Prova - Academia Brasileira de Neurologia

ACADEMIA BRASILEIRA DE NEUROLOGIA (ABN)
PROVA DO CURSO ONLINE DOENÇA DE PARKINSON
Perguntas para o módulo: Critérios diagnósticos e diagnóstico
diferencial
É obrigatório o preenchimento do cadastro no final desta prova
1. Qual das situações clínicas abaixo pode ser
confundida com parkinsonismo numa fase inicial?
5. Qual dos fármacos abaixo MENOS provavelmente
está associado com parkinsonismo?
(
) Depressão
(
) Clozapina
(
) Hipotireoideo
(
) Cinarizina
(
) Hidrocefalia de pressão normal
(
) Flunarizina
(
) Doença do neurônio motor
(
) Valproato de sódio
(
) Todas acima
(
) Haloperidol
2. Assinale correto ou incorreto para as alternativas 6. Qual dos critérios abaixo NÃO faz parte dos
critérios de sustentação do diagnóstico de doença
abaixo:
de Parkinson do Banco de Cérebro do Reino Unido?
O parkinsonismo vascular costuma manifestar-se
com sintomas que predominam em um hemicorpo.
(
) Correto (
) Incorreto
3. O parkinsonismo medicamentoso é muitas vezes
indistinguível dos quadros degenerativos, mas a
simetria dos sintomas indica a maior probabilidade
de medicamentos serem os causadores.
( ) Correto (
) Incorreto
4. Quais dos achados abaixo, quando presentes
precocemente, sugerem parkinsonismo atípico?
(
) Alterações cognitivas
(
) Alterações do equilíbrio
(
) Alterações disautonômicas
(
)
(
) Todas acima
Sintomas cerebelares associados
(
) Resposta excelente à levodopa
(
) Discinesias induzidas pela levodopa
(
) Progressão dos sintomas
(
) Início e curso simétrico
(
) Tremor de repouso
Perguntas para o módulo: Tratamento na Fase Inicial
7. Qual(is) dos critérios abaixo deve(m) ser
considerados na decisão de qual tratamento da
doença de Parkinson iniciar?
10. Além da dopa-descarboxilase, que transforma a
levodopa em dopamina, qual é a outra importante
enzima que degrada levodopa na periferia?
(
) Grau de incapacidade
(
) MAO-A
(
) Efeitos colaterais
(
) MAO-B
(
) Idade e a ocupação do paciente
(
) COMT
(
) Eficácia da medicação
(
) Tirosina hidroxilase
(
) Todos acima
(
) Gaba amino decarboxilase
8. Identifique a resposta mais adequada para cada
fármaco:
.A Anticolinérgicos
11. Qual dos fármacos abaixo está associado com
fibrose valvar cardíaca e fibrose retroperitoneal?
.B Amantadina
(
) Pramipexole
.C Selegilina
(
) Amantadina
D.
Levodopa
(
) Bromocriptina
E.
Pramipexole
(
) Selegilina
(
) Levodopa
( ) Metabolizado em anfetamina
( ) Possui atividade nos receptores D2 e D3
( ) Devido aos efeitos colaterais é melhor utilizá-los em
pacientes jovens e que não apresentam alterações
cognitivas
12. Qual classe de fármacos abaixo está mais
frequentemente associada com sonolência
excessiva e transtornos do impulso?
( ) Sua absorção ocorre no duodeno e jejuno proximal e
o transporte para a corrente sanguínea se dá na parede
intestinal por transportadores de aminoácidos neutros
(
) Anticolinérgicos
(
) Inibidores da MAO-B
( ) O mecanismo de ação se dá por bloqueio dos
receptores NMDA glutamatérgicos, mas também tem
ação anticolinérgica e dopaminérgica
(
) Inibidores da COMT
(
) Agonistas dopaminérgicos não-ergolínicos
(
) Levodopa
9. Com qual dos fármacos abaixo deve-se ter
cuidado ao se administrar em pacientes com função
renal alterada, porque 90% é excretado inalterado 13. É uma vantagem dos agonistas em relação à
na urina?
levodopa, EXCETO?
