Troponina I Finalidade - Princípio do Teste A Troponina I cardíaca humana, quando presente na área afetada com água em profusão. Em caso de amostra, flui por capilaridade pelo dispositivo de reação e ingestão Kit imunocromatográfico para determinação qualitativa liga-se ao conjugado (anticorpo monoclonal anti-cTnI-ouro da Troponina I cardíaca humana (cTnI) em amostras coloidal), formando um complexo antígeno-anticorpo. Este de sangue total, soro ou plasma. Significado Clinico As troponinas formam um complexo que regula a interação cálcio-dependente da miosina com a actina. São constituídas de três diferentes proteínas (troponina I, C e T) existentes tanto no músculo esquelético quanto cardíaco e codificadas por diferentes genes. A troponina C é idêntica tanto no músculo esquelético como cardíaco mas os genes Caso haja contato com quaisquer reagentes lavar a de reagentes procurar auxílio médico imediato; Utilizar equipamentos de proteção individual segundo complexo migra através do dispositivo e liga-se ao anticorpo normas de biossegurança. O descarte do material presente na região teste “T”(anticorpo monoclonal anti-cTnI), utilizado deve ser feito segundo os critérios de formando uma linha colorida. Essa linha não aparecerá na biossegurança; ausência da Troponina I ou quando sua concentração for - Lavar menor que 0,5 ng/mL. O conjugado excedente ou não ligado potencialmente infeccioso; fixa-se na região controle “C”, formando uma linha colorida - Após a abertura do sachê contendo os dispositivos de que sempre deverá aparecer, indicando que o teste reação utilizá-lo o mais breve possível; funcionou corretamente. de mãos após trabalhar com material - Não reutilizar os dispositivos de reação; - Como qualquer teste diagnóstico, os resultados devem ser interpretados com outras evidências Composição Dispositivo as reação: Membrana de nitrocelulose clínicas; codificadores das troponinas I e T, cardíaca e recoberta com anticopos anti-cTnI em fase sólida e esquelética, são diferentes, o que permitiu que conjugados com ouro coloidal. Não existem potenciais de riscos de contaminação com este kit, pois o mesmo não apresenta materiais cruzada Tampão: Solução de fosfato de sódio, pH 7,2. extremamente baixa pudessem ser desenvolvidos biológicos humanos em sua composição. No entanto, facilitando o diagnóstico do IAM. A troponina I cardíaca execução dos testes, já que as amostras utilizadas, anticorpos monoclonais de reatividade Materiais necessários não fornecidos não se expressa no músculo esquelético humano durante o desenvolvimento fetal, após trauma do - Cronômetro Lanceta (punção digital) deve-se utilizar das Boas Práticas Laboratoriais para assim como qualquer amostra, em qualquer procedimento, possuem riscos de contaminação. músculo esquelético ou durante a regeneração desse tipo de músculo. A troponina I cardíaca é altamente Amostra específica para o tecido miocárdico, não é detectável Armazenamento por sete a 10 dias após o episódio agudo. Elevam-se Precauções e cuidados especiais Soro, plasma e sangue total (Venoso ou punção digital). Conservar o kit entre 15 e 30°C, protegidos da luz e da no sangue de pessoas sadias, mostra um aumento Seguir as técnicas de flebotomia para obtenção de sangue umidade. proporcionalmente bem maior acima dos valores total. Anticoagulantes como EDTA, Citrato ou Heparina limite, nos casos de IM e pode permanecer elevada podem ser utilizados para obtenção do plasma. entre 4-8 horas após o início dos sintomas, com pico - Somente para uso diagnóstico “in vitro”; entre 36-72 horas e normalização entre 5-10 dias . Não misturar ou trocar reagentes de lotes diferentes; - As amostras, quando não processadas no mesmo dia, devem ser armazenadas entre 2-8ºC por no máximo 48 horas. O sangue coletado por punção digital deve ser 1. Toda linha que por natureza da amostra possa aparecer Reprodutibilidade e Repetitividade: Foram determinadas processado imediatamente, ao lado do paciente. passado 20 minutos não terá valor diagnóstico. utilizando dez dispositivos de três lotes consecutivos e Descartar as amostras conforme estabelecidos pelas 2. Caso não apareça nenhuma linha na zona central branca amostras com concentrações conhecidas de cTnI Boas Práticas Laboratoriais, obedecendo, também, as do dispositivo, o teste será inválido porque não se procedeu (0,5,10,20 e 40 ng/mL), onde os resultados encontrados tiveram uma corrrespondência maior que 99%. leis ambientais e sanitárias locais. corretamente ou porque os reativos se deterioraram. Procedimento 3. Caso apareça apenas uma linha na região teste (T) do 1. Remover o dispositivo da bolsa de alumínio e dispositivo de reação, o teste será inválido. colocá-lo em uma superfície plana. Identificar as Em todos os três casos anteriores repetir o teste com um amostras no dispositivo de reação; novo dispositivo de reação. 2. Na posição “S” do dispositivo, dispensar: Amostra Vol. amostra Soro ou plasma 2 gotas - 50 µL Sangue total - Venoso 3 gotas - 75 µL Sangue total - Punção digital Vol. Tampão - Positivo: Além da linha controle (C), aparecerá também uma linha na região teste (T). C T C T C 20 Dispositivos de reação Referências bibliográficas 1.Adams, et al. Biochemical markers of myocardial injury, Immunoassay Circulation 88: 750-763, 1993 2.Mehegan JP, Tobacman LS. Cooperative interaction between troponin molecules T C T 1 gota - 40 boud to the cardiac troponin I. N Eng. J. Med 330:670, 1994 3.Hossein-Nia M, et al. Cardiac Troponin I release in heart transplantation. Ann. Thorac. Surg. 61: 227, 1996 3 gotas de sangue diretas da 1 gota - 40 polpa digital do paciente ou 75 µL com aulxilio de um capilar. Negativo 3. Interpretar os resultados em até 20 minutos. Apresentação Positivo Inválido Inválido Características do sistema Importado por: MBiolog Diagnósticos Ltda – CNPJ: 03.590.360\0001-89 Rua Gama, 337 – Vila Paris – Contagem – MG – CEP 32372-120 Resp. Técnico: Fabrício Galvão de Brito – CRF-MG 9587 Sensibilidade e Especificidade Diagnóstica - Sensibilidade: 98,5% - Especificidade: 98,4% Sensibilidade Analítica - 0,5 ng/mL Especificidade Analítica Amostras contendo concentrações conhecidads de cTnI foram avaliadas com 10,0 ng/mL de Troponina I óssea, 2,0 Interpretação - Negativo: Somente uma linha aparecerá na região do controle (C) no dispositivo de reação. - Inválido: ng/mL de Troponina T e 20,0 ng/mL de Miosina Cardíaca. Não foram observadas reatividade cruzada com estas substâncias. Precisão SAC – Serviço de Atendimento ao Cliente [email protected] (31) 3507-0707 REV: 01/10