder Legislativo, com as seguintes instâncias colegiadas: Conferência de Saúde
e Conselhos Intergestores.
Os recursos do Fundo Nacional de Saúde (FNS) alocados como cobertura das ações e
serviços de saúde a serem implementados pelos Municípios, Estados e Distrito Federal
destinar-se-ão a investimentos na rede de serviços, às coberturas assistencial, ambulatorial e
hospitalar e às demais ações de saúde.
Para receberem os recursos de que trata esta lei, os Municípios, os Estados e o Distrito
Federal deverão contar somente com: Fundo de Saúde, Plano de Saúde e Comissão de
elaboração do Plano de Carreira, Cargos e Salários (PCCS).
Os Municípios não poderão estabelecer consórcio para execução de ações e serviços de
saúde.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é:
A) F V F F
B) V V V F
C) F V V V
D) F F F V
E) V F F F
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Questão 09 (Peso 0,75)
O Decreto nº 7.508, de 28 de junho de 2011, regulamenta a Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990,
para dispor sobre a organização do SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a
articulação interfederativa, e dá outras providências. De acordo com as disposições deste decreto,
numere a segunda coluna de acordo com a primeira.
(1) Comissões Intergestores
(2) Portas de Entrada
(3) Rede de Atenção à Saúde
(
(
)
)
(
)
(
)
(
)
(4) Serviços Especiais de
Acesso Aberto
(5) Região de Saúde
Serviços de atendimento inicial à saúde do usuário no SUS.
Serviços de saúde específicos para o atendimento da
pessoa que, em razão de agravo ou de situação laboral,
necessita de atendimento especial.
Conjunto de ações e serviços de saúde articulados em
níveis de complexidade crescente, com a finalidade de
garantir a integralidade da assistência à saúde.
Espaço geográfico contínuo constituído por agrupamentos
de Municípios limítrofes, delimitado a partir de identidades
culturais, econômicas e sociais e de redes de comunicação
e infraestrutura de transportes compartilhados, com a
finalidade de integrar a organização, o planejamento e a
execução de ações e serviços de saúde.
Instâncias de pactuação consensual entre os entes
federativos para definição das regras da gestão
compartilhada do SUS
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
A) 2 3 4 5 1
B) 2 4 3 1 5
C) 1 3 2 5 4
D) 1 4 3 2 5
E) 2 4 3 5 1
Questão 10 (Peso 0,50)
O (A) ______________ consiste no processo de identificação, formulação e priorização de problemas
em uma determinada realidade. Seu objetivo é permitir a identificação dos problemas e orientar a
definição das medidas a serem adotadas. No âmbito do Sistema de Planejamento do SUS,
compreende um momento para elaboração do Plano de Saúde.
A alternativa que melhor preenche a lacuna apresentada no texto é:
A) Gestão em saúde
B) Análise situacional
C) Relatório de gestão
D) Levantamento de problemas
E) Formulação dos objetivos, diretrizes e metas
Questão 11 (Peso 0,50)
A ______________________“constitui-se no conjunto de ações e serviços que proporcionam o
conhecimento e a detecção de fatores de risco do meio ambiente que interferem na saúde humana. O
sistema integra informações e ações de diferentes setores com o objetivo de prevenir e controlar os
fatores de risco de doenças e de outros agravos à saúde, decorrentes do ambiente e das atividades
produtivas. Tais ações e serviços são prestados por órgãos e entidades públicas e privadas”
(BRASIL, 2002).
A alternativa que melhor preenche a lacuna apresentada no texto é:
A) Vigilância Sanitária
B) Auditoria em Saúde
C) Vigilância Epidemiológica
D) Atenção Primária em Saúde
E) Vigilância Ambiental em Saúde
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Questão 12 (Peso 0,75)
Fonte: http://humortadela.bol.uol.com.br/charges031954
A figura acima faz referência ao importante papel de fiscalização do Sistema Nacional de Vigilância
Sanitária. Analise as assertivas abaixo e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( )
A fiscalização sanitária atua sobre o mercado de produtos oferecidos à população de maneira
a identificar problemas e tomar ações que evitem ou minimizem os riscos à saúde
A responsabilidade pela fiscalização é somente do componente nacional do Sistema Nacional
de Vigilância Sanitária.
Ações como a retirada do mercado de produtos sem registro, com desvio de qualidade ou
comercializados por empresas sem autorização da Agência, só podem ser realizadas com a
autorização dos Conselhos Nacionais de Saúde.
O Sistema de Notificações em Vigilância Sanitária (Notivisa) é uma ferramenta informatizada
que permite que queixas técnicas sobre produtos e empresas sejam registradas e
encaminhadas para todos os órgãos de vigilância sanitária do país.
