Idade gestacional e o registro da informação no SINASC

Fernando de Freitas Ayres
Médico Pediatra e Sanitarista
Assessoria Técnica – RPMP/RC
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FINALIDADE
 Discutir a padronização do item 32 da DNV:
• número de semanas de gestação, se DUM ignorada
• método utilizado para estimar, se exame físico, outros e ignorado
 Qualificar os dados da DNV
 O porquê de utilizar a idade gestacional estimada pelo exame físico
do RN (avaliação do Neonatologista)
• DADOS:
São números referentes a um fato ou circunstância que ainda não
sofreram qualquer tipo de tratamento ou análise, ou seja,
constituem a matéria prima da informação – é a informação não
tratada.
• INFORMAÇÃO:
Conhecimento obtido com base nos dados, no resultado da análise e
na combinação de vários dados, ou seja, a informação é o
processamento, manipulação e organização dos dados.
INFORMAÇÃO EM SAÚDE
DADOS
QUALIFICADOS
DADOS
( Preenchimento DNV )
INFORMAÇÃO
Importante no planejamento de ações em saúde.
Exemplo: nasceu RN cardiopata no hospital => foi informado no
SINASC?
Importante para que o gestor quantifique essa mal formação e
assim possa planejar leitos e recursos para este atendimento.
Importância da coleta de dados qualificada para a gestão da
saúde.
HISTÓRICO
• Final 2006 – Decisão de fazer a avaliação da retinopatia da
prematuridade (ROP) – programa de prevenção à cegueira.
• Área Técnica Saúde Ocular em conjunto com a Rede de
Proteção à Mãe Paulistana
• Pergunta: Quantifique a necessidade => informações em
saúde.
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OBJETIVOS
• Avaliar os recém-nascidos com peso de nascimento menor
de 1.500g e/ou com idade gestacional menor que 32
semanas de gestação
• A prevalência da ROP é parâmetro importante para medir a
qualidade de uma UTI Neonatal
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Avaliados de maio de 2008 a maio de 2014
• 10.178 recém-nascidos avaliados
• 860 diagnosticados com ROP
Até setembro de 2014 foram 194 tratamentos
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• Análise de dados através da ROP verificou-se em alguns dados
inconsistentes
• Analisando os dados do SINASC => porque alguns RN não foram
avaliados pelos oftalmologistas?
• RN 31 semanas não examinado => peso 2.900g => qual o erro?
• SINASC => idade gestacional não era padronizada, maioria pela data
da última menstruação (DUM).
Número e proporção de recém-nascidos avaliados, diagnosticados e tratados
para ROP no município de São Paulo em 2012 e 2013.
ANO
Nascidos
Vivos por
ocorrência
Risco ROP
ROP
diagnosticados
RN avaliados
Tratamentos
2012
50.459
1.824 (3,6%)
1.080 (2,1%)
150
31
2013
52.720
1.921 (3,6%)
796 (1,5%)
130
28
Fonte: Planilhas de oftalmologia ROP.
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Número e proporção de nascidos vivos de mães residentes no município de São Paulo
segundo o peso ao nascer, 2013
Peso ao nascer
Número
%
< 1.500g
2.584
1,5
de 1.500g a 2.499g
13.992
8,1
de 2.500g e mais
156.343
90,4
Sem informação
3
-
172.922
100,0
Total
Fonte: SINASC, CEInfo, SMS-SP, abril 2014
IDADE GESTACIONAL
•
•
•
•
DUM – data da última menstruação
USG precoce – até 20 semanas de gestação
Correções durante o pré-natal
Exame físico do RN pelo neonatologista
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IDADE GESTACIONAL PELO NEONATOLOGISTA
• Capurro – somático e neurológico
• Dubowitz – principalmente prematuros
• New Ballard – prematuros
Considerado mais fidedigno por ser uma avaliação do exame físico do
recém-nascido.
• Informação é fundamental para o planejamento em saúde
• A coleta inicial dos dados é muito importante para gerar informação
qualificada
• Os dados aprimorados geram as informações de qualidade
• A idade gestacional por avaliação do Neonatologista é mais
fidedigna
MUITO OBRIGADO
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