MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO INSTITUTO FEDERAL FARROUPILHA CÂMPUS SANTA ROSA III MOSTRA CULTURAL - FICHA DE INSCRIÇÃO NOME COMPLETO: TELEFONE: E-MAIL: ENDEREÇO: IDADE: CIDADE: CURSO: 1. ARTE ( )Pintura ( )Desenho ( )Fotografia ( )Dança** ( )Teatro** Música* ( )Instrumental ( )Vocal TURMA: 2. DESIGN / ARQUITETURA ( ) Projetos de Móveis e Ambientes ( )Modelos de Objetos ou Móveis ( )Maquete ( )Misto TÍTULO DA OBRA: TÉCNICA / INSTRUMENTOS UTILIZADOS: SUPORTE NECESSÁRIO PARA APRESENTAÇÃO (a Comissão Organizadora analisará a viabilidade dos materiais solicitados para exposição/apresentação): *O tempo máximo para apresentação musical será de 5 minutos para instrumental e vocal e 10 minutos para misto. ** O tempo máximo para apresentação de dança e teatro será de 10 minutos. Declaro estar ciente e concordo com o regulamento da Mostra Cultural do Câmpus Santa Rosa. Assumo o compromisso de retirar os materiais utilizados na apresentação, assim como o trabalho inscrito, após o encerramento da Mostra, estando ciente que a Assistência Estudantil não se responsabilizará pelo zelo e conservação da obra após esse período. ____________________,______de _____________________ de 2015. ___________________________________________ Assinatura do artista ou responsável Recebido por: __________________________ Em: _____/_____/2015. ________________________________________________________________________________________________________________________ Rua Uruguai, 1657 – Bairro Central – Loteamento Vargas – CEP 98900-000 – Santa Rosa/RS Fone: (55) 3511 2575 Fax: (55) 3511 2591 / E-mail: [email protected]