( )
( )
( )
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é:
A) V V F F
B) V F V F
C) F F V V
D) V F F V
E) F V F V
Questão 13 (Peso 0,75)
O Ministério da Saúde tem desenvolvido diversas ações em prol da segurança do trabalho em saúde.
Em 2006, publicou o protocolo de notificação de acidentes do trabalho fatais, graves e com crianças e
adolescentes. Analise as assertivas abaixo e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
(
)
(
)
(
)
(
)
Acidente de trabalho fatal é aquele que leva a óbito imediatamente após sua ocorrência ou
que venha a ocorrer posteriormente, a qualquer momento, em ambiente hospitalar ou não,
desde que a causa básica, intermediária ou imediata da morte seja decorrente do acidente.
Acidente de trabalho mutilante (grave) é aquele que acarreta mutilação, física ou funcional, e
o que leva à lesão cuja natureza implique comprometimento extremamente sério, que pode
ter consequências nefastas ou fatais.
Acidente de trabalho com crianças e adolescentes é aquele que acomete trabalhadores com
menos de 10 anos de idade, na data de sua ocorrência.
A investigação dos casos poderá ser feita em conjunto com outros órgãos públicos afins,
como o Ministério do Trabalho, a Polícia Militar e Civil e o Ministério Público.
A alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo, é:
A) F F F V
B) V V F V
C) F V F F
D) V F V V
E) V V V F
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Questão 14 (Peso 0,75)
O Pacto pela Saúde é um conjunto de reformas institucionais do SUS pactuado entre as três esferas
de gestão - União, Estados e Municípios. Analise as assertivas abaixo e identifique com V as
verdadeiras e com F as falsas.
(
)
(
)
(
)
(
)
O Pacto de Gestão do SUS expressa os compromissos dos gestores do SUS com a
consolidação do processo da Reforma Sanitária Brasileira e articula as ações que visem
qualificar e assegurar o SUS como política pública.
O Pacto em Defesa do SUS valoriza a relação solidária entre gestores, definindo suas
diretrizes e responsabilidades, contribuindo para a centralização da gestão em cada unidade
da federação.
O Pacto pela Vida reforça no SUS o movimento da gestão pública por resultados, estabelece
um conjunto de compromissos sanitários considerados prioritários, pactuado de forma
tripartite, a ser implementado pelos entes federados.
O Pacto pela Saúde tem como objetivo promover a melhoria dos serviços ofertados à
população e, bem assim, a garantia de acesso a todos. Sua adesão constitui um processo de
cooperação permanente entre os gestores e negociação local, regional, estadual e federal.
A alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo, é:
A) V F F V
B) F F V V
C) F V V F
D) V F V F
E) F V F V
Questão 15 (Peso 0,50)
Sobre a Política Nacional da Atenção Básica, é correto afirmar que:
A) A Política Nacional de Atenção Básica tem na Unidade Básica de Saúde sua estratégia prioritária
para expansão e consolidação da atenção básica.
B) A Portaria nº 2.488, de 21 de outubro de 2011, aprova a Política Nacional de Atenção Básica,
estabelecendo a revisão de diretrizes e normas para a organização da Atenção Secundária.
C) A longitudinalidade do cuidado pressupõe a descontinuidade da relação clínica, desprivilegiando a
construção de vínculo e a responsabilização entre profissionais e usuários.
D) A Atenção Básica é desenvolvida com o mais alto grau de centralização, utilizando tecnologias de
cuidado pouco complexas.
E) A Portaria nº 648/GM/MS, de 28 de março de 2006, foi revogada pela Portaria nº 2.488, de 21 de
outubro de 2011.
CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS DA GRADUAÇÃO-ENFERMAGEM (QUESTÕES DE 16 A 35)
Questão 16 (Peso 0,50)
__________é um processo “educativo e contínuo, que consiste fundamentalmente em motivar e
orientar os supervisionados na execução de atividades com base em normas, a fim de manter
elevada a qualidade dos serviços prestados”. (CUNHA, 1991).
A assertiva que melhor preenche a lacuna é:
A) Planejamento
B) Cronograma
C) Supervisão
D) Avaliação
E) Monitoramento
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Questão 17 (Peso 1,00)
“Embora a higienização das mãos seja a medida mais importante e reconhecida há muitos anos na
prevenção e controle das infecções nos serviços de saúde, colocá-la em prática consiste em uma
tarefa complexa e difícil. No sentido de contribuir com o aumento da adesão dos profissionais às boas
práticas de higienização das mãos, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA/MS) publicou
as orientações sobre ‘Higienização das Mãos em Serviços de Saúde’, que oferece informações
atualizadas sobre esse procedimento”.
FONTE: Brasil. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Higienização das mãos em serviços de saúde. Brasília:
Anvisa, 2007.
Sobre a prevenção e controle de infecção hospitalar, numere a segunda coluna de acordo com a
primeira.