(
) Anticolinérgicos
(
) Possuem uma meia-vida mais longa
(
) Amantadina
(
) Maior eficácia na reversão dos sintomas
(
) Selegilina
(
) Menor incidência de flutuações motoras
(
) Levodopa
(
) Independem de conversão enzimática
(
) Bromocriptina
(
) Induzem menos discinesias
Perguntas para o módulo: Tratamento Fase Avançada
14. Qual das estratégias abaixo está adequada para 17. Quais os antipsicóticos que podem ser utilizados
em pacientes com doença de Parkinson com
auxiliar no controle das flutuações motoras?
sintomas psicóticos sem muito risco de agravar as
manifestações parkinsonianas?
(
) Diminuição do intervalo entre as doses
(
) Clozapina
(
) Associação de agonistas dopaminérgicos
(
) Olanzapina
(
) Associação de inibidores da COMT
(
) Quetiapina
(
) Associação de formas de liberação
prolongada de levodopa
(
) A e C estão corretas
(
) Todas acima
(
) Todas acima
15. Nas discinesias induzidas pela levodopa, qual
dos fármacos abaixo pode ser útil por seu efeito
antidiscinético?
(
) Rasagilina
(
) Selegilina
(
) Tolcapona
(
) Amantadina
(
) Biperideno
16. Períodos refratários à levodopa (falta de
resposta ou atraso na resposta a certas doses de
levodopa) são em grande extensão relacionados
com:
18. Qual dos medicamentos abaixo é utilizado no
distúrbio comportamental do sono REM associado à
doença de Parkinson?
(
) Levodopa
(
) Selegilina
(
) Clonazepam
(
) Amantadina
(
) Entacapona
19. Qual dos itens abaixo faz parte dos critérios de
indicação de cirurgia para tratamento da doença de
Parkinson?
(
) Presença de flutuações motoras e discinesias
(
) Congelamento da marcha
(
) Aspectos farmacodinâmicos
(
) Ausência de resposta à levodopa
(
) Retardo do esvaziamento gástrico
(
) Instabilidade postural grave
(
) Todas acima
( ) Interação medicamentosa com agonistas
dopaminérgicos
( ) Desenvolvimento de resistência à levodopa
( ) Todas acima
Perguntas para o módulo: Quando Iniciar e Quando Parar o
Tratamento
20. No estudo ELLDOPA, onde pacientes recebiam
21. Qual das estratégias abaixo é
diferentes doses de levodopa (150, 300, 600 mg) comprovadamente eficaz na prevenção do
ou placebo durante 40 semanas e eram avaliados aparecimento de flutuações motoras a longo prazo
após 2 semanas de interrupção do tratamento, nos (após 10 anos de doença)?
permitiu chegar às seguintes observações:
( ) Pacientes que iniciavam com doses
maiores de levodopa apresentavam pior
evolução clínica
(
) Levodopa é neurotóxica
(
) Pacientes que iniciaram o tratamento
sintomático tinham um melhor desempenho
motor ao longo do tempo e após 2 semanas
sem medicação que o grupo placebo
(
) Não havia diferença na resposta clínica
com as diferentes doses de levodopa
(
) Todas acima
(
) Iniciar o tratamento com agonistas
dopaminérgicos
(
) Retardar ao máximo o início da levodopa
(
) Iniciar levodopa associada ao inibidor da COMT
no início da doença
(
) Todas acima
( ) Nenhuma das alternativas acima mostrou-se
comprovadamente eficaz
CADASTRO
NOME
CRM
CPF
E-MAIL
TELEFONES (
)
ENDEREÇO
(
) ASSOCIADO
(
) NÃO ASSOCIADO