FICHAS DE INFORMAÇÃO TÉCNICA CAFEÍNA Sinónimos: 1,3,7-Trimetilxantina. Guaranina. Dados Físico-Químicos: Cafeína anidra: Metilteobromina. 7-Metilteofilina. Teína. Pó cristalino ou cristais sedosos, brancos ou quase brancos. Solúvel em soluções concentradas benzoatos/salicilatos alcalinos, bastante solúvel em água, facilmente solúvel em água em ebulição, pouco solúvel em etanol a 96%. Ponto de fusão: 238ºC. Fórmula Molecular: C8H10N4O2 Peso Molecular: 194,19 Citrato de cafeína: Pó cristalino branco. Solúvel em água, praticamente solúvel em etanol. Ponto de fusão: 145 – 162ºC. Fórmula Molecular: C8H10N4O2·C6H8O7 Peso Molecular: 386,3 Propriedades e usos: A cafeína é rapidamente absorvida por via oral e distribui-se por todo o organismo. Também é absorvida através da pele, mas por via rectal a absorção é lenta e variável. É metabolizada no fígado quase na sua totalidade por oxidação, desmetilação e acetilação, sendo excretada pela urina como metabolitos, e em muito pequena proporção (<1 %) inalterada. Atravessa a barreira placentária e passa ao leite materno. Por via oral, rectal, ou intramuscular trata-se de um alcalóide do grupo das bases xânticas (metilxantinas) com maior poder estimulante do SNC, actuando em primeiro lugar sobre o córtex cerebral, depois sobre o bolbo e finalmente sobre a espinal medula. O mecanismo de acção consiste na inibição de uma fosfodiesterase e no aumento do AMPc, embora em doses baixas actue como antagonista dos receptores de adenosina. Provoca estimulação cardíaca com redução da resistência periférica arteriolar, vasoconstrição cerebral (acção anti-enxaqueca), estimula o músculo esquelético e o controlo da respiração e aumenta a secreção ácida gástrica e a diurese. É usado em estados depressivos, astenia, fadiga mental, asma bronquial, insuficiência cardíaca, cefaleias e apneia neonatal. Por via tópica exerce uma acção local sem efeito sistémico, actuando sobre a lipólise do tecido adiposo por inibição de uma fosfodiesterase. O citrato de cafeína costuma ser uma mistura de cafeína e ácido cítrico em partes iguais que se humedecem com água e se deixam secar. Dosagem: Por via tópica, a 3 – 10 % para o tratamento das celulites, e até 30 % para o tratamento das dermatites atópicas. FICHAS DE INFORMAÇÃO TÉCNICA Por via oral as doses usuais são de 30 a 300 mg de cafeína anidra, ou de 120 – 600 mg de citrato de cafeína. Efeitos secundários: São, em geral, frequentes, embora leves e transitórios. Na maior parte dos casos, as reacções adversas são um prolongamento da acção farmacológica e afectam principalmente o SNC. Efeitos frequentes são a insónia, agitação e excitação. Efeitos ocasionais são as náuseas, vómitos, diarreia, gastralgia, cefaleia, tinidos, desorientação, extrassístoles, palpitações, taquicardia, arritmia cardíaca, sufocos, irritabilidade, taquipneia e poliúria. Com doses elevadas, quadros de neurose e ansiedade. O tratamento deve ser suspenso imediatamente caso o doente experimente algum episódio de enjoos ou palpitações. A interrupção brusca da administração regular de doses superiores a 600 mg/dia pode provocar cefaleia, ansiedade e espasmo muscular. Contra-indicações: Alergia às bases xânticas. Doentes com alterações cardiovasculares graves, úlcera gastroduodenal, insónia, gravidez, lactação e crianças com idades inferiores a 12 anos. Cuidados: Em caso de preparações orais, aconselha-se a utilização da última toma diária antes das cinco da tarde, para se reduzir o incidente de insónia. Interacções: Entre outras, o seu efeito é aumentado com o etinilestradiol e o mestranol, e o seu efeito e toxicidade aumentam com a cimetidina. Incompatibilidades: Taninos, iodo e iodetos, sais de prata e soluções alcalinas. Conservação: Em embalagens bem fechadas. PROTEGER DA LUZ. Exemplos de formulação: Creme anti-celulítico Aminofilina ………………………………………………… 2 % Cafeína ……………………………………………………. 3 % Creme para massagem q.s.p. …………………………….. 100 g Creme ou loção para dermatite atópica e eczemas Acetato de hidrocortisona ………………………………… 0,5 % Cafeína ………………………………………..…………. 30 % Creme ou loção Lanette q.s.p. ………………………… 100 g Unguento hidrófilo para dermatite e psoríase Hidrocortisona base ………….………………………… 0,5 % Cafeína ………………………………………..…….……. 30 % Unguento hidrófilo q.s.p. ………….……………..….…… 50 g FICHAS DE INFORMAÇÃO TÉCNICA Modus operandi: Preparar o unguento adicionando a cafeína na fase aquosa quente. Humedecer a hidrocortisona com algumas gotas de propilenoglicol e incorporar a mistura anterior homogeneizando bem. Gel de cafeína base ("gel de percutalim") Cafeína ……………………………………………………. 5 % Gel q.s.p. ……………………………………………….. 100 g Modus operandi: Dissolver a cafeína na água a ferver. Pode-se gelificar com 3% de Jaguar HP8 e algumas gotas de ácido láctico para finalmente adicionar 1% de glicerina, ou então com Carbopol e algumas gotas de trietanolamina até pH=7. Gel de citrato de cafeína Citrato de cafeína ………...…………………………………. 3 g Gel de hidroxietilcelulose q.s.p. …...………………… 100 g Bibliografia: - Martindale, Guía completa de consulta farmacoterapéutica, 1ª ed. (2003). - The Merck Index, 13ª ed. (2001). - Formulación magistral de medicamentos, COF da Biscaia, 5ª ed. (2004). - Monografías Farmacéuticas, C.O.F. de Alicante (1998). - Formulario básico de medicamentos magistrales, Mª. José Llopis Clavijo e Vicent Baixauli Comes (2007). - Formulario Magistral del C.O.F. de Múrcia (1997). - Formulario médico farmacéutico, PharmaBooks, 2010.