保健調査票 FORMULÁRIO DE PESQUISA DE SAÚDE 豊橋市立

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〈ポルトガル語〉
豊橋市立 Escola municipal_______中学校 Chugakou
保健調査票 FORMULÁRIO DE PESQUISA DE SAÚDE
内科検診や日常の健康管理の参考にします Enfermaria - Será usado somente
学年 série
no exame clinico geral ou na verificação de saúde diária.
1
2
3
組 turma
氏名 Nome_______________________
◎今までにかかった病気やけがを○で囲み、( )内には病名・年齢等を記入してください。Circular as
番 N°
doenças ou machucados que teve até agora, escrevendo o nome da doença e a idade dentro dos parênteses (
(
~
)才 anos ・アレルギー性結膜炎 Conjuntivite alérgica(
~
(病名 Nome da doença
)
・アレルギー性鼻炎 rinite alérgica
(
~
・心雑音・不整脈 Arritmia, sopro cardíaco( ~ )才 anos
・アトピー性皮膚炎 dermatite atópica
(
~
・川崎病 A doença de Kawasaki
(
~
)才 anos ・ぜん息発作 crise de asma
(
~
・腎臓疾患 doença renal
(
~
)才 anos ・花粉症 alergia a pólen
(
~
・じん麻疹 urticária
(
~
)才 anos
・
(
)
(
~
) abaixo.
)才 anos
)才 anos
)才 anos
)才 anos
・心臓疾患 doença cardíaca
)才 anos
)才 anos
◎学校医に相談したいこと、学校生活上注意をを必要とする病気やけがを記入してください。 Escreva abaixo, caso queira comunicar ao médico
da escola os cuidados a serem tomados na escola em relação a doenças ou machucados.
1年 série
2年 série
3年 série
あてはまるところに○をうち、必要なところに記入をしてください。Colocar um
◎現在の健康状態 Quanto a saúde
学年 série
胃腸の調子が悪くなりやすい problemas
Clinico geral
めまい・立ちくらみがおきやすい Sente
não tem apetite. Tem dormência no corpo.
e urticária
Otorrinolaringo
耳鳴りが時々する Tem
Oftalm
目やにが良く出る Secreção
cologiagicoi
科
ologiaic
目が赤くなりやすい O
咽
喉
科
耳の聞こえが悪い
tontura, vertigem.
de cabeça frequente.
じん麻疹や湿疹 Eczema
鼻
um
pouco de exercício
心雑音・不整脈がある Há um sopro cardíaco, arritmia
食欲がなく全身がだるい
耳
3年
gastrointestinal frequente
少しの運動でも息切れ・動悸がする Palpitações, falta de ar até mesmo
頭がよく痛くなる Dor
眼
2年
saudável no momento
現在健康である
内
科
1年
○ na sua opção
olho fica vermelho com facilidade.
purulenta dos olhos (remela)
zumbido nos ouvidos de vez em quando
Não ouve direito
扁桃炎でよく熱が出る febre
devido a amigdalite
鼻頭づまりがひどい Obstrução nasal frequente
昨年度の欠席日数 N°de faltas do ano anterior
所属している部活動
日 dias
日 dias
部
部
Bukatsu que está fazendo
1ª série
2ª série
3ª série
BMI
Exame médico escolar
心臓疾患 doença cardíaca
心臓疾患 doença cardíaca
心臓疾患 doença cardíaca
脊柱 Espinha dorsal (coluna)
脊柱 Espinha dorsal (coluna)
脊柱 Espinha dorsal (coluna)
胸郭 Tórax
胸郭 Tórax
胸郭 Tórax
アトピー性皮膚炎
dermatite atópica
2年
アトピー性皮膚炎
dermatite atópica
BMI 3年
部
学校医の検診
1年
BMI
日 dias
アトピー性皮膚炎
dermatite atópica
アレルギー性鼻炎 Rinite alérgica
アレルギー性鼻炎 Rinite alérgica
アレルギー性鼻炎 Rinite alérgica
四肢関節 Articulação dos membros
四肢関節 Articulação dos membros
四肢関節 Articulação dos membros
貧血 Anemia
貧血 Anemia
貧血 Anemia
(
)
(
)
(
)
PW24hoken02(12)
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