(1) Higienização das mãos
( )
(2) Agentes antissépticos
( )
(3) Mãos
( )
(4) Preparo pré-operatório
das mãos
( )
(5) Efeito residual ou
persistente
( )
Constituem a principal via de transmissão de microrganismos
durante a assistência prestada aos pacientes.
Tem a finalidade de eliminar a microbiota transitória da pele
e reduzir a microbiota residente, além de proporcionar efeito
residual na pele do profissional.
São substâncias aplicadas à pele para reduzir o número de
agentes da microbiota transitória e residente.
É a medida individual mais simples e menos dispendiosa
para prevenir a propagação das infecções relacionadas à
assistência à saúde.
É definido como efeito antimicrobiano prolongado ou
estendido que previne ou inibe a proliferação ou sobrevida
de microrganismos após aplicação do produto.
A alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo, é:
A) 3 4 2 1 5
B) 3 4 2 5 1
C) 5 4 3 1 2
D) 3 2 1 4 5
E) 4 3 2 1 5
Questão 18 (Peso 0,75)
“O Relatório global da tuberculose 2013, publicado (23/10) pela Organização Mundial da Saúde
(OMS), apontou que mais de 22 milhões de pessoas foram salvas pelo programa de tratamento da
tuberculose (TB) e que o número dos que têm a doença caiu, em 2012, para 8,6 milhões — com 1,3
milhões de mortes a menos que no relatório anterior” (RADIS Nº 135, DEZ 2013).
Analise as afirmativas abaixo, marcando V para as verdadeiras e F para as falsas.
( )
( )
( )
( )
Com o início do tratamento adequado e o uso correto de medicamentos antiTB, a
transmissibilidade diminui rapidamente na primeira semana.
A TB ativa em pessoas que vivem com HIV/Aids é a condição de maior impacto na
mortalidade por Aids e por TB no país.
A busca ativa de sintomáticos respiratórios é uma atividade de saúde pública que deve ser
realizada, permanentemente, por todos os serviços de saúde, uma vez que tem grande
impacto na interrupção precoce da cadeia de transmissão da tuberculose.
Quanto maior a intensidade da tosse e a concentração de bacilos no ambiente e quanto menor
a ventilação desse ambiente, menor será a probabilidade de infectar os circunstantes.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é:
A) F V F V
B) F F V F
C) V F F V
D) V V V F
E) F V V F
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Questão 19 (Peso 0,75)
A assistência de enfermagem necessita ser planejada e executada mediante uma proposta de
sistematização. Sobre o planejamento da assistência de enfermagem, é correto afirmar que:
I. Constitui-se numa atividade burocrática realizada pelo enfermeiro e a equipe de enfermagem.
II. É um processo contínuo e dinâmico que tem por objetivo a melhoria da assistência prestada ao
indivíduo e família.
III. É um importante instrumento do processo de trabalho gerencial do enfermeiro, relevante para a
assistência e organização dos serviços.
IV. É uma atividade privativa da gerência de enfermagem.
A alternativa em que todas as assertivas indicadas estão corretas é:
A) I e II
B) I e III
C) II e IV
D) II e III
E) III e IV
Questão 20 (Peso 1,00)
“A hanseníase é uma doença infecciosa e crônica, que acomete principalmente a pele e os nervos
periféricos, mas também se manifesta como uma doença sistêmica comprometendo articulações,
olhos, testículos, gânglios e outros órgãos. A hanseníase pode ser confundida com outras doenças
dermatológicas ou neurológicas, que apresentam sinais e sintomas semelhantes aos seus. Portanto,
faz-se necessário o diagnóstico diferencial em relação a essas doenças”.
FONTE: Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Vigilância em Saúde:
Dengue, Esquistossomose, Hanseníase, Malária, Tracoma e Tuberculose. 2. ed. rev. Brasília: MS, 2008.
Com base no texto e nos conhecimentos sobre as principais doenças dermatológicas importantes
para o diagnóstico diferencial da hanseníase, numere a segunda coluna de acordo com a primeira.
(1) Eczemátide
( )
(2) Pitiríase Versicolor
( )
(3) Vitiligo
( )
(4) Dermatofitoses
( )
(5) Doenças neurológicas
( )
Caracteriza-se, clinicamente, por mácula acrômica e,
microscopicamente, pela ausência completa de melanócitos.
É uma hipomelanose muito comum, sendo uma área
esbranquiçada com descamação, localizadas na face, tronco
e membros superiores. A sensibilidade das manchas está
preservada.
As principais são a síndrome do túnel do carpo; meralgia
parestésica; neuropatia alcoólica, neuropatia diabética e
lesões por esforços repetitivos.
É causada por fungos e possui uma tendência à cura central
e progressão pelas bordas; as lesões tendem a confluir
formando placas extensas. A sensibilidade é normal.
