Pré-Folic® ácido fólico 5 mg antianêmico FORMA FARMACÊUTICA, APRESENTAÇÃO E VIA DE ADMINISTRAÇÃO: Comprimidos de 5mg: caixa com 18, 20, 30 e 300 comprimidos USO ORAL - USO ADULTO COMPOSIÇÃO Cada comprimido de Pré-Folic® 5mg contém: Ácido Fólico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 m g Excipiente: estearato de magnésio, cellactose. INFORMAÇÕES AO PACIENTE Ação do medicamento: Pré-Folic® supre estados de carência de ácido fólico. Indicações do medicamento: na prevenção e tratamento dos estados de carência do ácido fólico. Riscos do medicamento: informe seu médico sobre o aparecimento de reações desagradáveis, tais como reações alérgicas. O aparecimento de coloração amarelada na urina ocorre quando doses elevadas de ácido fólico são ingeridas. Este fato não requer atenção médica. Doses diárias de até 15 mg não produzem efeitos tóxicos. Este medicamento pode ser utilizado durante a gravidez desde que sob prescrição médica ou do cirurgiãodentista. Contra-indicações: Pré-Folic® é contra-indicado em pacientes com conhecida hipersensibilidade a qualquer um dos componentes da formulação. É contra-indicado na anemia perniciosa. Advertências: INFORME SEU MÉDICO SOBRE QUALQUER MEDICAMENTO QUE ESTEJA USANDO, ANTES OU DURANTE O TRATAMENTO. NÃO USE MEDICAMENTO COM O PRAZO DE VALIDADE VENCIDO. OBSERVE O ASPECTO DO MEDICAMENTO ANTES DE USAR. NÃO USE MEDICAMENTO SEM O CONHECIMENTO DO SEU MÉDICO, PODE SER PERIGOSO PARA SUA SAÚDE. TODO MEDICAMENTO DEVE SER MANTIDO FORA DO ALCANCE DAS CRIANÇAS. Modo de uso: não usar vitaminas como substitutos de uma dieta equilibrada. Os suplementos podem ser necessários quando a ingestão dietética for insuficiente ou aumentarem as necessidades. Sempre que possível, é recomendável melhorar a dieta do que suplementá- la com vitaminas . Siga a orientação do seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interromper o tratamento sem o conhecimento do seu médico. Reações adversas: informe seu médico sobre o aparecimento de reações desagradáveis, tais como reações alérgicas. O aparecimento de coloração amarelada na urina ocorre quando doses elevadas de ácido fólico são ingeridas. Este fato não requer atenção médica. Conduta em caso de superdose: Quadro clínico: doses superiores a 15 mg podem ocasionar precipitação de cristais de ácido fólico no rim. Tratamento: suspensão da administração de ácido fólico e medidas gerais de suporte apropriados ao quadro. Cuidados de conservação e uso: o produto deve ser conservado na embalagem, em temperatura ambiente (15 a 30ºC), protegido da luz e umidade. O prazo de validade é de 2 (dois) anos a partir da data de fabricação. Não use o produto se o prazo de validade estiver vencido, pode ser prejudicial a sua saúde. INFORMAÇÕES TÉCNICAS AOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE. Características farmacológicas: embora o ácido fólico seja encontrado em quase todos os alimentos, em pequenas quantidades sob a forma de poliglutamatos, o grande empecilho que envolve a carência desta vitamina é o hábito universal do cozimento da maioria dos alimentos. O cozimento ou a fervura inativa o ácido fólico. O ácido fólico é quase completamente absorvido no trato gastrintestinal (principalmente no duodeno), quando administrado por via oral. Liga-se extensivamente às proteínas plasmáticas. É armazenado, em grande proporção no fígado. Sofre biotransformação hepática; na presença de ácido ascórbico é convertido, no fígado e no plasma, a sua forma metabolicamente ativa (ácido tetrahidrofólico) pela dihidrofolato redutase. É excretado pela urina, quase inteiramente como metabólitos; o excesso, além das necessidades diárias, é excretado em grande parte inalterado pela urina. É removido pela diálise. O ácido fólico é uma vitamina essencial na multiplicação celular de todos os tecidos, já que é indispensável à síntese do DNA e conseqüentemente à divisão celular. A criança e, em especial o lactente, possui um organismo em constante crescimento sendo, portanto, mais vulnerável à carência do ácido fólico. A carência do ácido fólico vai afetar diretamente todos os tecidos, mas os efeitos prejudiciais mais imediatos são nos tecidos que se renovam numa velocidade mais rápida. Assim, os elementos figurados do sangue, o epitélio intestinal (especialmente o delgado) e as mucosas em geral vão se renovar de forma incompleta na carência de ácido fólico, originando graves distúrbios orgânicos que apresentam sinais clínicos pouco evidentes, havendo dificuldades no diagnóstico de sua carência. Indicações: na prevenção e tratamento dos estados de carência do ácido fólico. Hematologia Anemias hemolíticas e megaloblásticas: todas as anemias hemolíticas (anemia falciforme, talassemia, esferocitose) se beneficiam com o uso rotineiro de ácido fólico. Diagnóstico de carências de ácido fólico e vitamina B12. Ginecologia e Obstetrícia Complemento vitamínico que pode ser usado no período que antecede e durante a gestação e lactação. Diminui a incidência de malformações do tubo neural. Previne a deficiência de ácido fólico em pacientes que recebem anticoncepcionais por tempo prolongado. Previne o aparecimento da displasia cervical. Infectologia Melhora a resposta imunológica nos processos infecciosos. Pacientes portadores de HIV podem ter a absorção de ácido fólico prejudicada, contribuindo ainda mais com a deterioração do seu sistema imunológico. Psiquiatria e Neurologia