Monitorização Cardíaca
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UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO HOSPITAL UNIVERSITÁRIO CLEMENTINO FRAGA FILHO DIVISÃO DE ENFERMAGEM Monitorização Cardíaca ÁREA EMITENTE: DEN – Coordenação de Educação Permanente (COEP) Data de Emissão Data de aprovação Data de vigência Próxima revisão 23/07/2012 23/01/2013 Janeiro/2013 Dezembro/2014 CÓDIGO DEN POPF – 008/12 Versão n° 01 Pág. 1de 3 1. Definição: É o registro do eletrocardiograma (ECG) que representa a atividade elétrica do coração. Os eletrodos auto adesivos aplicados na pele detectam a eletricidade gerada no coração, transformando esta eletricidade em ondas com registro em tela. 2. Objetivo: • Registrar a atividade cardíaca (ritmo e frequência); • Detectar possíveis arritmias, isquemias e distúrbios eletrolíticos graves. 3. Profissionais envolvidos: • Equipe de enfermagem 4. Material necessário: • Monitor de ECG; • Cabo de monitorização (3 ou 5 vias); • Eletrodos; • Algodão; • Água e sabão ou álcool 70% antisséptico. 5. Descrição do Procedimento: • Realizar a higienização das mãos. Ref. POPF 01/12 DEN- Coordenação de Educação Permanente - Higienização das Mãos; • Explicar o procedimento e finalidade ao cliente proporcionando conforto e alívio da ansiedade; • Reunir o material; • Realizar a higienização das mãos. Ref. POPF 01/12 DEN- Coordenação de Educação Permanente - Higienização das Mãos; • Realizar a limpeza da pele no local de aderência dos eletrodos com água e sabão e secar a pele; • Desengordurar a pele com antisséptico s/n; • Para os cabos de 3 canais, dispor e fixar os eletrotrodos da seguinte forma: • linha inra-clavicular média esquerda: MSE - LA • linha infra-clavicular média direita: MSD - RA • linha infra-diafragmática esquerda: MIE - LL UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO HOSPITAL UNIVERSITÁRIO CLEMENTINO FRAGA FILHO DIVISÃO DE ENFERMAGEM Monitorização Cardíaca ÁREA EMITENTE: DEN – Coordenação de Educação Permanente (COEP) Data de Emissão Data de aprovação Data de vigência Próxima revisão 23/07/2012 23/01/2013 Janeiro/2013 Dezembro/2014 • CÓDIGO DEN POPF – 008/12 Versão n° 01 Pág. 2de 3 Para os cabos de 5 canais vias, dispor e fixar os eletrotrodos da seguinte forma: linha infra-clavicular esquerda (próximo ao ombro): MSE – LA linha infra-clavicular direita (próximo ao ombro): MSD – RA 4º espaço inter-costal direito: V – V1 linha infra-diafragmática esquerda (próximo à crista ilíaca): MIE – LL linha infra-diafragmática direita (próximo à crista ilíaca): MID – REF • • Compor o cliente; Realizar a higienização das mãos. Ref. POPF 01/12 DEN- Coordenação de Educação Permanente - Higienização das Mãos; 6. Cuidados Relacionados: • • • • • • • • • Ajustar os alarmes do monitor, aumentando o volume. O alarme de frequência do monitor deverá estar sempre ligado, com ajuste mínimo em 60 bpm e máximo em 100 bpm a fim de detectar bradi ou taquiarritmias. Tais ajustes poderão ser alterados sob avaliação das condições clínicas do cliente; Ajustar a velocidade de inscrição do traçado de forma standart, que é de 25 mm/seg; Se necessário, realizar tonsura dos pelos nos locais de adesão dos eletrodos; Durante o banho no leito, não molhar os eletrodos devido a possibilidade de micro-choques (não retirar os eletrodos, principalmente em caso de pacientes de alta complexidade), não retirar os eletrodos, principalmente em caso de paciente de alta complexidade; Eletrodos devidamente aplicados vão garantir uma monitorização cardíaca adequada e livre de intercorrências; Registrar em prontuário impressões do traçado e /ou alterações eletrocardiográficas; Realizar desinfecção do aparelho do eletrocardiograma antes e após o uso de cada paciente; Atentar nos casos de punção profunda quanto ao eletrodo RA; Atentar aos pacientes passíveis de cardioversão e desfibrilação com os eletrodos RA e LL UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO HOSPITAL UNIVERSITÁRIO CLEMENTINO FRAGA FILHO DIVISÃO DE ENFERMAGEM Monitorização Cardíaca CÓDIGO DEN POPF – 008/12 ÁREA EMITENTE: DEN – Coordenação de Educação Permanente (COEP) Data de Emissão Data de aprovação Data de vigência Próxima revisão 23/07/2012 23/01/2013 Janeiro/2013 Dezembro/2014 Versão n° 01 Pág. 3de 3 por coincidirem com os locais de colocação das pás do desfibrilador. Recomenda-se afastar os eletrodos das áreas. 7. Referências: KNOBEL, Elias. Condutas no paciente grave. 3ed. São Paulo: Editora Atheneu, 2006 (a). KNOBEL, Elias. Terapia Intensiva: Enfermagem. São Paulo: Editora Atheneu, 2006 (b) 8. Participantes na elaboração do documento: Nome Função Setor Teresa Seixas Chefe de Seção de Enfermagem Unidade Coronariana Mirian Figueiredo Chefe de Seção de Enfermagem Unidade de cirurgia Cardíaca Revisão pela equipe de enfermeiros da CCIH em outubro de 2012. Validado por Flávia Silva de Souza, Enfermeira, COREN – 83797. 9. Controle de Treinamento: Público alvo: equipe de enfermagem Periodicidade: anual.
