Arritmias cardíacas - Colégio Dom Feliciano

Componente Curricular: Enfermagem Médica
Profª Mônica I. Wingert
Módulo III
Turma 301E
Arritmias cardíacas
Arritmia é um distúrbio (descompasso) do ritmo cardíaco, que provoca alteração na frequência, no
ritmo ou em ambos e é resultante da anormalidade no sistema de condução ou na formação de um
impulso. As arritmias são problemas clínicos comuns, acometem até 25% dos pacientes tratados com
digitálicos.
Podem ser classificadas de acordo com o seu local de origem, sendo quatro os locais possíveis; nodo
sinusal, átrios, nodo atrioventricular e ventrículos.
*anormalidade na velocidade ou ritmo cardíaco;
*batimento rápido: taquicardia;
*batimento lento: bradicardia;
*ritmos regulares ou irregulares.
As arritmias podem ser classificadas em dois tipos:

Taquicardia: quando a frequência é maior que 100bpm;

Bradicardia: frequência menor que 60bpm.
Bradicardia
10
20
30
40
Normal
50
60
70
80
Taquicardia
90
100
110
120
130
140
Quanto ao local de origem podem ser classificadas como:

Supraventriculares: parte superior do coração (átrios). Geralmente possui uma frequência
entre 130 e 250 bpm.

Ventriculares: na parte inferior do coração (ventrículos).
O impulso nervoso elétrico deixa de se formar no nó sinusal e tem sua origem em outras estruturas, os
batimentos ficam atrasados ou bloqueados.
Causas
- Anemia; - Ansiedade, estresse, medo; - Cafeína; - Alguns medicamentos; - Cocaína; - Atividade
físicas irregulares; - Febre; - Ventilação excessiva; - Tireoide excessivamente ativa.
Dentre as queixas, o mais comum é a sensação de esmagamento ou aceleração cardíaca com
palpitações, batimento lento e irregular.
Sintomas
- Dor torácica (angina);
- Desmaio; - Vertigem, tontura; - Palidez; - Falta de ar; - Enjoo;
- Ansiedade; - Fraqueza; - Sudorese; - Dispnéia. - Mudanças no padrão do pulso.
Diagnóstico
O diagnóstico é baseado nos sintomas apresentados pelo paciente.
 Eletrocardiograma registra os impulsos elétricos de eletrodos sob o tórax, braços e pernas.
 Holter de 24 horas trata-se de um aparelho portátil que garva o eletrocardiograma por 24
horas.
 Ecocardiograma é um ultrassom que permite visualizar se há anomalias no coração ou em
suas extremidades.
 Teste ergométrico evidencia isquemias no esforço (teste de stress do miocárdio).
DERIVAÇÕES
O eletrocardiógrafo nada mais é do que um galvanômetro que mede pequenas correntes elétricas a
partir de dois eletrodos dispostos em determinados pontos do corpo humano. As diferenças de
potenciais são medidas decorrentes da atividade cardíaca.
Normalmente, os eletrodos são dispostos em dois pontos da superfície do corpo, mas existem
situações em que se usam eletrodos intra-esofágicos ou até introduzidos nas cavidades cardíacas.
Chama-se derivação à linha que une esses eletrodos. Ela é dita bipolar quando os dois eletrodos
registram potenciais da mesma ordem de grandeza, ou seja, quando ambos se encontram à mesma
distância – do ponto de vista elétrico do coração.
São exemplos de derivações elétricas bipolares: DI, onde um eletrodo esta no braço direito e outro no
esquerdo; os braços funcionam como simples extensões elétricas.
Derivações unipolares é aquela em que o traçado obtido se deve praticamente às variações de
potencial elétrico recolhidas por um dos eletrodos ditos “eletrodo explorador”. O outro fica muito
mais distante do coração.
São exemplos desse tipo de derivação as unipolares torácicas superficiais e as unipolares dos
membros; as derivações precordiais: V1, V2, V3, V3R, V4, V4R, V5, V6, V7 e V8.
Na prática clínica dispomos os eletrodos da forma como a figura 3 demonstra, seguindo as cores das
presilhas presentes na ponta dos eletrodos.
Tratamento
O tratamento varia de acordo com o tipo de arritmia, frequência e severidade dos sintomas.
- Medicamentos; - Cardioversão elétrica; - Mudanças no estilo de vida; - Marca-passos;
- Desfibriladores; - Cateteres; - Cirurgias (angioplastia, derivação das artérias coronárias (bypass).
Prevenção
Evitar o estresse e alguns fatores de risco para doenças cardíacas como:
- Cigarro; - Colesterol; - Pressão alta; - Exercícios irregulares; - Dietas desbalanceadas.