São detectados baixos níveis de ácido fólico em várias patologias neurológicas e psiquiátricas, tais como: epilepsia, depressão, alcoolismo, esquizofrenia e psicoses em geral. Com o uso de medicamentos para o controle destas doenças, há uma diminuição de ácido fólico no organismo. Nefrologia Pacientes submetidos à hemodiálise podem necessitar de complementação com ácido fólico após as sessões terapêuticas. Clínica médica e Geriatria Complemento vitamínico, doenças infecciosas, doenças consumptivas e anemias folicoprivas. Gastroenterologia Diarréias agudas prolongadas, diarréias crônicas, doença de Crohn, doença celíaca, reto colite ulcerativa. Reumatologia Proteção do dano hepático em pacientes com artrite reumatóide causado pelo uso de metotrexato. Contra-indicações: o ácido fólico não deve ser administrado até que se tenha descartado o diagnóstico da anemia perniciosa, já que corrige as manifestações hematológicas e mascara a anemia perniciosa, possibilitando evolução irreversível de danos neurológicos. Hipersensibilidade ao ácido fólico, bem como a outros componentes da fórmula. Modo de usar e cuidados de conservação depois de aberto: o produto deve ser conservado na embalagem, em temperatura ambiente (15 a 30ºC), protegido da luz e umidade. O prazo de validade é de 2 (dois) anos a partir da data de fabricação. Não use o produto se o prazo de validade estiver vencido, pode ser prejudicial a sua saúde. TODO MEDICAMENTO DEVE SER MANTIDO FORA DO ALCANCE DAS CRIANÇAS Posologia: Adultos: para tratamento de anemia megaloblástica por deficiência de ácido fólico a dose usual é de 5 mg/dia por 4 meses; doses acima de 15 mg/dia podem ser necessárias em casos de má absorção. A administração profilática de ácido fólico é de 5 mg diariamente ou semanalmente. Advertências: a deficiência do ácido fólico não se produz em indivíduos sadios que recebem uma dieta equilibrada e suficiente. A ingestão de uma dieta inadequada normalmente dá lugar a deficiências múltiplas. Sempre que possível, é preferível melhorar a dieta do que suplementá-la com vitaminas. Não se recomenda o ácido fólico no tratamento da anemia perniciosa nem de outras anemias megaloblásticas secundárias, e a uma deficiência de vitamina B12, pois pode produzir uma remissão hematológica, sem interferir sobre as manifestações neurológicas que continuam evoluindo. Metrotexato, pirimetamina, triantereno, trimetoprima atuam como antagonistas do folato pela inibição da dihidrofolato redutase: esse antagonismo é mais significativo com doses elevadas e/ou uso prolongado. Nos pacientes em que se administram esses medicamentos, deve-se utilizar folinato de cálcio em lugar do ácido fólico. O ácido fólico em grandes quantidades pode bloquear o efeito antiepiléptico do fenobarbital, fenitoína e primidona, além de aumentar a freqüência de convulsões em crianças sensíveis. Este medicamento pode ser utilizado durante a gravidez desde que sob prescrição médica ou do cirurgiãodentista. Uso em idosos, crianças e outros grupos de risco: o uso em idosos deve ser considerado, quando necessário, como um suplemento vitamínico complementar. Não é indicado o uso dessa concentração em pediatria. Interações medicamentosas: as necessidades de folatos podem aumentar em razão da administração em uso prolongado de corticosteróides, analgésicos, anticonvulsivantes, estrogênios (anticoncepcionais orais) e salazosulfapiridina. A reposição de ácido fólico em pacientes folato-deficientes que recebem fenitoína pode aumentar o metabolismo da fenitoína, resultando um decréscimo nas concentrações de fenitoína sérica. O uso simultâneo com o ácido fólico pode diminuir os efeitos dos anticonvulsivantes do grupo da hidantoína. Existe interação com antiácidos, antibióticos, colestiramina, metrotexato, trimetoprima, sulfonamidas e suplementos de zinco. Os antibióticos podem interferir com o método de ensaio microbiológico utilizado para determinar as concentrações de ácido fólico no soro e em eritrócitos, produzindo resultados falsamente baixos. Interfere com valores fisiológicos, pois a administração de doses elevadas e contínuas de ácido fólico pode reduzir as concentrações de vitamina B12 no sangue. Reações adversas a medicamentos: a presença de coloração amarela na urina, o que ocorre com doses elevadas, não tem significado clínico. Reações raras: reações alérgicas, especialmente bronco-espasmo, eritema, febre e exantema. Superdose: Quadro clínico: doses superiores a 15mg podem ocasionar precipitação de cristais de ácido fólico no rim. Tratamento: suspensão da administração de ácido fólico e medidas gerais de suporte apropriados ao quadro. Armazenagem: O produto deve ser conservado na embalagem, em temperatura ambiente (15 a 30ºC), protegendo da luz e umidade. VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA REGISTRO M.S. nº 1.0385.0078.002-4 caixa c/ 18 comprimidos REGISTRO M.S. nº 1.0385.0078.001-6 caixa c/ 20 comprimidos REGISTRO M.S. nº 1.0385.0078.003-2 caixa c/ 30 comprimidos REGISTRO M.S. nº 1.0385.0078.004-0 caixa c/ 300 comprimidos Nº lote, data de fabricação e prazo de validade: VIDE CARTUCHO Farmacêutico Responsável: Alexandre Madeira de Oliveira - CRF/SC nº 3684 LABORATÓRIO FARMACÊUTICO ELOFAR LTDA S.A.C. 0800-600-1344 - [email protected] - www.elofar.com.br Rua Tereza Cristina, 67 - Florianópolis - Santa Catarina - CEP 88070-790 CNPJ: 83.874.628/0001-43 - INDÚSTRIA BRASILEIRA