É uma micose causada por fungo que parasita a camada
córnea da epiderme, produzindo manchas hipocrômicas,
hipercrômicas ou eritematosas, com sensibilidade sempre
normal.
A alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo, é:
A) 3 5 1 2 4
B) 5 1 3 4 2
C) 3 1 5 4 2
D) 2 1 5 4 3
E) 3 4 5 1 2
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Questão 21 (Peso 1,00)
Sobre a atenção à hipertensão arterial e ao diabetes mellitus no Brasil, é correto afirmar que:
A) A hipertensão arterial e o diabetes mellitus são doenças crônicas não transmissíveis, altamente
prevalentes, de baixo custo social e pequeno impacto na morbimortalidade da população brasileira
e do mundo.
B) A identificação precoce e oferta de assistência, o acompanhamento adequado aos portadores de
hipertensão arterial e diabetes mellitus e o estabelecimento do vínculo com as unidades básicas
de saúde são elementos imprescindíveis para o sucesso do controle desses agravos.
C) O diabetes é um estado hipoglicêmico crônico, acompanhado de complicações agudas e crônicas,
que podem incluir dano, disfunção ou falência de órgãos, especialmente de rins, nervos, coração e
vasos sanguíneos.
D) O diabetes apresenta baixa morbimortalidade, apesar da perda importante na qualidade de vida
dos pacientes.
E) O diabetes está associado à dor, ansiedade, inconveniência e menor qualidade de vida que afeta
os doentes e suas famílias, contudo, no geral, não ocasiona custos financeiros elevados ao
sistema.
Questão 22 (Peso 0,50)
“A resposta programática às DST/Aids entra em um novo ciclo de desenvolvimento da epidemia, com
taxas de prevalência relativamente baixas na população geral, em contraste com prevalências mais
elevadas em subgrupos populacionais em situação de maior vulnerabilidade, o que exige o
aprimoramento das estratégias de vigilância, prevenção, assistência e tratamento” (BRASIL, 2012).
Analise as afirmativas abaixo, identificando com V as verdadeiras e com F as falsas.
( )
( )
( )
( )
Nos últimos anos, observa-se tendência de estabilização da taxa de incidência de Aids, ainda
que em patamares elevados e com grandes diferenças regionais.
A epidemia de DST/Aids está concentrada nas cidades de pequeno porte, onde também estão
as maiores proporções de casos de Aids nas populações em situação de maior
vulnerabilidade.
A taxa de prevalência do HIV é maior entre os homens do que entre as mulheres.
Uma das formas de prevenir infecção pelo HIV é o uso de preservativos.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é:
A) F F V V
B) F V F F
C) V F V V
D) V V F V
E) V F V F
Questão 23 (Peso 0,75)
O Ministério da Saúde, por meio do Programa Nacional de Imunizações (PNI), em 2014, amplia o
Calendário Nacional de Vacinação com a introdução da vacina papilomavírus humano (HPV)
quadrivalente no Sistema Único de Saúde (SUS).
Sobre a Vacina HPV, pode-se afirmar que
A) se destina ao público de mulheres adultas, com o intuito de imunizá-las contra o papilomavírus
humano, que provoca, principalmente, o câncer de ovário.
B) toda mulher necessita de proteção contra o vírus HPV, por isso, o Ministério da Saúde está
ofertando gratuitamente a vacina HPV para as que estiverem na faixa etária entre 13 e 18 anos.
C) a época mais favorável para a vacinação é depois do início da vida sexual, ou seja, depois da
exposição ao vírus.
D) será ofertada gratuitamente para adolescentes de 9 a 13 anos. No entanto, a sua implantação
será gradativa. Em 2014, a população-alvo da vacinação será composta por adolescentes do sexo
feminino na faixa etária entre 11 e 13 anos e, a partir de 2016, serão vacinadas as meninas com 9
anos de idade.
E) a vacina, além de oferecer imunidade para o HPV, é terapêutica, pois apresenta eficácia contra
infecções ou lesões já existentes.
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(Código 022)
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Questão 24 (Peso 0,75)
O Calendário Nacional de Vacinação foi redefinido em todo território nacional pela Portaria GM nº
1.498/2013, a qual determina que:
( ) A comprovação da vacinação será feita por meio do cartão ou caderneta de vacinação,
emitido pelas unidades de saúde públicas e privadas, devidamente credenciadas no âmbito
do SUS, contendo as seguintes informações: nome da vacina, data, número do lote,
laboratório produtor, unidade vacinadora, e nome do vacinador.
( ) A criança toma, ao nascer, dose única da BCG e da vacina meningocócica C.
( ) A vacina adsorvida difteria, tétano, pertussis, hepatite B (recombinante) e haemophilus
influenzae B (conjugada) é aplicada em três doses nas crianças, cuja idade prevista é de,
respectivamente, 2, 4 e 6 meses, sendo que está prevista ainda uma dose de reforço aos 2
anos.
( ) A população alvo da Campanha Nacional de Influenza é: crianças entre seis meses e dois
anos de idade, gestantes, puérperas, pessoas com 60 anos ou mais, trabalhadores de saúde,
população privada de liberdade, povos indígenas e indivíduos com comorbidades.
Analise as assertivas acima e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas e, em seguida,
assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
A) F F V V
B) V V V F
C) V V F F
D) V F F V
E) F F F V
Questão 25 (Peso 0,50)
O cuidado de enfermagem para com a população idosa deve estar baseado em uma atenção integral,
adequada, de qualidade, humanizada e oportuna.
Analise as assertivas abaixo e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( )
É importante, para os profissionais de saúde que lidam com pacientes idosos, conhecer e
distinguir o conjunto de alterações fisiológicas do envelhecimento, denominadas de
“senescência” daquelas do envelhecimento patológico ou senilidade.
( ) É essencial, no cuidado ao idoso portador de doenças crônicas, orientar o uso adequado dos
medicamentos utilizados para seu controle.
( ) A presença de uma doença crônica não implica que o idoso não possa gerir sua própria vida e
realizar as atividades do cotidiano de forma totalmente independente.
( ) A assistência à saúde dos idosos deve se dar prioritariamente através da internação
hospitalar, que se constitui numa alternativa mais barata de atenção à saúde.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é:
A) V V F F
B) V F V V
C) F V V F
D) V V V F
E) F F F V
Questão 26 (Peso 0,75)
O processo como os medicamentos são transportados através do corpo pelos líquidos da circulação
corpórea para os locais de ação, de metabolização e de excreção é denominado:
A)
B)
C)
D)
E)
Liberação
Distribuição
Metabolismo
Excreção
Absorção
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Questão 27 (Peso 0,75)
Considerando os problemas éticos enfrentados pelas enfermeiras no exercício de sua profissão,
analise as afirmativas abaixo, identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( )
Durante a contenção de um paciente, é necessário pesar cuidadosamente o risco da limitação
da autonomia do mesmo além do aumento do risco de lesão.
( ) O uso de placebos são considerados dilemas éticos enfrentados pelas enfermeiras, pois
envolve a questão da confiança na relação enfermeira-paciente e o princípio da veracidade.
( ) O uso de opioides para aliviar a dor pode apresentar um dilema para as enfermeiras, pois
pode levar à depressão respiratória no paciente. Assim, esta ação é justificada pelo princípio
do efeito duplo e, portanto, é um motivo para suspender a sua utilização sem contudo ser
necessário relatar a equipe médica.
A alternativa que contém a sequência correta de cima para baixo, é:
A) V F V
B) V V F
C) F V V
D) F V F
E) V F F
Questão 28 (Peso 0,50)
Relacione as colunas de acordo com as vias de aferição de temperatura e as vantagens de seu uso:
(1) Via oral
(2) Via axilar
(3) Via retal
( )
( )
( )
(4) Via timpânica
(5) Via temporal
( )
( )
Fácil de obter
Facilmente acessível e confortável; fornece leituras precisas.
Muito precisa; reflete de modo preciso a temperatura central do que as
outras vias.
Rápido e fácil de obter
Facilmente acessível, rápido, não influenciado pela ingesta oral ou
tabagismo.
Marque a alternativa correta:
A)
B)
C)
D)
E)
12354
42153
21345
41532
21354
Questão 29 (Peso 0,75)
Foi prescrita pelo médico, insulina regular (sete) unidades subcutâneas, às 7h e à meia noite, mais
insulina regular de acordo com a escala móvel baseada no nível de glicose sanguínea, medido às
6h45min e às 11h45min. Ao medir a glicose sanguínea do paciente às 6h45min, a enfermeira
constatou o resultado de 151 mg/dL. O total de insulina regular a ser administrada no paciente está
contido na alternativa:
A)
B)
C)
D)
E)
10 unidades de insulina regular
7 unidades de insulina regular
8 unidades de insulina regular
6 unidades de insulina regular
1 unidade de insulina regular
Questão 30 (Peso 0,50)
A enfermeira administra um medicamento intramuscular no músculo vasto lateral. Este local é de
escolha para aplicação de IM, pois
A) é capaz de acomodar um grande volume de medicamento e possibilita que haja uma boa
absorção do mesmo.
B) evita que o medicamento provoque manchas ou torne o tecido sensível e irritado
C) pode ser usado facilmente para autoadministração de medicamentos
D) é de fácil acesso com o paciente deitado, sentado, ereto e em decúbito ventral.
E) é localizado colocando a palma da mão na porção lateral do trocanter maior.
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Questão 31 (Peso 1,00)
No cuidado ao paciente em uso de tubo endotraqueal, a enfermeira deve
A)
B)
C)
D)
garantir a umidade diminuída evitando aspiração pelo paciente.
reposicionar o paciente a cada 24 h, tempo suficiente para evitar atelectasia.
ensinar o paciente a realizar exercícios de tosse e respiração profunda.
aspirar a árvore traqueobrônquica e a orofaringe, removendo o esparadrapo e desinsuflando o
balão.
E) realizar a higiene oral e aspirar a orofaringe sempre que necessário.
Questão 32 (Peso 1,00)
No cuidado ao paciente com úlcera de pressão em estágio III, a enfermeira deve
A)
B)
C)
D)
E)
reposicionar o paciente arrastando-o sobre a superfície do leito para evitar cisalhamento.
massagear as áreas ruborizadas da ferida para manter a circulação local.
limpar a ferida fazendo debridamento para criar uma área que irá cicatrizá-la.
manter a pele úmida de maneira contínua para ajudar na cicatrização.
incentivar o paciente a se movimentar com cautela e de maneira restrita para que a úlcera diminua
de tamanho.
Questão 33 (Peso 0,75)
A sistematização da assistência de enfermagem tem como objetivo:
A) Organizar o trabalho profissional quanto ao método, ao pessoal e aos instrumentos, tornando
possível a operacionalização do processo de enfermagem.
B) Controlar as ações de enfermagem de acordo com os pacientes e suas doenças.
C) Selecionar as técnicas ou procedimentos de acordo com as alterações de saúde e gravidade do
paciente para que seja possível prestar o cuidado.
D) Manter a rotina da equipe de enfermagem independente de intercorrências, evitando ações
intempestivas.
E) Delimitar as ações da enfermeira pela equipe de saúde considerando a especialidade e o saber
individual de cada categoria profissional.
Questão 34 (Peso 0,75)
A verificação de mudanças nas respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado
momento do processo saúde doença, para determinar se as ações ou intervenções de enfermagem
alcançaram o resultado esperado, é denominada:
A)
B)
C)
D)
E)
Implementação.
Planejamento.
Diagnóstico.
Histórico.
Avaliação.
Questão 35 (Peso 0,75)
Sobre a humanização do cuidado, é importante
A) a valorização do fazer e da tecnologia, independente de estarem integradas ao processo
relacional.
B) a padronização e o biopoder do profissional, favorecendo a impessoalidade, aspecto fundamental
para o exercício do cuidado.
C) o papel do ensino para uma formação singular baseada na especialização e no cuidado
individualizado.
D) a presença solidária do profissional refletida na prescrição do cuidado de forma a cumprir as
demandas dos serviços de saúde.
E) a ausculta sensível, dando espaço para que os usuários participem das decisões no processo de
cuidado.
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CONHECIMENTOS BÁSICOS NA ÁREA DE APROFUNDAMENTO DO PROGRAMA E DA
GRADUAÇÃO (QUESTÕES DE 36 A 50)
Questão 36 (Peso 1,00)
A insuficiência renal aguda tem três categorias gerais, de acordo com os fatores precipitantes e os
sintomas manifestados pela doença: pré-renal, intrarrenal e pós-renal. A habilidade de diferenciar
entre essas categorias é indispensável para a (o) enfermeira (o). Marque a alternativa que demonstra
situações que podem levar à insuficiência intrarrenal:
A)
B)
C)
D)
E)
Glomerulonefrite aguda, desidratação.
Mieloma e neoplasmas.
Sepse e hemorragia.
Litíase renal e coágulos.
Tumores e bexiga neurogênica.
Questão 37 (Peso 1,00)
Pode-se afirmar que é um possível mecanismo produtor de Insuficiência Renal Aguda
A)
B)
C)
D)
E)
o aumento da pressão de filtração por causa da constrição das arteríolas renais.
o aumento da permeabilidade capilar glomerular.
a permeabilidade aumentada dos túbulos proximais com vazamento retrógrado do filtrado.
a diminuição da passagem de sódio para a mácula densa.
a obstrução do fluxo urinário por células ciliares necróticas.
Questão 38 (Peso 1,00)
A complicação mais comum de Insuficiência Renal Aguda Oligúrica é conhecida como
A)
B)
C)
D)
E)
acidose respiratória.
superidratação.
hiperglicemia.
acidose metabólica.
desidratação.
Questão 39 (Peso 1,00)
Sobre o uso de hemoderivados em UTI, é correto afirmar que
A) A anemia é muito prevalente em pacientes internados em UTI’s, por diversos cenários clínicos e a
prática transfusional pouco utilizada nas terapias intensivas.
B) Os pacientes com doença cardiovascular subjacente parecem apresentar um menor risco de morte
do que aqueles sem doença cardiovascular para qualquer nível de hemoglobina.
C) Atualmente a transfusão deve ser guiada por níveis de hemoglobina/hematocrito, conforme os
padrões criados e aprovados para a população do País.
D) A recomendação é que se administre uma unidade de concentrado de hemácias por vez, checandose a concentração plasmática da hemoglobina pré e pós transfusional e as respostas do paciente.
E) A prática transfusional na terapia intensiva, baseada em gatilhos e potencial benefício do
tratamento, diante de evidências e dos riscos ligados às transfusões, recomenda o gatilho
transfusional de 100 a 150 g/L.
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Questão 40 (Peso 1,00)
Em casos de hemorragia intensa, na utilização do protocolo simplificado de transfusão maciça de
Maryland, temos como diretrizes gerais:
A) Reconhecer o tratamento como inicial e utilizado com recursos ilimitados.
B) Ministrar aos pacientes cristaloides e sangue sem prova cruzada, antes de completo conhecimento
das causas da hemorragia.
C) Esclarecer o cenário hemorrágico, iniciando o protocolo de transfusão maciça com suporte com
plasma, mesmo com a presença de comprometimento da expedição de concentrados de hemácias.
D) Garantir o suporte com plaquetas para mantê-las abaixo de 50 x 109/L.
E) Manter uma relação de 2:1:1, ou seja, 2U de CH: 1U de PFC: 1U de CP obtida de sangue total (ST).
Questão 41 (Peso 1,00)
O termo cateterismo cardíaco engloba 2 procedimentos diferentes: o cateterismo para diagnóstico,
que é a coronariografia simples e o cateterismo terapêutico. Como cateterismo terapêutico,
encontramos o “stent” que:
A) Na técnica com balão apresenta ótimos resultados, como a resolução da dor, restabelecimento do
fluxo sanguíneo e baixo índice de reobstrução da artéria coronária.
B) Na técnica com prótese metálica expansível, em forma cilíndrica, aumenta a chance da artéria
coronária ficar novamente obstruída por aterosclerose com o passar do tempo.
C) Na recuperação do procedimento, por seu risco de complicações, exige que o paciente permaneça
internado por 03 dias, para evitar complicações.
D) Na finalização do procedimento, o paciente deve ficar deitado por algumas horas, com
compressão sobre a artéria femoral para evitar a formação de hematomas no local da inserção do
cateter.
E) Na utilização dos materiais mais modernos, encontramos a contraindicação da realização de
ressonância magnética nuclear (RMN), ao contrário das próteses mais antigas.
Questão 42 (Peso 1,00)
No tratamento do edema agudo do pulmão, são manifestações clínicas:
A)
B)
C)
D)
E)
Taquipnéia, palidez e cianose.
Tosse seca e bradicardia.
Pulso lento e rubor.
Sopro cardíaco e hipotensão.
Hipotensão e pulso lento.
Questão 43 (Peso 1,00)
A diabetes, quando comorbidade, associada à insuficiência cardíaca:
A)
B)
C)
D)
E)
Indica o uso de sertralina.
Não se constitui em fator de risco.
Eleva o risco de cardiotoxidade.
Indica o uso de metformina, apesar do seu efeito controverso.
Exige o controle muito intenso da glicemia, como possibilidade de melhora da mortalidade.
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Questão 44 (Peso 1,00)
Em relação à Hemorragia Digestiva Alta (HDA) podemos afirmar:
A) A avaliação clínica inicial do paciente com hemorragia digestiva alta ou baixa é semelhante, assim
como a sua abordagem endoscópica.
B) Os dados de história clínica devem ser coletados inicialmente, como o tempo de queixa e os sinais
e sintomas principais que nos levam à suspeita de hemorragia digestiva, avaliar afecções de base
e o uso concomitante de medicações como os anti-inflamatórios hormonais e aceleradores da
coagulação.
C) O exame físico deve ser minucioso, levando-se em consideração o estado geral do paciente, a
presença de palidez cutaneomucosa, cianose de extremidades e má perfusão periférica. Realizase a mensuração da pressão arterial e da frequência cardíaca em pé e deitado.
D) O exame proctológico deve ser dispensado, pois, através do toque retal, não podemos confirmar a
presença de melena ou sangue.
E) As hipóteses diagnósticas são formuladas após a avaliação da história clínica e realização do
exame físico, diferenciando de HDA e HDB. Entretanto, não temos como descartar os “falsopositivos”.
Questão 45 (Peso 1,0)
São objetivos Clínicos da Ventilação Mecânica:
A)
B)
C)
D)
E)
Eliminar o “desconforto respiratório”.
Reverter a acidose respiratória aguda grave, normalizando a PaCO2.
Corrigir a hipoxemia.
Reverter a fadiga muscular e atelectasias.
Aumentar o consumo de O2 dos mm./ resp. e diminur a oferta de O2 ao miocárdio e outros
órgãos.
Questão 46 (Peso 1,00)
O balão intra-aórtico é indicado nos casos de:
A) Hipotensão ou hipertensão grave, arritmias graves, grandes cirurgias cardiovasculares e
neurológicas, vasoconstrição periférica, oscilações rápidas de PA.
B) Cirurgias de grande porte, politraumatismo, IAM, desordens respiratórias agudas, SARA, choque,
sepse.
C) Choque cardiogênico, graus mais severos da insuficiência ventricular esquerda, angina instável,
dificuldade de interromper a circulação extracorpórea, após a cirurgia cardíaca e choque séptico.
D) Isquemia da Extremidade Distal, formação de Pseudo-Aneurisma, hematoma ou infecção local,
dissecção ou perfuração Aórtica, Ilíaca, Renal ou Mesentérica, tromboembolismo.
E) Massas intracranianas, aumento de líquido intracelular, traumatismos e meningoencefalites,
edema extracelular; expansão descompensada do volume sanguíneo intracraniano, aumento do
volume de LCR.
Questão 47 (Peso 1,00)
Nos casos de monitoração hemodinâmica são cuidados de enfermagem:
A) Comunicar ao cliente o procedimento, posicionar o cliente no leito, identificar o monitor com os
dados do cliente, providenciar material e montar kit de monitorização, manter próximo ao leito
material de emergência, manusear corretamente o kit e realizar curativo diariamente.
B) Avaliar PA; avaliar fluxo arterial; aquecimento de MMII; curativos; observar volume do gás Helio.
C) Observar e estar atento aos sinais e sintoma de dor local, hematoma, hemorragia, infecção,
laceração, pseudo-aneurisma, isquemia e realizar curativo, com técnica asséptica – troca 24 h.
D) Zerar o sistema, manter a cabeça em posição neutra (30 a 40 graus), manter a PAM = 100 a 160
mmHg; manter PPC > 70 mmHg, sedação adequada; lidocaína antes de aspirar e mobilizar o
paciente, controle da temperatura corporal e hipotermia, PaCo2 de 35 a 37 mmHg, manitol a 20%.
E) Manter o sistema zerado, monitorizar e registrar o volume e aspecto do LCR drenado a cada 6 h,
não abrir o sistema, curativo diário na inserção do cateter, realizar a coleta do LCR para cultura
com técnica asséptica.
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Questão 48
Um indivíduo jovem, sedentário e que apresenta os seguintes parâmetros: Frequência cardíaca de
repouso – 70 bpm, Débito Sistólico de 60 ml, Pressão Sistólica de 120 mmHg e diastólica de 80
mmHg, deve ter valores médios de Débito Cardíaco e Pressão Arterial Média de, respectivamente,
A)
B)
C)
D)
E)
5,6 L/min e 97 mmHg.
4,8 L/min e 93 mmHg.
5,2 L/min e 97 mmHg.
4,2 L/min e 93 mmHg.
4,6 L/min e 96 mmHg.
Questão 49 (Peso 1,00)
O choque cardiogênico é caracterizado por
A) deficiência metabólica, mesmo em repouso, com consequente hipóxia tecidual na presença de
volume intravascular normal.
B) bloqueio mecânico ao fluxo sanguíneo pulmonar ou sistêmico.
C) baixo volume intravascular e lactato aumentado.
D) inadequação entre o que é ofertado e o que é consumido de oxigênio pelos tecidos, independente
do volume, sendo inadequado para a demanda metabólica.
E) fluxos sanguíneos alterados em excesso ou deficitariamente, com alteração do volume
intravascular e consequente inadequação da perfusão tecidual.
Questão 50 (Peso 1,00)
Sobre a ventilação mecânica e os parâmetros ventilatórios, é correto afirmar que
A) a pausa inspiratória, medida em litros ou mililitros do volume corrente, é utilizada para facilitar o
espalhe do gás injetado pelo aparelho no pulmão do paciente.
B) a frequência respiratória deve ser ajustada para padrões de normalidade, de 12 a 16 ipm em
pacientes estáveis. Naqueles que necessitam de frequências maiores, acima de 20 ipm em
situações específicas, deve-se ficar atento ao auto PEEP.
C) o volume corrente é mantido constante e deve basear-se no peso ideal do paciente; assim,
volumes iniciais de 8 a 10ml/Kg devem ser escolhidos e mantidos independente da pressão parcial
de gás carbônico no sangue arterial.
D) a relação inspiração e expiração deve atender às demandas da respiração normal, logo mantida
numa relação de 1;1,5, ou 1;2. Em pacientes hipoxêmicos, relações mais distantes como 1:3
aumentam o tempo de troca alveolar, promovendo melhora na oxigenação.
E) a PEEP deve ser mantida ao final da expiração em níveis fisiológicos que variam de 3 a 5 cmH2O.
Porém, em situações de hipoxemia, estes valores podem ser ajustados para próximo de zero,
facilitando as trocas gasosas e melhorando o padrão de oxigenação sanguínea.
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